益气癃闭汤对肾气虚型前列腺增生患者钬激光剜除术后效果改善的临床研究

观察益气癃闭汤对肾气虚型前列腺增生患者行钬激光剜除术(holmium laser enucleation of prostate HoLEP)术后改善效果。方法 选取江苏省中西医结合医院2019年9月2023年9月102例BPH患者,并随机分成两组,观察组和对照组,每组51名。观察组术前两天至术后两周服用我院自拟益气癃闭汤,对照组未服用中药汤剂治疗。观察并比较两组患者的术后排气时间、术后下地活动时间、留置尿管时间、术后出院时间、术后一月尿流率、术后一月生活质量评分(QOL)及术后并发症情况。结果 观察组在术后排气时间、术后下地活动时间、术后一月尿流率效果明显优于对照组(P<0.01);两组在术后留置尿管时间、术后出院时间、术后一月生活质量评分(QOL)比较上,观察组效果也优于对照组(P<0.05);同时观察组术后并发症发生率3.92%也低于对照组的17.65%(P<0.05)。结论 益气癃闭汤对肾气虚型前列腺增生患者钬激光剜除术后具有较好的改善作用,改善患者手术效果,减少患者术后并发症发生。

补气活血利水法防治体外冲击波碎石后肾损伤临床研究

目的:探讨补气活血利水法对体外冲击波碎石后肾损伤防治。方法:随机选择肾及输尿管上段结石病人98例,分4组:常规处理组、碎石宝煎剂组、络活喜组及排石颗粒组,在ESWL前、后24h(内)、7天及14天测量肾叶间动脉血流指数、肾皮质厚度及尿潜血情况。结果:碎石宝组ESWL后24h(内)、7天及14天患侧肾脏RI较ESWL前降低,能减轻肾皮质水肿,缩短尿潜血时间。提示:补气活血利水法能减轻体外冲击波碎石后肾损伤。

输尿管镜及体外冲击波碎石联合排石汤治疗复杂性输尿管结石

目的:探讨输尿管镜及体外冲击波碎石联合排石汤治疗复杂性输尿管结石的疗效。方法:应用输尿管镜气压弹道碎石术及体外冲击波碎石联合中药排石汤治疗复杂性输尿管结石58例并观察疗效。结果:58例复杂性输尿管结石患者均获痊愈,无输尿管穿孔等并发症,无中转开放手术。结论:采用此联合治疗的方法具有成功率高、损伤小、易操作等优点,是治疗复杂性输尿管结石理想的治疗方法。

乳糜净颗粒剂治疗乳糜尿70例

乳糜尿属祖国医学膏淋范畴。主要病因病机为脾肾两虚、湿热下注、气血瘀阻。乳糜净颗粒剂是据此而设制的协定方 ,补泻并用 ,标本兼治 ,直中病机。经临床观察 ,治愈率达 74 3% ,总有效率为 97 2 % 。

猪苓汤在前列腺电切术后的作用观察

目的:观察前列腺电切术后应用猪苓汤的作用。方法:前列腺增生症行经尿道前列腺电切术后86例随机分成两组各43例,治疗组在前列腺电切术后第2天开始服猪苓汤,连服4周。结果:血尿阴转时间治疗组(11.9±4.1)天,对照组(22.3±4.8)天,两组比较有极显著性差异(P<0.01);术后2周、4周时治疗组尿频尿急尿痛等尿路刺激症状消失人数、最大尿流率等均优于对照组。结论:猪苓汤可促进前列腺电切术后创面愈合,缩短血尿阴转时间,减轻尿频尿急尿痛等。

3种微创方法治疗输尿管上段结石的疗效比较

目的比较3种微创手术治疗输尿管上段结石的疗效。方法回顾分析175例输尿管上段结石患者临床资料,69例采用经尿道输尿管镜下碎石术(URL),59例采用微创经皮肾输尿管镜碎石术(MPCNL),47例采用后腹腔镜下输尿管切开取石术(RLU)治疗,并比较分析3种手术的治疗效果。结果并发症发生率3组分别为:URL组18.8%(13/69),MPCNL组3.4%(2/59),RLU组4.3%(2/47);URL组明显高于后两组(P<0.05),后两组之间无明显差异。术后1个月结石清除率3组分别为:URL组88.4%(61/69),MPCNL组100%(59/59),RLU组100%(47/47);URL组明显低于后两组(P<0.05),后两组之间无明显差异。结论MPCNL与RLU组并发症发生率较低,URL组并发症发生率较高;MPCNL与RLU组均有很高的结石清除率,URL组结石清除率较低。

77例前列腺癌中医证型特点与临床相关因素分析

目的探讨前列腺癌中医证型与临床相关因素的关系。方法前列腺癌77例,分为肺热失宣、湿热蕴结、气滞血瘀、痰瘀闭阻、气血亏虚5种证型。分析年龄、血清前列腺特异抗原(PSA)、血清前列腺特异抗原游离部分(fPSA)、血清游离前列腺特异抗原百分率(FPSAR)、前列腺特异抗原密度(PSAD)、前列腺重量(W)、最大尿流率(Omax)与证型的关系。结果痰瘀闭阻、气滞血瘀、湿热蕴结为常见证型,气血亏虚及肺热失宣证型各1例。各证型之间PSA、PSAD、fPSA、FPSAR、Qmax、W,均有统计学差异,而各证型之间年龄上无明显不同。结论气滞、血瘀、痰凝为前列腺癌常见致病因素。中药治疗前列腺癌应注重行气活血、祛痰利湿。

经尿道膀胱肿瘤电切加黏膜下注射吡柔比星及干扰素对浅表性膀胱癌复发的影响

目的观察经尿道膀胱肿瘤电切加黏膜下注射吡柔比星及α-干扰素在减少浅表性膀胱癌复发中的作用。方法浅表性膀胱癌患者按入院先后次序随机分成两组,最后79例纳入研究,包括对照组42例,经尿道膀胱肿瘤电切后吡柔比星即刻膀胱灌注加维持膀胱灌注化疗;观察组37例,经尿道膀胱肿瘤电切后随即膀胱镜下行膀胱黏膜下吡柔比星、α-干扰素注射。对比两组患者术后肿瘤复发率、复发时间、拔除导尿管后尿频持续时间、发热及白细胞异常降低发生率等情况。结果所有患者全部顺利完成手术。随诊3年,对照组复发16例,复发率38.1%,平均复发时间7.4个月,发热2例。观察组复发7例,复发率18.9%,平均复发时间11.2个月,发热25例。两组患者术后肿瘤复发率、复发时间、发热发生率等方面差异有统计学意义;术后拔除导尿管后尿频持续时间两组差异无统计学意义;两组均无白细胞异常降低发生。结论经尿道膀胱肿瘤电切术加黏膜下注射吡柔比星及干扰素安全有效,可减少浅表性膀胱癌的术后复发。

成人型多囊肾的综合治疗

目的探讨成人型多囊肾的有效治疗方法和临床治疗结果。方法采用腹腔镜肾囊肿去顶减压术、超声引导穿刺硬化疗法及中药3种方法综合治疗成人型多囊肾11例。结果临床治愈4例,显效5例,好转1例,无效1例。结论综合治疗成人型多囊肾可明显缓解症状,减慢病情发展,对延长生存期起到积极作用。

后腹腔镜下单纯肾门旁淋巴管剥脱与肾蒂淋巴管剥脱治疗乳糜尿的比较

目的了解后腹腔镜下单纯肾门旁淋巴管剥脱治疗乳糜尿的临床效果,探讨更微创化的后腹腔镜下治疗乳糜尿的手术方法。方法回顾性对比分析两组乳糜尿手术患者32例,A组采用常规后腹腔镜下肾蒂淋巴管剥脱15例,B组采用后腹腔镜下单纯肾门旁淋巴管剥脱术17例,对比两组手术时间、术中出血量、肠功能恢复时间、肾周引流管留置时间、卧床时间和临床疗效等情况。结果两组患者术后尿乳糜试验均转阴,无血管损伤等并发症。A组:手术时间(108.7±11.7)min,术中出血量(69.3±9.6)ml,肠功能恢复时间(2.8±0.7)d,术后肾周引流管留置时间(4.0±0.8)d,术后卧床1周。B组:手术时间(78.9±11.2)min,术中出血量(67.7±9.8)ml,肠功能恢复时间(1.3±0.5)d,术后肾周引流管留置时间(2.2±0.6)d,术后第2天即可下床。手术时间、肠功能恢复时间、术后肾周引流管留置时间等差异有显著性(P<0.05)。结论两种手术方法治疗乳糜尿,疗效确切。后腹腔镜下单纯肾门旁淋巴管剥脱术治疗乳糜尿,手术时间更短,创伤更小,患者下床时间早,对胃肠道影响小,引流管拔除早。

“乳糜净”治疗乳糜尿70例临床研究

乳糜尿属中医学所称“膏淋”范畴。其病因病机为脾肾两虚、湿热下注、气血瘀阻。乳糜净颗粒剂是据此而设制的协定方 ,补泻并用 ,标本兼治 ,直中病机。经临床观察 ,治愈率达74.3 % ,总有效率为 97.2 % ,明显优于用水蜈蚣冲剂治疗的对照组 。

番泻叶陈皮冲饮清洁肠道的临床体会

番泻叶陈皮冲饮清洁肠道的临床体会江苏省中医药研究所附属医院（２１００２８）张文林，邹传兵，丁沧清［关键词］清洁肠道，番泻叶，陈皮，腹部摄片传统作腹部Ｘ线摄片检查前，常规用灌肠法以排除肠道粪便及气体。由于灌肠液体从直肠灌入，往往不能抵达升结肠、盲肠，导...

二仙汤及其拆方对男性更年期综合征患者临床症状的影响

目的:研究二仙汤及其拆方对男性更年期综合征患者临床症状的影响。方法:男性更年期综合征患者196例,随机分成2组,分别给予二仙汤及其拆方,疗程2个月,对比观察治疗前后临床症状。结果:二仙汤及其拆方均能改善男性更年期综合征患者的临床症状。结论:二仙汤及其拆方治疗男性更年期综合征都有效,发挥主要作用的药物是仙茅、淫羊藿、巴戟天、当归等药物。

泽桂癃爽联合必坦治疗Ⅲ型前列腺炎146例

目的观察泽桂癃爽联合必坦治疗Ⅲ型前列腺炎的疗效。方法采用泽桂癃爽和必坦治疗146例Ⅲ型前列腺炎患者,观察治疗前后慢性前列腺炎临床症状评分系统(NIH-CPSI)评分改善情况。结果本组总有效率87.7%,治疗后症状评分明显下降(P<0.01)。结论泽桂癃爽联合必坦治疗Ⅲ型前列腺炎有较好的疗效。

保留系带处皮下筋膜一剪式包皮环切术治疗包皮过长105例疗效分析

目的观察保留系带处皮下筋膜一剪式包皮环切术治疗包皮过长的疗效。方法包皮过长并具有手术适应证的患者207例,随机分为A、B两组。A组(105例)采用保留包皮系带处皮下筋膜组织的一剪式包皮环切术,B组(102例)采用传统包皮环切术。比较两组术中出血量、手术时间、术后包皮系带水肿消退时间及术后并发症发生情况。结果A组术中平均出血量、手术时间、术后包皮系带水肿消退时间分别为3.5 ml、22 min、8.9 d,B组分别为7.2 ml、28.6 min、16 d,两组相比,P均<0.05。A组术后血肿2例,无系带过长及过短,无内板水肿。B组术后血肿4例,包皮系带过长3例,过短1例,内板明显不对称5例。两组均无感染病例。结论保留系带处皮下筋膜组织的一剪式包皮环切术治疗包皮过长,疗效可靠,并发症少,优于传统的包皮环切术。

阴茎部分切除加腹腔镜腹股沟淋巴结清扫治疗男性尿道黑色素瘤1例报告

尿道黑色素瘤极为罕见,我科对1例男性尿道黑色素瘤采取阴茎部分切除加腹腔镜下双侧腹股沟淋巴结清扫术,术后配合免疫治疗,效果良好,现报道如下。1临床资料患者,男性,65岁,1年余前,出现排尿费力,未加以重视。4个月余前,发现左侧腹股沟肿块,呈进行性增大。1个月余前至我院就诊,B超检查提示左腹股沟异常淋巴结,行左腹股沟淋巴结活检,病理提示:转移性恶性黑色素瘤。体表皮肤检查,胸部、腹部、盆腔CT,肠镜等检查未发现原发病灶。