平山病1例报告

1临床资料 患者,男性,20岁,无明显诱因出现右手肌肉萎缩2年求治。期间多次在外院诊治,诊断不明,治疗无效。PE：下颈椎略变直,无棘间压痛。双上肢肩外展、肘屈肌力V级,左侧肘伸、伸腕、屈腕肌力V级,右侧肘伸、腕伸肌力IV级,右手握力III级,左手握力IV级,肱二头肌反射（土）,右肱三头肌反射（－），左肱三头肌反射（＋＋），无感觉异常，双下肢肌力感觉正常，双侧Hoffmann征（－）。

胃石症致幽门梗阻1例

1临床资料 患者女,30岁,因反复呕吐、上腹疼痛1周入院,1周前无明显诱因出现上腹部疼痛,食后即呕,呕吐物为胃内容物,经护胃、解痉止痛（解痉药物：阿托品、6 5 4-2、普鲁本辛）、止呕治疗无效,查体：未见肠型和蠕动波,上腹部轻压痛,无反跳痛,肠鸣音活跃。

经皮椎间孔镜技术联合四维调曲治疗腰椎间突出症的临床疗效

目的探析经皮椎间孔镜技术与四维调曲联合治疗腰椎间突出症的临床疗效。方法选取2018年7月至2019年6月黔东南州中医医院腰椎间突出症患者120例。采用随机数表法分为4组,每组30例。对照1组开展临床基础治疗;对照2组开展经皮椎间孔镜治疗;对照3组开展四维调曲治疗;研究组开展经皮椎间孔镜与四维调曲联合治疗。结果研究组治疗有效率96.67%,明显高于其他3组(66.67%,76.67%,73.33%,P<0.05)。结论经皮椎间孔镜技术与四维调曲联合治疗腰椎间突出症的效果可观。

鲑鱼降钙素联合唑来膦酸治疗老年骨质疏松性骨折的临床疗效观察

目的探讨鲑鱼降钙素联合唑来膦酸治疗老年骨质疏松性骨折的临床疗效观察。方法选取2018年3月至2019年3月怀化市第二人民医院收治的老年骨质疏松性骨折患者132例作为研究对象,根据治疗药物的不同分为研究组(66例)与对照组(66例),对照组予单一唑来膦酸治疗,研究组在对照组的基础上联合鲑鱼降钙素进行治疗,比较两组患者治疗前后骨密度与骨代谢指标[骨钙素(BGP)、Ⅰ型胶原羧基端前肽(CICP)、骨碱性磷酸酶(BALP)]与两组的不良反应(头痛、发热、骨痛、恶心、关节痛)。结果治疗前两组各指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组患者骨密度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组BGP显著高于对照组,CICP、BALP显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的不良反应有头痛、发热、骨痛、恶心、关节痛,共6例(9.09%)显效低于对照组的13例(19.70%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在老年骨质疏松性骨折中使用鲑鱼降钙素联合唑来膦酸治疗可有效增加骨密度,改善骨代谢指标,促进恢复,且其治疗不良反应少,安全性高,具有较高的临床价值。

激光臭氧射频联合介入微创治疗腰椎间突出症

目的探讨激光臭氧射频联合治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法选择腰椎间盘突出症患者300例，在c形臂引导下穿刺到椎间盘，再以激光、臭氧、射频三种方法联合进行治疗。结果随访3—22个月，临床治疗效果满意，优202例，良73例，可15例，差7例，无效3例，优良率达91．66％。结论激光、臭氧、射频三种方法联合是治疗腰椎间盘突出症的有效组合，创伤小，安全性高，疗效佳，可以互补，值得推广应用。

限深椎板骨刀开窗法在腰椎间盘突出症手术中的应用

目的探讨限深椎板骨刀开窗法在腰椎间盘突出症手术中的应用效果。方法对659例腰椎间盘突出症采用限深椎板骨刀开窗,分析其疗效。结果 650例获随访,时间1～8年,按Nakai分级法:优580例,良56例,可14例,优良率97.8%。结论限深椎板骨刀开窗法能达到快速开窗目的,可避免医源性硬脊膜及神经根损伤发生,缩短手术时间,值得临床推广和应用。

三氧注射治疗儿童髋关节滑膜嵌顿症25例

目的评价三氧注射治疗儿童髋关节滑膜嵌顿症的临床疗效。方法经皮髋关节内注射三氧治疗儿童髋关节滑膜嵌顿症25例，行临床疗效回顾分析。结果25例治疗后3～7d，疼痛消失、髋关节活动正常，痊愈率100％。结论经皮髋关节内注射三氧治疗儿童髋关节滑膜嵌顿症，安全、经济、微创、有效。