~99Tc^m-DTPA SPECT肾动态显像患者周围剂量率的研究

目的:对行锝-99标记的二乙三胺五乙酸(^(99)Tc^m-DTPA)单光子发射计算机断层成像术(SPECT)肾动态显像患者周围剂量率进行研究,为保证患者周围公众人员辐射安全提供数据依据。方法:对109例肾动态显像患者周围剂量率进行研究,在患者注射放射性药物后的不同时间,在距患者不同距离处测量剂量率,分析剂量率随时间和距离的变化。结果:在肾动态显像患者注射放射性药物后0.5 h、1 h、2 h、3 h、6 h和7 h时,从距患者4 m到0.5 m处的剂量率分别为:0.76~8.86μSv/h、0.68~7.27μSv/h、0.57~4.52μSv/h、0.56~3.90μSv/h、0.23~2.07μSv/h和0.21~1.05μSv/h,注射后24 h时,距患者各距离处的剂量率均为本底。结论:肾动态显像患者周围剂量率会随时间和距离快速降低;当注射放射性药物24 h以后,患者周围的剂量率降为本底。

重建算法对SPECT空间分辨力的影响

目的探讨重建算法对SPECT断层成像分辨力的影响。方法采用Siemens Symbia T SPECT机,对长轴分布5条线源的椭圆柱分辨力模型进行成像。选择Hann和Butterworth 2种滤波反投影法(FBP),每种窗函数各选择3种截止频率;Flash 3D和有序子集最大期望值(OSEM)法2种迭代法,各选择5种平滑函数;分别对图像进行断层重建。以线源半高宽(FWHM)代表重建图像的分辨力,计算5条线源6个层面上的径向、切向和轴向FWHM,并行多元线性回归分析。结果 FBP重建中,FWHM随窗函数截止频率增大而变小;同一截止频率下,Butterworth重建图像的FWHM小于Hann。迭代法中,FWHM随平滑函数核宽度增大而变大;Flash 3D和OSEM法重建图像径向及切向FWHM差异无统计学意义,而轴向Flash 3D图像的FWHM显著小于OSEM。结论重建算法及参数设定对断层图像分辨力的影响较大,应根据临床需要和经验适当选择。

^(125)Ⅰ粒子装载过程中工作人员受照剂量的研究

目的:研究125I粒子装载过程中工作人员受照剂量。方法:选择测量粒子为前列腺癌治疗所用的14.8MBq的125I粒子,测量粒子周围的剂量率,按照平均装载速度及前列腺癌平均的植入粒数86粒,评估125I粒子装载过程中工作人员的受照剂量。结果:在无屏蔽防护情况下,操作人员全身有可能受到高于剂量限值的照射。不同的操作方式,操作人员手部的受照剂量不同,分批倒出粒子装载可以降低手部的受照剂量,分批装载次数越多,手部的受照剂量越低。结论:建议在125I粒子装载中,在L型铅防护屏下或防护通风橱中进行,以降低全身剂量;采用分多次装载的方法,以降低手部的剂量。

全身骨显像质量影响因素的研究

目的:对影响全身骨显像质量的因素进行研究,制定个性化扫描速度,以期保证图像质量,同时降低患者占机时间,提高工作效率。方法:对1048例患者全身骨显像进行研究,分析达到满足临床需求的图像计数所需的扫描速度与摆位时头颈肩部及胸部的最大计数率和最小计数率、患者的性别、年龄、身高及体重等各因素之间的关系,获得便于临床应用中确定扫描速度的方法。结果:头颈肩部置于探头下时计数率的最小值(R头颈肩min)与该扫描速度的相关性最大,二者之间存在线性关系(Speedstd=7R头颈肩min+3)。结论:利用公式简捷估算每位患者所需的扫描速度,实现个体化扫描速度的设定,进而获得保证每位患者图像质量的总计数。

衰减校正、空间位置及旋转半径对SPECT分辨力的影响

目的探讨SPECT断层成像图像空间分辨力及衰减校正、空间位置和旋转半径对SPECT分辨力的影响。方法采用Siemens Symbia T成像设备,选择平行孔低能高分辨准直器,在3种不同旋转半径下分别对椭圆柱分辨力模型行SPECT及CT成像。椭圆柱空间分辨力模型中,在长轴方向分布着5条与椭圆柱体轴平行的线源。以有序子集最大期望值法重建图像,对3种旋转半径下采集的图像分别进行有或无CT衰减校正重建。以半高宽(FWHM)表示所有重建图像的分辨力,分别对沿长半轴分布的5条线源计算6个层面上的FWHM。结果线源距视野中心越远,径向、切向的分辨力越好,切向差异更明显;分辨力随旋转半径增大而降低;衰减校正后FWHM略有降低。结论视野中的空间位置、旋转半径均对SPECT成像系统空间分辨力有所影响,CT衰减校正对图像空间分辨力的提高作用有限。

^(99)Tc^(m)药物注射人员甲状腺、眼晶体和手部受照水平的研究

目的:监测医院核医学科锝99(^(99)Tc^(m))药物注射过程中注射人员甲状腺、眼晶体和手部的受照剂量,为评估注射过程中辐射危害及对注射人员的放射防护提供参考。方法:采用光致发光(OSL)剂量计对注射人员进行个人剂量监测。对8名医院核医学科^(99)Tc^(m)药物注射人员分别在其甲状腺、眼睛和手部的3个部位佩戴OSL剂量计,8名注射人员共用一套3个OSL剂量计,采用防护屏蔽设施为注射铅车6 mm Pb、隔室观察铅玻璃5 mm Pb、注射器铅套4 mm Pb、铅衣0.5 mm Pb及铅围脖0.5 mm Pb。8名注射人员佩戴3个OSL剂量计时长为20个月,每3个月测量每人3个部位的个人剂量当量分别为Hp(10)、Hp(3)和Hp(0.07),8名注射人员均接受常规外照射个人剂量监测,评估注射人员甲状腺、眼晶体和手部的受照剂量。结果:8名^(99)Tc^(m)药物注射人员的年平均注射10 908例患者,操作^(99)Tc^(m)药物7 784 GBq,注射人员甲状腺、眼晶体和手部的年平均受照剂量分别为0.189 mSv/a、0.057 mSv/a及11.67 mSv/a。8名注射人员的常规外照射个人剂量监测结果中除1人次外,其余所有人员的全身剂量均低于探测下限72μSv。结论:监测结果显示,操作^(99)Tc^(m)药物注射人员虽然直接接触放射性药物,但在操作中合理使用防护屏蔽用品,可以有效防护^(99)Tc^(m)药物的外照射。

小细胞肺癌诊断因素与全身骨显像骨转移之间的关系

目的:探讨小细胞肺癌诊断因素与全身骨显像骨转移之间的关系。方法:回顾性分析189例小细胞肺癌患者的相关肿瘤标志物及全身骨显像,以全身骨显像为诊断骨转移的金标准,采用SPSS软件中的Pearson卡方分析和Logistic二分类回归方法对小细胞肺癌诊断因素与骨转移的相关性进行分析,用比值比(OR)表示。结果:①单因素Pearson卡方分析显示:癌胚抗原(CEA)、肺门淋巴节均与骨转移无关(x^2=1.101,x^2=0.742;P>0.05);糖链抗原(CA125)、神经特异性烯醇化酶(NSE)、胃泌素释放肽前体(ProGRP)以及碱性磷酸酶(ALP)均与骨转移有相关性(x^2=7.691,x^2=5.439,x2=8.891,x^2=10.030;P<0.05);②二分类logistic分析结果显示:NSE、ALP及肺门淋巴节与骨转移相关(OR=1.010,OR=1.013,OR=3.482;P<0.05),OR均>1是骨转移的危险因素;CA125和ProGRP,虽然P<0.05,但OR=1,表明与骨转移无关;在CEA中OR<1,不是骨转移的危险因素(OR=0.980,P=0.000)。结论:NSE、ALP是骨转移的危险因素,肺门淋巴节、ProGRP与骨转移有一定关系;CA125与骨转移无关;CEA不是小细胞肺癌骨转移的危险因素。

99Tcm-亚甲基二膦酸盐SPECT骨显像患者的周围辐射水平及其影响因素

目的对99Tcm-亚甲基二膦酸盐(MDP)单光子发射计算机断层成像术(SPECT)骨显像患者周围辐射水平及其影响因素进行研究,为保证周围人员辐射安全提供实验依据。方法对367例中国医学科学院肿瘤医院全身骨显像的患者进行测量,测量其不同时间及不同距离处的周围剂量当量率,分析周围剂量当量率随时间及距离的变化规律,估算周围不同距离处的剂量水平,评估周围人员的辐射剂量。结果患者周围剂量当量率随时间指数衰减,患者体内99Tcm有效半衰期随时间增加;周围剂量当量率距患者4 m内随距离的变化呈幂函数,平均幂值为-1.45。从患者注射99Tcm药物至患者体内99Tcm基本消失,在距患者0.5、1.0和1.5 m处的周围辐射剂量水平分别为238.3、99.7和61.8μSv;在注射后不同的时间点(0、3和6 h),与患者距0.5 m滞留10 min,辐射剂量分别为9.9、3.0和1.9μSv。结论骨显像患者周围剂量当量率随时间和距离快速降低。骨显像患者会对周围人员造成一定的照射,但是剂量水平远低于国家标准的规定。建议患者进行骨显像的当天尽量不要进行和医护人员长时间近距离接触的其他诊疗。