腰痛的经络辨证

腰痛是针灸科的常见病和优势病种之一,经络辨证对腰痛的针灸治疗具有重要的指导意义。通过总结腰痛经络辨证的相关资料,发现腰痛的经络辨证可通过辨位归经和辨病归经来明确诊断;从经络循行及经络病候的角度,可将腰痛分为督脉型、太阳经型、少阳经型、少阴经型和混合型五类。对于腰痛的针灸治疗,循经取穴和压痛点、阳性反应点等,阿是穴的选取是关键,同时也应重视辨病取穴,以更好地提高疗效。目前腰痛的经络辨证尚缺乏客观精确的诊断和评价方法,需要进一步研究和探讨。

rs-fMRI分析方法用于失眠患者脑功能研究的进展

失眠是影响人体身心健康的生理心理性疾病,严重失眠可导致相关脑区的功能改变。静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)技术是目前脑功能研究的主要手段,其常用的分析方法包括局部脑区数据分析法(局部一致性、低频振幅、比率低频振幅)和脑区之间静息态功能连接分析法(独立成分分析、种子点功能连接分析、向中心度分析、体素镜像同位分析、图论分析)。该文总结了rs-fMRI分析方法在失眠脑功能研究中的应用,以期为失眠脑功能的深入研究提供资料。

心理因素与针刺治疗情志病疗效关系的研究现状

情志病是临床的常见病及多发病,针刺治疗情志病疗效显著,但会受到患者心理因素的影响。文章总结近年来相关文献,分析了心理因素对针刺治疗情志病疗效的影响,并进一步探讨心理因素影响针刺疗效的可能原因,以期在情志病的针刺治疗中发挥心理因素的正向作用,提高临床疗效。

中医失眠证候模型的研究述评

失眠证候模型对中医药干预失眠的机制研究具有重要作用。本文总结了中医失眠证候模型制备的相关文献,发现当前中医失眠证候模型的复制类型以肝郁型、心肾不交型、阴虚型和阳虚型为主,其他类型报道较少,失眠证候模型的复制方法主要有以应激为主的物理方法和以药物注射为主的化学刺激法。但文献报道中各类中医失眠证候模型的评价方法、标准各异,缺乏相对统一的界定和评价标准,部分证候模型复制方法较为单一,单纯采用西医病理模型复制方法、病证模型简单相加以及动物种类选择单一等问题影响了病证结合证候模型的准确性和针对性,这些问题都是失眠证候模型和中医药干预失眠机制研究中亟待解决和深入探讨的问题。

穴位埋线治疗黄褐斑的研究进展

黄褐斑是临床常见的损容性疾病,好发于中青年女性,不仅影响容貌,还会给工作生活带来苦恼。临床上多使用酪氨酸酶抑制剂、剥脱剂、激光等进行治疗,有一定疗效,但复发率较高,易产生不良反应,穴位埋线作为一种新型针灸疗法,弥补了上述疗法的不足,且对黄褐斑的治疗效果显著。因此,本文通过检索近10年关于穴位埋线治疗黄褐斑的文献,从黄褐斑病因病机、穴位埋线作用特点、临床研究、机制探讨四个方面,综述穴位埋线治疗黄褐斑的研究进展,为穴位埋线治疗该病的应用及推广提供文献依据。

针刺与拔罐不同顺序操作治疗寒湿型腰肌劳损:随机对照试验

目的:比较针刺与拔罐不同顺序操作治疗腰肌劳损(寒湿型)的临床疗效。方法:将76例腰肌劳损(寒湿型)患者随机分为针刺拔罐组(38例)和拔罐针刺组(38例,脱落1例)。针刺拔罐组在针刺治疗结束后10 min行拔罐治疗,拔罐针刺组在拔罐治疗结束后10 min行针刺治疗。针刺穴取命门、腰阳关、阿是穴,双侧肾俞、大肠俞、委中、阳陵泉,留针30 min;拔罐于腰椎两侧行闪罐3 min,于双侧肾俞、大肠俞及阿是穴留罐10 min。两组均隔日1次,每周3次,共治疗3周。比较两组患者治疗前后视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、中医证候积分、腰部平均温度,并评定两组安全性和临床疗效。结果:与治疗前比较,除ODI睡眠评分外,两组治疗后VAS评分、ODI评分、中医证候积分降低(P<0.01,P<0.05),腰部平均温度升高(P<0.01);治疗后,拔罐针刺组VAS评分、ODI疼痛程度评分低于针刺拔罐组(P<0.05)。拔罐针刺组不良反应发生率低于针刺拔罐组(P<0.01)。针刺拔罐组有效率为92.1%(35/38),拔罐针刺组有效率为94.6%(35/37),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针刺与拔罐不同顺序操作治疗腰肌劳损(寒湿型)疗效相当,但先拔罐后针刺在改善疼痛及安全性方面具有一定优势。

心理因素与针刺治疗痛症疗效的相关性探析

痛症是针刺临床治疗的优势病种之一,疼痛是一种复杂的生理、心理活动,心理因素与疼痛发生关系密切,对针刺镇痛的疗效有一定影响,同时心理因素也可能诱发一定的安慰剂效应。通过梳理总结近年来心理因素对针刺镇痛疗效影响的相关文献,认为良性情绪状态、认知反应及人格特征等心理因素对针刺镇痛效果有积极促进作用,不良心理因素则有消极减效作用,对疼痛患者进行正确的心理引导有助于提高针刺治疗痛症的疗效;安慰剂效应是针刺镇痛过程中不可避免的一部分,应加以合理运用。

边缘系统介导针刺干预痛情绪及痛认知的机制进展

疼痛是一种复杂生理、心理活动,至少涉及痛感觉、痛情绪和痛认知三个维度.针刺可以明显减轻疼痛患者的痛感觉,改善疼痛所诱发的痛情绪和痛认知;其通过边缘系统的前扣带回皮层(ACC)、杏仁核(AMY)、海马等脑区参与介导了对疼痛的多维度调节.通过对相关文献分析,发现针刺对痛情绪的调节主要与激活ACC内相关阿片受体,下调细胞外信号调节激酶(ERK)的表达,促进AMY内谷氨酸(Glu)A1、代谢性谷氨酸受体1(mGluR1)、γ-氨基丁酸(GABA)B2蛋白的表达密切相关;针刺对痛认知的调节主要与上调海马内蛋白激酶A(PKA)、磷酸化p38丝裂原活化蛋白激酶(phospho-p38 MAPK)的表达及抑制ACC内环磷酸腺苷(cAMP)/PKA/cAMP反应元件结合蛋白(CREB)信号通路关系密切.