多参数MRI对眼眶海绵状血管瘤的诊断价值

目的:分析眼眶海绵状血管瘤(OCH)应用多参数MRI的诊断价值。方法:选择2019年1月—2023年12月南京中医药大学附属医院收治的32例海绵状血管瘤患者的临床及影像资料,均应用多参数MRI检查,分析临床症状、病灶位置、形态、信号强化特征及邻近组织结构改变情况。结果:32例OCH患者中3例无明显临床表现,21例突眼,5例触及肿块;6例胀痛;10例眼球移位、活动受限;6例视物模糊、视力下降。32例病灶均为单发,21例位于肌锥内间隙,8例位于肌锥外间隙,病灶平均直径(1.93±0.57)cm。病灶通常表现为边界清晰(100.0%)、形态规则(59.4%)、分叶状或不规则形(40.6%)、晕环征(96.9%);T2WI低信号分隔征(56.3%);增强后呈渐进性强化(100.0%)。结论:多参数MRI对于诊断OCH具有极高的诊断价值。

肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的CT与MRI影像特征分析

目的:分析肺黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤的CT与MRI影像特征,以提高其影像诊断水平。方法:收集2010年4月-2023年6月于南京中医药大学附属医院经病理确诊的34例肺MALT淋巴瘤病例,回顾性分析其临床资料与CT、MRI影像特征。其中,有23例患者行CT增强扫描,3例患者(共11处病灶)行MRI平扫+增强检查。结果:34例肺MALT淋巴瘤患者中,结节肿块型与肺炎实变型分别占47.1%、44.1%,双侧、多发病灶分别占55.9%、58.8%,病灶沿胸膜下+支气管周围分布约占44.1%,跨叶分布发生率约为26.5%。CT重要的影像特征包括:中重度均匀强化(95.5%)、血管造影征(86.3%)、肺间质增厚(61.8%)、支气管扩张(58.8%)、合并肺囊肿(55.9%)、毛刷状边缘(52.9%)等;MRI重要的影像特征包括:平扫序列信号均匀(100.0%)、低ADC值[(0.878±0.382)×10^(-3)mm^(2)/s]、中重度均匀强化(81.8%)、平台型/流出型时间-信号强度曲线(TIC)(100.0%)。结论:肺MALT淋巴瘤影像表现复杂,形态、分布模式、密度及信号均匀、中-重度均匀强化、血管造影征、支气管扩张、低ADC值、平台型/流出型TIC曲线等征象有助于肺MALT淋巴瘤的诊断。

助产士门诊对产妇分娩结局影响的调查分析

目的探析助产士门诊对产妇分娩结局影响。方法筛选2016年1月至9月在我院建卡并定期产检的单胎、正常初产妇为主要研究对象,共1690例,分为试验组(860例)和对照组(830例)。对照组孕妇仅接受常规产前门诊,试验组在对照组常规产前门诊基础上于孕31~34周、35~37周、39~40周至少参加二次以上的助产士门诊。对两组孕妇分娩结局、产后2 h出血量、新生儿窒息率、新生儿体重、产妇满意度、焦虑程度、会阴侧切率进行记录和对比分析。结果从产妇的各项指标上看,试验组在自然分娩率、会阴侧切率、产后2 h出血量、产妇SAS评分、产妇满意度上明显优于对照组(P<0.05);试验组的新生儿窒息率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);新生儿体重与对照组相比均有明显差异(P<0.05)。结论应用助产士门诊服务模式,可缩短产妇产程,提高自然分娩率,减少产后出血量,缓解产妇的负面情绪。同时,可提升新生儿的身体质量。因此,助产士门诊服务模式值得在产科临床上进一步应用和推广。

人性化护理及音乐理论运用于分娩的临床观察

目的探讨人性化护理及音乐理论对分娩影响。方法选择愿意阴道分娩的孕妇1200例,随机分为实验组和对照组。实验组在孕妇宫口开到2～3 cm开始,实行助产士一对一陪伴分娩,并配合音乐背景。对照组孕妇在宫口开大到2～3 cm开始实行助产士一对一陪伴分娩。结果实验组产妇的精神状态、产程进展、剖宫产率、产后出血量、胎儿窘迫、新生儿窒息与对照组比较差异有统计学意义。结论人性化护理及音乐理论同时运用于分娩,可以减轻分娩时产妇紧张焦虑的精神状态,加快产程进展,降低剖宫产率、产后出血量和胎儿窘迫,对新生儿评分无明显影响,人性化护理及音乐理论同时运用于分娩有利于提高产科质量,值得临床推广。

米索前列醇在中孕引产中的应用观察

目的探讨米索前列醇用于中期妊娠引产的临床效果及安全性。方法收集我院自2006年10月至2008年2月13～20周初产中期妊娠引产病例,应用米索前列醇片为米索组,应用利凡诺羊膜腔内注射引产为利凡诺组,对比两组的引产时间、产后出血量、清宫率。结果米索组在引产时间、清宫率方面均优于利凡诺组,产后出血量无明显差异。结论在无米索前列醇禁忌症情况下,米索前列醇引产疗效确切、安全、简单,值得临床推广使用。

职业防护对助产士职业暴露的影响

[目的]通过分析职业防护对助产士职业暴露的影响，总结助产士职业防护的经验。[方法]将实施职业防护前后的分娩产妇分为对照组、实验组，对比两组的职业暴露发生率。[结果]实验纽助产士比对照组职业暴露发生率明显降低。[结论]制定有效的管理对策，健全规范的职业防护程序，加强助产士职业防护意识，可降低助产士的职业暴露发生率。

产后尿潴留的临床护理

总结本院85例产后有尿潴留潜在危险及产后尿潴留产妇的临床护理。措施包括对产妇膀胱是否充盈、精神和心理状态评估，作出是否有产后尿潴留潜在危险和产后尿潴留的诊断。采取生活护理、心理护理、物理治疗、药物治疗和导尿术等护理措施。结果做到有意识自行排尿者70例，需导尿术15例，无慢性尿潴留。

创伤性脊髓损伤的MRI评价方法

创伤性脊髓损伤(traumatic spinal cord injury,TSCI)是最常见的创伤性中枢神经损伤之一,发病率、致残率、致死率较高。脊髓损伤的病理生理机制复杂,临床治疗效果不佳,给家庭和社会带来了沉重负担。当常规T2WI发现脊髓异常信号时,提示损伤严重不可逆。目前,由传统的MRI技术发展出的纤维束成像等无创性功能成像技术,不仅可以观察脊髓的形态和信号改变,还可以进行脊髓微观结构的研究,诊断优势在于多模态、精确、无创。现就无创性MRI技术在创伤性脊髓损伤方面的进展进行综述,旨在为临床医生早期诊断脊髓损伤以及制定正确的治疗方案提供重要参考。

子宫填塞球囊在治疗产后出血中的应用效果

目的 探讨子宫填塞球囊在治疗产后出血中的应用效果.方法 回顾性分析我院2014年1月至2015年12月应用Bakri球囊的剖宫产患者116例的临床资料,分析其临床特点及治疗护理经验.结果 116例患者中,109例一次止血有效,有效率为94.0%,有4例水囊导管堵塞重新放置,3例短期内行子宫切除术;放置球囊后止血显效时间为3~6 min,随着放置时间增长,产后出血量逐渐减少;产后出血原因主要为子宫收缩乏力、胎盘剥离面出血、胎盘植入;术中放置球囊组24 h总产后出血量低于术后放置球囊组（P〈0.05）.结论 应用宫腔球囊填塞方法能迅速控制产后出血,操作简便,见效快.放置球囊后的病情观察及护理非常重要,及时发现问题及时处理可降低子宫填塞球囊治疗的失败率;同时,正确评估治疗效果和产后出血量、早期救治,可有效降低孕产妇产后出血严重并发症的发生率.

孕期健康宣教对孕产妇生理及认知的影响

目的 探讨孕期健康宣教对孕产妇生理及认知的影响.方法 选取2015年9月~2016年9月在该院建档产检分娩的孕产妇240例,按孕期接受健康宣教情况分为观察组和对照组各120例.观察组进行系统的、规范的孕期健康宣教;对照组未进行规范的孕期健康宣教.对比两组孕妇的分娩方式、总产程、产妇焦虑心理状态及育婴保健知识的掌握情况.结果 观察组产妇的自然分娩率高于对照组、自然分娩总产程短于对照组（均P〈0.05）、焦虑状态发生率低于对照组（P〈0.05）;育婴保健知识得分高于对照组（P〈0.05）.结论 在孕期进行系统、规范的健康宣教可改善产妇的心理焦虑状况,更有利于掌握相关保健知识,缩短产妇产程,有利于产妇的生产及恢复,对提高孕妇产后的认知及生理具有重要意义.

断脐时间与新生儿出生Apgar评分的关系探讨

目的:探讨新生儿娩出至结扎脐带时间长短与新生儿出生Apgar评分的关系。方法:对536例新生儿娩出至结扎脐带按时间不同分为A组(<1min)、B组(≥1min)。分别观察两组新生儿出生后1min、5min Apgar评分中五项指标情况(即心率、呼吸、肌张力、喉反射和皮肤颜色的得分)。结果:新生儿出生1min Apgar评分五项指标中,呼吸和皮肤颜色两项指标的评分A组高于B组(P<0.01);出生5min Apgar评分五项指标两组间差异均无统计学意义(P>0.05)。但B组新生儿Ap-gar低评分(Apgar评分≤7分)发生率高于A组(P<0.05)。结论:正常足月新生儿娩出后结扎脐带以1min内完成较合适。娩出至结扎脐带时间过长会增加新生儿出生Apgar低评分(新生儿窒息)的发生率。

肾透明细胞癌的ADC值、rADC值与病理分级及Ki-67的相关性分析

目的探讨扩散加权成像(DWI)在肾透明细胞癌(CCRCC)组织分化程度/侵袭性的无创评估中的价值。方法回顾性分析术前行MR检查,且经过手术病理证实的CCRCC患者97例,依据Fuhrman分级,分为高分化组(Ⅰ级)、中分化组(Ⅱ级)和低分化组(Ⅲ级和Ⅳ级),分别测量病灶区域的表观扩散系数(ADC)值和相对表观扩散系数(rADC)值,采用单因素方差分析不同分化级别CCRCC的ADC值、rADC值差异,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析评价ADC值及rADC值鉴别高、中、低分化CCRCC的效能。ADC值、rADC值与Fuhrman分级、Ki-67的相关性采用Spearman相关分析。结果高、中、低分化组CCRCC的ADC值分别为(1.981±0.358)×10^(-3)mm^(2)/s、(1.718±0.328)×10^(-3)mm^(2)/s、(1.330±0.270)×10^(-3)mm^(2)/s, rADC值分别为0.817±0.150、0.738±0.149、0.596±0.118,三组间ADC值和rADC值均存在统计学差异(P<0.05);ROC曲线分析显示ADC值、rADC值诊断中高分化与低分化CCRCC的最佳临界值分别为1.570×10^(-3)mm^(2)/s和0.670。Ki-67评分低分组和高分组ADC值分别为(1.656±0.431)×10^(-3)mm^(2)/s、(1.308±0.263)×10^(-3)mm^(2)/s, rADC值分别为0.693±0.136、0.556±0.116,两组间ADC值和rADC值存在统计学差异(P<0.05)。ADC值、rADC值与Fuhrman分级以及Ki-67之间均呈负相关(P<0.05)。结论 CCRCC的ADC值和rADC值与Fuhrman分级及Ki-67有较好的相关性,DWI是术前有效评估CCRCC组织分化程度以及侵袭性的无创性检查。

基于CT成像的附件扭转卵巢活性的预测模型

目的探讨计算机断层扫描(CT)在预测附件扭转患者卵巢活力的价值。方法搜集72例经手术证实并进行术前CT扫描的附件扭转患者。三位放射科医师独立评估CT图像。病例分为卵巢保留和卵巢切除两组,两组之间比较临床基线资料、病理结果和CT特征。使用多变量逻辑回归分析评估与卵巢坏死相关的危险因素。结果CT特征的观察者间一致性Kappa值为0.656~0.850。年龄(OR=1.289,95%CI:1.104~1.505,P=0.002)和扭转蒂出血(OR=31.150,95%CI:1.820~233.232,P=0.005)是扭转卵巢坏死的独立预测因素,结合年龄和蒂出血2个指标的曲线下面积为0.931。结论扭转蒂的出血和患者年龄是预测附件扭转患者卵巢活力的因素。组合模型在预测附件扭转卵巢坏死上有较好的效能。