维生素D结合不同剂量rhGH治疗特发性矮小症的临床研究

目的:探讨维生素D结合不同剂量重组人生长激素(rhGH)对特发性矮小症(ISS)患儿的治疗效果及血清胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP-3)、皮质醇水平和骨龄的影响。方法:选取118例ISS患儿为研究对象,按治疗方法不同将患儿分为高剂量组(n=61)和低剂量组(n=57)。高剂量组给予维生素D+0.2 IU·kg^(-1)·d^(-1)rhGH治疗;低剂量组给予维生素D+0.15 IU·kg^(-1)·d^(-1)rhGH治疗,两组患儿疗程均为1年。比较两组患者治疗前后生长发育情况、血清骨代谢指标、IGFBP-3、皮质醇水平、骨龄指标及治疗期间不良反应。结果:治疗后,两组患儿身高、体重、血清骨钙素(OC)、骨碱性磷酸酶(BALP)、25羟基维生素D[25-(OH)D]、IGFBP-3水平、骨龄指数(BAI)、骨龄年龄差(BDA)均升高(P<0.05),且高剂量组高于低剂量组(P<0.05);身高标准差积分(Ht SDS)、血清皮质醇水平均降低(P<0.05),且高剂量组低于低剂量组(P<0.05)。治疗期间,两组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:维生素D结合高剂量rhGH对ISS患儿治疗效果更佳,且能改善血清IGFBP-3、皮质醇及骨龄水平,值得临床推广应用。

120例糖尿病足溃疡临床特点及危险因素的回顾性研究

目的:回顾性分析糖尿病足溃疡(DFU)的临床特点及其危险因素。方法:分析我科收治的120例糖尿病足溃疡患者临床特点,并采用多因素logistic回归分析足溃疡的危险因素。结果:本研究共纳入120例DFU患者,平均年龄69.10±15.83岁,其中72人痊愈(60.0%),39人好转(32.5%),9人未愈(7.5%)。经多因素logistic回归分析显示DFU的危险因素有糖尿病外周动脉病变(DPA)、糖尿病周围神经病变(DPN)、高血压(HP)、糖尿病肾病(DN)、男性、年龄、农民、糖尿病(DM)病程。结论:加强对糖尿病患者个体化和综合管理,及时干预各种危险因素,对预防足溃疡的发生意义大。

妊娠期糖尿病孕妇血清miR-126、VEGF表达及其与胰岛素抵抗的关系

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血清微小核糖核酸126(miR 126)、血管内皮生长因子(VEGF)表达及其与胰岛素抵抗(IR)的关系。方法:收集2017年2月—2018年1月本院剖宫产的GDM孕妇76例为GDM组,同期剖宫产的糖耐量正常孕妇68例为对照组。qRT PCR法检测两组孕妇血清miR 126表达量,酶联免疫吸附法检测血清VEGF水平。观察并比较两组孕妇空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)水平、糖化血红蛋白(HbAlc)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL C)及低密度脂蛋白(LDL C)水平。计算胰岛抵抗指数(HOMA IR)评价胰岛素抵抗。Pearson法分析GDM孕妇血清miR 126、VEGF水平与HOMA IR的相关性;logistic法分析影响GDM孕妇IR发生的危险因素。结果:与对照组相比,GDM组孕妇血清miR 126表达水平降低,血清VEGF水平与HOMA IR均升高,血清HbAlc、FINS、FPG、TG、LDL C水平均升高,HDL C水平降低(均P<0.05);miR 126与VEGF、HOMA IR均呈负相关(r=0.551,P=0.000;r=0.513,P=0.000),VEGF与HOMA IR呈正相关(r=0.454,P=0.000);血清miR 126与VEGF水平均为影响GDM孕妇发生IR的独立危险因素。结论:GDM孕妇血清miR 126水平降低,VEGF水平升高,两者呈负相关且均参与GDM孕妇IR发生发展过程。

阿托伐他汀联合阿仑膦酸钠治疗老年性骨质疏松的临床疗效及安全性观察

目的:探讨阿托伐他汀联合阿仑膦酸钠治疗法对老年性骨质疏松的临床疗效及安全性。方法:选取2014年2月-2016年12月我院收治的老年性骨质疏松患者81例为观察对象,采用投掷硬币的方法分为对照组40例和试验组41例。对照组患者入组后给予阿仑膦酸钠治,试验组同时给予阿托伐他汀口服。两组患者均治疗6个月。分析比较治疗后两组临床疗效及不良反应。结果:试验组治疗后总有效率为95.1%,显著高于对照组的77.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组不良反应总发生率为7.3%,明显低于对照组的45.0%(P<0.05)。结论:阿托伐他汀联合阿仑膦酸钠对老年性骨质疏松疗效显著,不良反应发生率低,值得推广。

前列地尔联合甲钴胺注射液治疗糖尿病足的疗效观察

目的分析探讨前列地尔联合甲钴胺注射液在治疗糖尿病足方面的临床疗效,为临床治疗糖尿病足提供更多的理论依据。方法选取2009年06月~2013年04月来我院接受治疗的糖尿病足患者80例,随机分为两组,每组40例,观察组采用前列地尔联合甲钴胺注射液治疗,并选取同期单纯使用血栓通注射液治疗的40个病例作对照组,最后对两组治疗效果以及总有效率分析比较。结果对照组患者中,显效13例,有效16例,无效11例,总有效率为72.50%,观察组的患者中,显效16例,有效21例,无效3例,总有效率为92.50%,观察组患者的总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(<0.05);经过治疗患者临床症状,如疼痛、麻木、刺痛症状明显改善,差异具有统计学意义(<0.05)。结论临床上使用前列地尔联合甲钴胺注射液治疗糖尿病足患者,能获得较好的临床疗效,值得广大医学工作者在临床实践中大力推广使用。

糖尿病足溃疡临床特点及其危险因素分析

目的探讨糖尿病足溃疡(DFU)的临床特点,分析其严重程度的危险因素。方法回顾分析90例DFU患者的临床特点,采用多因素Logistic回归分析影响DFU严重程度的危险因素。采用SPSS 19.0统计软件,计量资料以(x±s)表示,比较采用两独立样本t检验;计数资料率的比较采用x^2检验。P≤0.05为差异有统计学意义。结果 DFU患者年龄(68.03±14.85)岁,52例痊愈(57.78%),31例好转(34.44%),7例未愈(7.78%)。DFU发病有明确诱发因素26例(28.89%),无明确诱因64例(71.11%)。并发糖尿病周围神经病73例(81.11%)、糖尿病外周动脉病变72例(80.00%)、糖尿病肾病45例(50.00%)、糖尿病眼病41例(45.56%),合并吸烟31例(34.44%)、冠心病29例(32.22%)、脑梗死33例(36.67%)、高血压43例(47.78%)、高脂血症24例(26.67%);不同Wagnet分级DFU患者并发症及心血管疾病发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。DFU严重程度的危险因素有性别、农村医保、吸烟、糖尿病外周动脉病变、冠心病、脑梗塞、血脂异常、年龄、糖尿病病程(P均<0.05)。结论加强对糖尿病患者血糖的管理,及时干预各种心血管危险因素,加强对DFU早期神经病变、血管病变的筛查和高危人群的教育,预防DFU发生,改善预后,避免截肢。