多瑞吉治疗中晚期癌症疼痛的临床疗效与生活质量分析

目的探讨多瑞吉与美施康定治疗中、重度癌症疼痛的疗效与生活质量。方法将126例中、重度癌症疼痛的患者随机分两组,分别接受多瑞吉(A组)与美施康定(B组)治疗,并记录其疗效、副作用及生存质量。结果多瑞吉与美施康定的疼痛缓解率分别为88.89%、87.30%,疼痛缓解率与生活质量差异均无统计学意义(P>0.05)。多瑞吉组中的恶心、便秘的副作用发生率则低于美施康定(P<0.01)。结论多瑞吉是治疗中、重度癌症疼痛的安全、可靠、副作用小的药物。

射频消融联合放射粒子植入术治疗恶性肿瘤残留病灶

恶性肿瘤经系统的手术、放射治疗、化疗等综合治疗仍有不少肿瘤病灶残余或复发，严重影响疗效，本研究系统回顾了恶性肿瘤接受放化疗后有残留病灶分别射频消融和射频消融加放射粒子植入术，现报告如下。

羟基喜树碱联合化疗治疗原发性肝癌45例临床观察

目的 观察羟基喜树碱 (HCPT)联合化疗治疗原发性肝癌的疗效。方法 采用肝动脉插管化疗加栓塞。灌注药物 :HCPT 10mg ,DDP(顺铂 ) 5 0～ 80mg ,栓塞药物 :ADM (阿霉素 ) 5 0～ 6 0mg ,MMC(丝裂霉素 ) 10mg与 10 %超液化碘油 10～2 0ml,混匀 ,1次注入。辅以HCPT 10mg加生理盐水 5 0 0ml静脉滴注 5～ 10d。 结果 完全缓解 1例 ,部分缓解 2 6例 ,有效率 6 0 %。半年生存 4 1例 ,1年生存 30例 ,2年生存 16例 ,3年以上生存 10例。有轻中度的毒副作用。结论 羟基喜树碱联合化疗治疗原发性肝癌疗效确切 ,毒副作用轻。

局部晚期非小细胞肺癌同步联合放化疗和序贯放化疗临床观察

目的观察TP方案化疗加三维适形放射治疗同步和序贯疗法对局部晚期非小细胞肺癌治疗的临床疗效。方法将局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者70例,随机分为序贯放化疗组(A组)和同步放化疗组(B组),两组均接受相同剂量及相同周期的放疗和化疗。并记录其疗效、生存质量、毒副作用和生存率。结果两组的疗效无统计学意义(P=0.2767),但生存曲线有统计学意义(P=0.0364)。A组的生存质量评分高于B组(P=0.013),A,B两组的中位生存时间和3年生存率分别为26个月,30个月及31.05%,44.45%。结论同步时放化疗能提高患者的生存率,但其生存质量评分和生存质量下降。

肺癌患者院内真菌感染与治疗因素的关系

目的探讨肺癌患者真菌感染相关治疗因素。方法回顾我院肺癌患者684 例,按治疗方法不同分类,分析真菌感染因素并做统计学处理。结果肺癌患者的真菌感染率为15 06%,手术组与非手术组感染差异无显著性(P>0. 05),手术组内,Ⅲ、Ⅳ期之间差异有显著性(P< 0 .01),Ⅲ、Ⅳ期手术组和非手术组差异有显著性(P<0. 01), 化疗、放疗+化疗组与单纯放疗组差异有显著性(P<0. 05),化疗组和放疗+化疗组差异无显著性(P>0 .05),治疗感染组和预防感染组差异有显著性(P<0. 05),治疗感染组和预防感染组内随着联合用药的增加差异有显著性(P<0 .01)。结论肺癌患者手术、化疗、联合应用抗生素、激素、导管侵入治疗增加真菌的感染率。

得力生注射液配合调强适形放疗治疗鼻咽癌的临床研究

目的探讨得力生注射液在配合调强适形放疗治疗鼻咽癌中的作用。方法66例经病理证实的Ⅱ﹑Ⅲ期鼻咽癌初治患者,随机分为两组:治疗组采用得力生注射液配合调强适形放疗,对照组采用单纯调强适形放疗,比较两组近期疗效、毒副反应、体液免疫指标变化。结果两组近期总有效率无统计学差异(P=0.591);治疗组急性放射性皮炎和急性放射性咽炎发生率明显低于对照组(P=0.035和0.047);治疗组患者治疗后外周血IgG、IgA、IgM有所升高(P<0.05),对照组治疗前后外周血IgG、IgA、IgM变化无显著性差异。结论得力生注射液配合调强适形放疗治疗鼻咽癌可以减轻急性放疗反应,增强患者免疫功能。

Th_1/Th_2类细胞因子在非小细胞肺癌中的作用探讨

目的探讨CD8+T细胞分泌的Th1/Th2类细胞因子在非小细胞肺癌中的作用。方法将具有完整分期(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期)的非小细胞肺癌患者与正常对照组随机各抽取35例,对其CD8+T细胞及其分泌的Th1类细胞因子Interferon-γ(IFN-γ)、Interleukin-2(IL-2)和Th2类细胞因子IL-4的变化进行流式细胞术检查并进行Spearman分析。结果正常对照组、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期肺癌中CD8+T细胞表达IFN-γ占CD8+T细胞百分比分别为(61.71±11.41)%、(59.83±11.32)%、(46.28±9.54)%、(35.16±7.51)%和(28.57±5.82)%;IL-2百分比分别为(63.22±12.01)%、(65.28±12.52)%、(54.27±9.78)%、(46.81±7.86)%和(35.24±6.84)%;IL-4百分比分别为(30.59±4.84)%、(31.52±4.97)%、(42.28±6.38)%、(53.37±8.61)%和(67.58±10.88)%;与Ⅰ、Ⅱ期肺癌相比,Ⅲ、Ⅳ期肺癌CD8+T细胞表达Th1类细胞因子IFN-γ、IL-2占CD8+T细胞的百分比下降,表达Th2类细胞因子IL-4占CD8+T细胞的百分比升高,有统计学意义(P值均<0.01)。经Spearman相关分析发现肺癌的分期与CD8+T细胞表达Th1类细胞因子IL-2、IFN-γ占CD8+T细胞的百分比呈负相关,秩相关系数分别为rS=-0.5124;rS=-0.4862;rS=-0.4327。而与CD8+T细胞表达Th2类细胞因子IL-4占CD8+T细胞的百分比呈正相关,秩相关系数分别为rS=0.5056。结论晚期肺癌患者Th1/Th2类细胞免疫功能失平衡,Th1类细胞免疫功能下降。

射频消融治疗对非小细胞肺癌患者细胞凋亡及细胞周期的影响

目的观察射频消融治疗对非小细胞肺癌患者细胞凋亡及细胞周期的影响。方法将30例中晚期非小细胞肺癌患者的肺内病灶进行射频消融治疗,比较治疗前后患者细胞凋亡及细胞周期的变化。结果治疗前后相比,在G0/G1、G2/M和S期与细胞凋亡均差异有统计学意义(P<0.01)。结论射频消融治疗能降低非小细胞肺癌S期的比例。

复方苦参注射液联合适形调强放疗治疗鼻咽癌的临床研究

目的探讨复方苦参注射液联合适形调强放疗对鼻咽癌患者的减毒增效作用，为中药联合放疗提供临床依据。方法136例鼻咽癌患者（I～Ⅱ期）随机分为对照组和治疗组，两组在相同条件下采用瑞典医科达直线加速器适形调强放疗，治疗组同时加用复方苦参注射液。对两组患者放疗前后的疗效进行比较。结果放疗后治疗组原发病灶正电子发射断层显像-X线计算机断层成像检查标准吸收值降低明显高于对照组，患者局部黏膜反应明显减轻。对照组患者口咽部感染率高。治疗组全组完成放疗，抗感染治疗率明显低于对照组，免疫效应细胞比例增多。结论适形调强放疗治疗鼻咽癌期间联合复方苦参注射液可提高放疗反应率，减轻放疗副作用，增强免疫细胞杀伤效应。

西藏小型猪全身辐射后淋巴结早期损伤效应

目的探讨西藏小型猪全身辐射后淋巴结和外周血淋巴细胞早期损伤效应。方法将48头西藏小型猪随机分成6组,分别接受0、2、5、8、11和14 Gy的全身辐射,辐射后接受6、24和72 h 3个不同时间点的观察,同时接受组织学和凋亡分析。结果组织学观察证实淋巴结淋巴细胞计数随剂量增加及观察时间的延长而下降。电镜观察发现11 Gy以下辐射见明显的凋亡细胞而14 Gy辐射见典型的组织坏死。凋亡分析显示2～11Gy凋亡率呈明显剂量-时间效应,于11 Gy照射后24 h达峰值(38.71±1.64)%。外周血淋巴细胞计数随辐射剂量增加及观察时间的延长明显下降,于14 Gy辐射后72 h达最低值(0.06±0.01)×109.L-1。结论 11 Gy辐射以下及辐射后24 h以内淋巴结淋巴细胞损伤呈剂量-时间效应,同时,11 Gy以下淋巴细胞以凋亡为主,而14 Gy辐射主要诱导淋巴细胞坏死。

超滤在小儿体外循环中的应用

目的:总结小儿先天性心脏病(CHD)患儿体外循环(CPB)中进行超滤的临床经验。方法:2000年1月～2006年12月我院共进行小儿CHD心内直视手术275例,其中重症及复杂畸形62例,均在手术中进行了超滤。超滤方法包括常规超滤(CUF)、改良超滤(MUF)。结果:62例患儿均未发现与超滤有关的并发症。采用CUF41例,MUF21例。两种超滤方法时间分别为(12.25±5.50)min、(11.35±2.38)min;分别滤出液体(312±25)ml和(510±15)ml。全组患者术中红细胞压积(HCT)(0.215±0.026)L/L,CUF结束时HCT(0.261±0.025)L/L,MUF结束时HCT(0.35±0.034)L/L。MUF在浓缩血液的同时也降低了炎症因子的浓度。结论:超滤能够滤出炎性介质等有害物质。CUF和MUF都可浓缩血液,MUF还具有迅速滤出体内多余水分,促进各脏器功能恢复的效果。

Th1/Th2类细胞因子在小细胞肺癌中的作用

目的探讨CD8+T细胞分泌的Th1/Th2类细胞因子在小细胞肺癌中的作用。方法将随机抽取具有完整分期(Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ期)的小细胞肺癌患者35例,对其CD8+T细胞及其分泌的Th1类细胞因子IFN-γ,IL-2和Th2类细胞因子IL-4的变化进行流式细胞术检查并进行Spearman分析。结果①Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ期肺癌中CD8+T细胞表达IFN-γ占CD8+T细胞百分比分别为(59.83±11.32)%(、46.28±9.54)%(、35.16±7.51)%、(28.57±5.82)%;IL-2百分比分别为(65.28±12.52)%、(54.27±9.78)%、(46.81±7.86)%(、35.24±6.84)%;IL-4百分比分别为(31.52±4.97)%(、42.28±6.38)%、(53.37±8.61)%、(67.58±10.88)%;与Ⅰ,Ⅱ期肺癌相比,Ⅲ,Ⅳ期小细胞肺癌CD8+T细胞表达Th1类细胞因子IFN-γ、IL-2占CD8+T细胞的百分比下降,表达Th2类细胞因子IL-4占CD8+T细胞的百分比升高,并有统计学意义(P均<0.01)。②经Spearman相关分析发现小细胞肺癌的分期与Th1类细胞因子呈负相关,而与Th2类细胞因子呈正相关。结论晚期小细胞肺癌患者Th1/Th2类细胞免疫功能失平衡,Th1类细胞免疫功能下降。

26例非小细胞肺癌残留病灶射频消融治疗的临床分析

目的观察非小细胞肺癌综合治疗后残留病灶运用射频消融治疗的近期疗效。方法将26例非小细胞肺癌患者放、化疗后的残留病灶进行射频消融治疗。结果26例非小细胞肺癌患者放化疗后的残留病灶经射频消融治疗后,残留病灶活性消失,复查正电子发射计算机断层显像(PET-CT)显示病灶无异常放射性浓聚,所有患者未见大出血、严重气胸及感染等不良反应。结论射频消融治疗难治性肺癌效果明显,未见明显不良反应。

财务报表分析的局限性及其改进

随着我国经济建设的大力发展,企业制度的改革也逐渐深化,财务报表分析在企业发展中的地位越来越重要。财务报表不仅是企业向外界显示其经营成果、财务状况等经营信息的重要手段,还是企业科学决策的基本依据。但在财务报表产生、分析的过程中会受到多种因素的干扰而产生局限性。本文从主客观方面切入来分析财务报表分析的局限性,并基于上述分析提出一些改进对策。

干扰素和穿孔素在非小细胞肺癌中杀瘤效应探讨

目的探讨干扰素和穿孔素在非小细胞肺癌中杀瘤效应。方法将具有完整分期(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期)的非小细胞肺癌患者,随机抽取35例,分析其在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期中白细胞抗原分化群8阳性T淋巴细胞(CD8+T细胞)及其分泌细胞因子干扰素-γ和穿孔素,并进行Spearm an分析。结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌中CD8+T细胞占淋巴细胞百分比分别为(54.14±10.80)%、(43.21±8.57)%、(32.17±7.27)%,(24.52±5.61)%;CD8+T细胞表达干扰素-γ占CD8+T细胞百分比分别为(69.84±12.34)%、(56.27±10.57)%、(45.15±8.54)%、(38.58±6.89)%;表达穿孔素占CD8+T细胞百分比分别为(66.24±13.57)%、(55.28±11.73)%、(43.87±8.84)%、(36.21±5.85)%;各时期非小细胞肺癌两两相比,CD8+T细胞及其分泌细胞因子干扰素-γ和穿孔素的百分比差异均有统计学意义(均P<0.01);经Spearm an相关分析发现,非小细胞肺癌的分期与CD8+T细胞及其表达的干扰素-γ和穿孔素的百分比呈负相关,秩相关系数分别为-0.824、-0.764、-0.746(均P<0.01)。结论随着疾病的进展,非小细胞肺癌患者CD8+T细胞及其分泌细胞因子干扰素-γ和穿孔素均下降,具有杀伤肿瘤效应的免疫功能减弱。

中晚期鼻咽非角化未分化癌治疗后淋巴细胞亚群与生存质量和急性放射损伤偏相关分析

目的观察中晚期鼻咽非角化未分化癌(undifferentiated carcinoma of nasopharyngeal type,NCCN)治疗后淋巴细胞亚群的比例与生存质量和急性放射损伤的关系。方法将中晚期鼻咽非角化未分化癌35例,按NCCN临床指引进行综合治疗,并分析其淋巴细胞亚群与生存质量和相关急性放射损伤的关系。结果肿瘤患者的CD4+T细胞比例(70.68±7.32)%与生存质量(82.0±9.94)与呈正相关,而与急性放射损伤得分值(7.91±2.18)呈负相关,相关系数r分别是0.741(P=0.000)、-0.662(P=0.000),生存质量与急性放射损伤得分值呈负相关,r=-0.892(P=0.000)。结论 NCCN治疗后淋巴细胞CD4+T比例高低与生存质量和相关急性放射损伤关系密切。