阿帕替尼联合卡瑞利珠治疗晚期肝癌的临床效果

目的观察阿帕替尼联合卡瑞利珠治疗晚期肝癌的临床效果。方法回顾性选取2019年4月—2021年4月株洲市二医院收治的晚期肝癌患者62例,根据治疗方案不同分为栓塞治疗组与一线药物组,各31例。栓塞治疗组给予注射用盐酸表柔比星+碘化油注射液经导管动脉栓塞治疗,一线药物组给予甲磺酸阿帕替尼片+注射用卡瑞利珠单抗治疗3个疗程。比较2组近期疗效,治疗前后实验室相关指标,不良反应。结果一线药物组客观缓解率高于栓塞治疗组(90.32%vs.64.52%,χ^(2)=5.905,P=0.015)。治疗3个疗程后,2组血清总胆固醇、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、甲胎蛋白、癌胚抗原、糖类抗原19-9水平低于治疗前,且一线药物组低于栓塞治疗组(P均<0.01)。一线药物组不良反应总发生率与栓塞治疗组比较,差异无统计学意义(25.81%vs.12.90%,χ^(2)=1.653,P=0.199)。结论阿帕替尼联合卡瑞利珠一线治疗晚期肝癌可显著增强近期治疗效果,降低肿瘤标志物水平,抑制肿瘤进展,改善患者肝功能,维持病情稳定,且安全性较高。

盐酸羟考酮与硫酸吗啡治疗晚期癌痛的疗效观察

目的:探讨盐酸羟考酮与硫酸吗啡对晚期癌痛的疗效及安全性。方法:将120例晚期癌痛患者随机分为A、B两组,A组62例采用盐酸羟考酮进行治疗,B组58例采用硫酸吗啡进行治疗,两组均进行4周以上的疗效对比观察。结果:A组总有效率为93.5%,B组总有效率为91.4%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后生活质量均较治疗前明显改善(P<0.05)。两组不良反应相似,但A组便秘较B组明显减少(P<0.05)。结论:在治疗各种不同程度的癌痛时,盐酸羟考酮的镇痛效果比硫酸吗啡更有效,毒性反应更低,可作为吗啡的替代品,值得临床上进一步推广使用。

恩度单用与恩度联合化疗治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的比较恩度单用与恩度联合化疗治疗恶性胸腔积液的疗效。方法选取56例恶性胸腔积液患者,随机分为恩度单用组28例,恩度联合化疗组28例,分别进行治疗,评价两组患者的治疗效果、生活质量改善情况及不良反应发生情况。结果两组患者均完成1疗程化疗,其中联合组总有效率显著高于单药组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应均轻微,联合组的生活质量改善率明显高于单药组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论恩度胸腔灌注化疗治疗恶性胸腔积液是一种安全有效的治疗方法,近期疗效满意,不良反应轻微,其联合顺铂用药疗效较单药更显著,值得进一步研究。

恩度联合化疗治疗非小细胞肺癌的临床观察

目的观察恩度(重组人血管内皮抑素)联合化疗治疗非小细胞肺癌的疗效和安全性,评价恩度临床应用的安全性和耐受性。方法选择晚期无手术机会的ⅢA-Ⅳ期50例非小细胞肺癌的住院患者,随机分成恩度联合化疗组和单纯化疗组各25例,观察治疗的有效率、疾病控制率、以及不良反应和耐受性。结果恩度联合化疗组和单纯化疗组的临床治疗的有效率(CR+PR)联合组28.23%和单纯组28.18%,无统计学差异(P>0.05);临床收益率CBR(CR+PR+SD)联合组83.23%和单纯组82.45%,中位生存时间7个月无统计学差异(P>0.05)。治疗后两组ECOG评分均较治疗前显降低,具有统计学差异(P<0.05),但两组间比较,统计学上无明显差异(P>0.05)。两组的毒副反应发生率均无统计学差异(P>0.05)。结论恩度与含铂化疗联合应用,未改善近期疗效,未增加不良反应,但具有提高生活质量的趋势,作为一线用药长期使用收益更大。值得临床进一步研究。

经皮射频消融与手术切除在治疗小肝癌中的临床效果比较

目的探讨经皮射频消融与手术切除在治疗小肝癌中的临床效果。方法选择经病理、影像学或甲胎蛋白检查确诊为小肝癌的患者101例，根据治疗方式分为射频消融组59例，手术切除组42例，根据随访情况，对比两组患者的生存率、复发率及并发症发生率情况。结果射频消融组患者1、2、3年生存率分别为96．61％、86．44％、62．71％，手术切除组患者1、2、3年生存率分别为92．86％、84．6％、61．90％，两组间生存率比较差异未见统计学意义（P〉0．05）；在复发率方面，肿瘤直径≤3cm时，差异有统计学意义（P〈0．05），而肿瘤直径为3～5cm时，差异未见统计学意义（P〉0．05）；射频消融组术后并发症发生率为11．86％，显著低于手术切除组的28．57％（P〈0．05）。结论经皮射频消融为临床治疗小肝癌提供了一种新的手段，治疗效果与手术切除差异未见统计学意义，针对肿瘤直径≤3cm的小肝癌患者近期疗效优于手术切除，且并发症发生率低，值得临床推广使用。