超声引导下不同剂量罗哌卡因神经阻滞用于老年创伤性下肢骨折患者的麻醉效果

目的探讨超声引导下不同剂量罗哌卡因神经阻滞用于老年创伤性下肢骨折患者的麻醉效果。方法选取2019年1月至2021年12月经武汉市汉口医院确诊并进行外科手术治疗的78例老年创伤性下肢骨折患者作为研究对象,采用随机抽签法分为A组、B组、C组,每组26例,且分别在超声引导下给予0.35%、0.30%、0.25%罗哌卡因神经阻滞。观察记录各组患者感觉阻滞、运动阻滞起效时间及持续时间、术后并发症发生情况以及不同时间点血流动力学指标、视觉模拟评分法(VAS)评分变化情况。结果C组感觉阻滞、运动阻滞起效时间均长于B组、A组(C组>B组>A组,P<0.05),持续时间短于B组、A组(C组<B组<A组,P<0.05)。手术切皮时(T1)、缝合切口时(T2)、进入麻醉苏醒室后30 min(T3)时C组动脉压(MAP)、心率(HR)水平均明显高于B组、A组(C组>B组>A组,P<0.05)。3组患者组内VAS评分随着时间的推移先升高后降低(P<0.05),但3组患者术后4 h、12 h、24 h、48 h的VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。C组患者术后并发症发生率明显低于A组、B组(3.85%vs.30.77%vs.23.08%,P<0.05)。结论超声引导下不同剂量罗哌卡因神经阻滞均能够满足老年创伤性下肢骨折患者的手术需求,但0.25%罗哌卡因的血流动力学稳定性优于0.35%、0.30%罗哌卡因,且安全性较更高。