短时程脊髓电刺激联合电针治疗老年带状疱疹后遗神经痛气虚血瘀型患者的临床观察

目的探讨短时程脊髓电刺激(temporary spinal cord stimulation,TSCS)联合电针治疗老年气虚血瘀型带状疱疹后遗神经痛(post-herpetic neuralgia,PHN)的疗效。方法选取2017年12月—2018年12月期间湖南中医药大学第二附属医院收治的老年气虚血瘀型PHN患者90例,随机分为治疗组和对照组,每组各45例。对照组采用电针疗法,治疗组在对照组的基础上加用TSCS。两组疗程均为10 d。治疗后,评价两组疗效;治疗前后两组中医证候评分、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分和汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)评分;检测两组血清白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和P物质(substance P,SP)水平;记录治疗期间不良反应。结果治疗后治疗组总有效率为90.70%(39/43),高于对照组总有效率72.73%(32/44),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者中医证候、VAS、PSQI和HAMA评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组均低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清IL-6、TNF-α和SP水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组均低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论TSCS联合电针治疗老年气虚血瘀型PHN患者,能够提高疗效,缓解疼痛,改善患者睡眠质量和焦虑状态,降低血清IL-6、TNF-α和SP水平,值得临床参考借鉴。

咽动态造影检查在脑卒中后吞咽障碍的临床应用价值

目的:探讨咽动态造影检查在脑卒中后吞咽障碍应用中的临床价值。方法:选择2017年3月—2019年5月期间来我院接收的脑卒中后存在吞咽功能障碍的患者112例,112例患者分别采取咽动态造影检查和饮水试验对其吞咽功能进行评估。结果:咽动态造影检查的误吸检出率,显著高于饮水试验,比较差异具有统计学意义P<0.05。咽动态造影检查下,真性球麻痹在咽期的误吸阳性率86.7%,显著高于假性球麻痹的53.7%,比较差异具有统计学意义P<0.05。70例误吸患者一次性吞咽3ml液态物的误吸率45.7%,显著低于一次性吞咽10ml液态物的误吸率80.0%,比较差异具有统计学意义P<0.05。以一次性吞咽10ml食物量为基础,液态物的误吸发生率82.6%,显著高于糊状混合物的误吸发生率48.6%,比较差异具有统计学意义P<0.05。结论:咽动态造影检查能够显著提高脑卒中后吞咽障碍患者的误吸检出率,并能够进一步评估患者的误吸发生情况,对于改善患者的康复治疗效果具有重要的指导意义。

脑卒中后言语吞咽功能障碍的综合康复治疗

目的:探讨针对脑卒中后言语吞咽功能障碍患者开展综合康复治疗的效果.方法:2017年1月-2018年12月收治脑卒中后言语吞咽功能障碍患者100例,根据康复治疗方法分为两组各50例.对照组采取常规康复治疗,观察组采取综合康复治疗.对比两组患者治疗后1个月的康复效果.结果:两组治疗1个月后FOIS分级均有明显改善,且观察组FOIS分级明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对脑卒中后言语吞咽功能障碍患者采取综合康复治疗可以显著提高康复效果,改善吞咽功能.