系统性红斑狼疮患者外周血CD3^+CD56^+自然杀伤T细胞的表达及临床意义

目的研究系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血CD3+CD56+自然杀伤T细胞(NKT)的表达,探讨其临床意义。方法用流式细胞仪检测60例SLE患者及30例健康体检者(对照组)外周血CD3+CD56+NKT细胞表达水平,评估CD3+CD56+NKT细胞表达与SLE活动指数(SLEDAI)和实验室指标的相关性。结果 SLE患者CD3+CD56+NKT细胞表达水平[(2.03±0.21)%]明显低于对照组[(4.28±0.32)%],差异有统计学意义(P<0.05);SLE组IL-4水平为(41.82±10.41)pg/mL,明显高于对照组[(16.89±7.63)pg/mL],差异有统计学意义(P<0.05);CD3+CD56+NKT细胞表达水平与SLEDAI评分、24h尿蛋白定量、抗双链DNA抗体(抗ds-DNA抗体)及白细胞介素4(IL-4)水平呈负相关(r=-0.601,P<0.05;r=-0.584,P<0.05;r=-0.661,P<0.05;r=-0.528,P<0.05);与补体C3呈正相关(r=0.613,P<0.05)。结论 SLE患者体内存在CD3+CD56+NKT细胞数量下降和功能缺陷,可能与SLE的发病有关。

腹膜透析相关性葡萄球菌腹膜炎的危险因素分析

目的：探讨东莞地区维持性腹膜透析患者腹膜透析相关性葡萄球菌腹膜炎的发病率及其相关危险因素。方法选取中山大学附属东华医院腹膜透析中心192例患者为研究对象。根据腹膜透析液培养结果将患者分成腹膜炎组与对照组。腹膜透析相关性葡萄球菌腹膜炎相关危险因素分析采用多因素Logistic回归。结果192例患者中，共有16例（8．3％）患者发生腹膜透析相关性葡萄球菌腹膜炎，致病菌以表皮葡萄球菌为主，治愈率为81．25％，病死率为6．25％。高龄（OR＝1．35，95％CI 为1．16∽7．68，P＝0．026）、糖尿病（OR＝3．34，95％CI 为1．90∽6．54，P＜0．01）、低血红蛋白（OR＝1．68，95％CI 为1．21∽6．48， P＝0．022）及低清蛋白血症（OR＝1．04，95％CI为1．02∽1．07，P＝0．036）是腹膜透析相关性葡萄球菌腹膜炎的相关危险因素。结论东莞地区腹膜透析相关性葡萄球菌腹膜炎发病率较高，高龄、低血红蛋白、糖尿病及低清蛋白血症是其相关危险因素。

缺血修饰白蛋白水平与血液透析患者心血管疾病的相关分析

目的探讨维持性血液透析（maintenance hemodialysis，MHD）患者缺血修饰白蛋白（ischemia modified albumin，IMA）水平的变化及其与心血管疾病（cardiovasculardisease，CVD）的关系。方法回顾性分析86例MHD患者的临床及实验室结果。根据患者是否发生CVD分为CVD组和非CVD组，分析2组患者的临床特点和实验室检查结果；所有患者均完成颈动脉和心脏彩超检查；采用白蛋白结合试验（albumin cobalt binding，ACB）测定患者IMA水平。采用Spearman相关分析IMA与其他指标的相关性；用二分类Logistic回归方法分析IMA与CVD的相关性。结果86例MHD患者IMA平均水平高于对照组[（95．24±18．06）kU／L比（56．58±12．36）kU／L，P〈0．05]；CVD组患者IMA水平高于非CVD组患者[（115．27±16．38）kU／L比（81．64±19．82）kU／L，P〈0．013；IMA水平与低密度脂蛋白胆固醇（10wdensity lipoprotein cholesterol，LDL-C）、肌钙蛋白T（cardiactroponin T，cTnT）、超敏C反应蛋白（hinghsensitivityC-reactiveprotein，hs-CRP）、白细胞介素6（interleukin6，IL-6）、左室心肌重量指数（lef tventricular index，LVMI）、颈动脉内膜中层厚度（ca—rotidintima-mediathickness，IMT）呈正相关（r=0．402，P=0．036；r=0．584，P=0．021；r：0．514，P=0．023；r=0．396，P=0．042；r=0．610，P=0．002；r=0．537，P=0．022），与Hb、Alb、左室射血分数（1eftventricular ejection fraction，LVEF）呈负相关（r=-0．387，P=0．026、r=-0．573，P〈0．01）1、r=-0．496，P=0．018）；二分类logistic回归分析显示，IMA、hs—CRP是MHD患者CVD的危险因素。结论MHD患者IMA水平显著升高，合并CVD患者升高更为明显，IMA是MHD患者CVD的独立危险因素，可以作为MHD患者CVD早期诊断标志物。

联合检测ICTP、抗CCP抗体和RF在未分化关节炎向类风湿关节炎转化的预测价值

目的 探讨联合检测血清Ⅰ型胶原吡啶交联终肽（ICTP）、抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体和类风湿因子（RF）在未分化关节炎（UA）转化为类风湿关节炎（RA）的临床预测价值。方法 对192例UA患者随访12个月,采用酶联免疫吸附法检测ICTP和CCP抗体,免疫比浊法检测RF。结果 单一检测指标阳性与UA转化为RA的关联强度中以CCP抗体最高,其相对危险度（RR）及95%可信区间为50.52（18.849-135.397）;其次是ICTP,其RR及95%可信区间为29.77（12.253-72.348）;ICTP和CCP抗体都为阳性的UA转化为RA的转化率为93.33%;ICTP、CCP抗体和RF共3项指标都为阳性的UA转化为RA的转化率为100%。结论 ICTP和CCP抗体的出现是UA患者发生RA的高危因素;ICTP、CCP抗体和RF联合检测阳性对UA向RA分化发展具有预测价值。

法尼酯衍生物X受体活化对肝星状细胞TIMP-1、TIMP-2及MMP-2表达的调节作用

目的研究法尼酯衍生物X受体(FXR)对肝星状细胞基质金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)和基质金属蛋白酶组织抑制因子-2(TIMP-2)及基质金属蛋白酶-2(MMP-2)表达的影响。方法应用FXR人工合成配体GW4064(0.01、0.1、1μmol/L)处理大鼠肝星状细胞株HSC-T6后,应用实时荧光定量PCR法检测FXR、TIMP-1、TIMP-2及MMP-2 mRNA表达变化,应用Western Blot法检测TIMP-1、TIMP-2及MMP-2蛋白表达的变化。结果 GW4064处理HSC-T6后,FXR mRNA相对表达量明显增加(P=0.000),TIMP-1及TIMP-2 mRNA及蛋白相对表达量明显减少(P<0.01),GW4064浓度在1μmol/L时MMP-2mRNA及蛋白相对表达量则明显增加(P=0.000)。结论 GW4064通过激活FXR下调TIMP-1和TIMP-2表达及上调MMP-2的表达来调控细胞外基质的合成和降解的平衡,提示FXR配体可能可以治疗肝纤维化。

Syndecan-1对结肠癌细胞增殖、迁移和侵袭的影响

背景:Syndecan-1是表达于上皮细胞表面的一种硫酸乙酰肝素蛋白聚糖,在多种肿瘤细胞中的表达下降,与肿瘤的多种生物学行为密切相关,但其在细胞水平上对结直肠癌发展的作用目前尚无深入的研究。目的:评估Syndecan-1对人结肠癌细胞株增殖、迁移和侵袭能力的影响,并初步探讨可能的分子机制。方法:分别将Syndecan-1高表达质粒和Syndecan-1 siRNA转染人结肠癌细胞株SW620和SW480,分别以转染空载质粒或无关序列作为阴性对照。采用CCK-8法检测细胞增殖,Transwell细胞迁移实验和Matrigel细胞侵袭实验分别检测细胞迁移、侵袭能力,蛋白质印迹法检测上皮细胞间质转化主要分子标记物E-cadherin的蛋白表达。结果:与阴性对照组相比,转染Syndecan-1高表达质粒的SW620细胞生长速度、迁移细胞数和侵袭细胞数均明显降低,同时E-cadherin表达升高;转染Syndecan-1 siRNA的SW480细胞生长速度、迁移细胞数和侵袭细胞数均明显升高,同时E-cadherin表达降低。结论:Syndecan-1能抑制结肠癌细胞的增殖、迁移和侵袭能力,其机制可能与上皮细胞间质转化有关。

可溶性髓样细胞触发受体-1对2型糖尿病合并肺部感染早期诊断价值的研究

目的探讨可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)对糖尿病合并肺部感染的早期诊断价值。方法以2008年7月至2013年6月收治的2型糖尿病并发肺部感染患者79例作为肺部感染组,单纯随机选取同期无并发肺部感染的2型糖尿病患者80例作为对照组,检测2组sTREM-1和降钙素原(PCT)水平。结果肺部感染组sTREM-1和PCT水平均明显高于对照组(P<0.01);sTREM-1和PCT在2型糖尿病患者中早期诊断肺部感染的受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积分别为0.932和0.921,sTREM-1的敏感性和特异性分别为92.4%和86.3%,PCT的敏感性和特异性分别为81.0%和85.0%。结论血清sTREM-1和PCT是2型糖尿病合并肺部感染早期诊断的较好指标,具有较高的敏感性和特异性,sTREM-1优于PCT。

可溶性髓样细胞触发受体-1对脓毒血症早期诊断价值的研究

目的探讨血清可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)对脓毒血症的早期诊断价值。方法选择2010年7月至2013年6月该院急诊重症病房重症监护病房收治的81例患者,其中61例全身炎症反应综合征(SIRS)患者,根据脓毒血症诊断标准分为脓毒血症组39例与SIRS组22例,非SIRS患者20例作为对照组,检测3组血清sTREM-1和降钙素原(PCT)水平。结果脓毒血症组与SIRS组血清sTREM-1及PCT水平均明显高于对照组(P<0.01);脓毒血症组血清sTREM-1及PCT水平均明显高于SIRS组(P<0.01);sTREM-1和PCT在SIRS患者中早期诊断脓毒血症的受试者工作特征曲线下面积分别为0.932和0.670,sTREM-1的灵敏度和特异度分别为92.3%和86.4%,PCT的灵敏度和特异度分别为61.5%和81.8%。结论血清sTREM-1是脓毒血症早期诊断的较好指标,同时具有较高的灵敏度和特异度,优于PCT。

缺血修饰白蛋白对慢性肾脏病患者心血管事件的预测价值

目的评价缺血修饰白蛋白（ischemia-modified albumin,IMA）对慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）3~5期患者主要不良心血管事件（major adverse cardiovascular events,MACE）的预测价值。方法研究对象为慢性肾脏病3~5期未行肾脏替代治疗的患者213例,平均年龄（41.77±11.21）岁;收集患者基础资料、IMA及各项实验室指标,并对相关指标进行分析。结果依据血清IMA水平将CKD患者分为2组：正常IMA组[（IMA〈85k U/L,159例,（77.12±10.43）k U/L];高IMA组[IMA≥85k U/L,54例,（90.33±12.20）k U/L]。至随访结束时,高IMA组患者MACE发生19例,发生率为35.19%,远较正常IMA组高（33例,发生率20.75%;χ~2=4.549,P=0.033）。logistic回归分析显示IMA（OR1.104,95%CI 1.033~1.178,P=0.028）、超敏C反应蛋白（OR 1.232,95%CI 1.109~1.342,P=0.001）是CKD患者重要的心血管事件独立危险因素。生存分析显示高IMA组CKD患者无心血管事件生存率较正常IMA组低（Log-rank检验χ~2=15.830,P〈0.001）。结论 IMA升高的CKD患者MACE发生率较高,IMA是CKD患者重要的心血管事件独立危险因素,IMA可做为慢性肾脏病患者主要不良心血管事件的预测指标。

缺血修饰白蛋白对腹膜透析患者心血管事件预测的评估

目的分析腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者缺血修饰白蛋白(ischemia modified albumin,IMA)动态变化与主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)的关系。方法选取PD治疗超过3个月的患者78例,根据IMA水平≥85.56KU/L为高IMA组,IMA<85.56KU/L为正常IMA组,随访过程中分别于6月、12月、18月、24月重复检测IMA,并同时观察MACE的发生情况,计算无心血管事件存活率。结果高IMA组共30例PD患者,随访24个月共发生MACE 19次;正常IMA组共48例PD患者,随访期间共发生MACE6次,2组比较有统计学意义(χ2=21.91,P<0.001)。高IMA组患者入组18个月、24个月测得IMA水平较入组时明显升高(18个月:96.69±18.18 KU/L比86.67±19.34 KU/L,t=2.28 P=0.03;24个月:98.03±18.56 KU/L比86.67±19.34 KU/L,t=2.56,P=0.01);6月、12月、18月、24月心血管事件发生率分别为:0.77、0.60、0.43、0.37。正常IMA组患者IMA水平随访期间无明显动态变化。生存分析显示2组患者无心血管事件存活率有明显差异(Log rank检验χ2=22.66,P<0.001)。结论 :随访过程中,在高IMA组,伴随着IMA水平的升高,MACE发生逐渐增多。IMA可做为PD患者心血管事件的良好预测指标,有很好的临床应用价值。

影响腹膜透析患者血清缺血修饰白蛋白水平的因素

目的:探讨腹膜透析(PD)患者缺血修饰白蛋白(IMA)水平的影响因素。方法:收集终末期肾病行PD治疗超过3个月的患者的基础资料、IMA及各项实验室指标,并对相关指标进行分析。结果:共158例患者进入研究,男性82例,女性76例,平均年龄(46.12±11.81)岁。依据IMA水平分为高IMA组(52例,IMA≥85.56KU/L),正常IMA组106例。高IMA组患者血清白蛋白(Alb)水平、残余肾小球滤过率、总肌酐清除率均低于正常IMA组,回归分析显示PD患者低白蛋白血症和低总肌酐清除率是IMA的最重要影响因素。亚组分析显示Alb<30g/L的患者IMA水平、心血管事件发生率与其他各组比较均有统计学差异。总肌酐清除率<60 L/(W·1.73m2)的PD患者IMA水平较高、心血管事件发生率较多。结论:Alb水平、总肌酐清除率是影响PD患者IMA水平的重要因素,改善PD患者的营养状态、保护残余肾功能、提高透析充分性对减少心血管事件的发生至关重要。

西那卡塞联合小剂量骨化三醇治疗维持性血液透析合并重度继发性甲状旁腺功能亢进的效果观察

目的:探究西那卡塞与小剂量骨化三醇联合治疗维持性血液透析(MHD)合并重度继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的效果。方法:选取2016年1月-2018年7月本院收治的MHD合并重度SHPT患者60例。采用掷硬币法将60例患者分为观察组和对照组,各30例。对照组给予西那卡塞治疗,观察组在对照组基础上给予小剂量骨化三醇治疗。比较两组临床症状、血清因子(Ca、P、ALP、iPTH)、甲状旁腺体积及生活质量情况。结果:治疗3个月后,观察组骨痛或关节痛、失眠症状改善均明显优于对照组(P<0.05);观察组甲状旁腺体积小于对照组(P<0.05);观察组血清P、ALP及iPTH水平均低于对照组(P<0.05),但观察组治疗前后血清Ca水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组SF-36量表各维度评分均高于对照组(P<0.05)。结论:西那卡塞与小剂量骨化三醇联合治疗可调节MHD合并重度SHPT患者体内钙磷代谢及iPTH水平,对缓解临床症状及提高生活质量有重要帮助。

糖尿病足合并铜绿假单胞菌感染的危险因素分析

目的探讨糖尿病足合并铜绿假单胞菌感染的危险因素。方法将136例糖尿病足患者根据有无铜绿假单胞菌感染分为感染组(n=12)与对照组(n=124)。记录糖尿病足患者的年龄、性别、身体质量指数(BMI)及合并症;检测其血红蛋白、空腹血浆葡萄糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(GHbA1c)、胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、血清清蛋白(SALB)。铜绿假单胞菌感染的危险因素采用Logistic多因素回归分析。结果糖尿病足铜绿假单胞菌感染发生率为8.8%,其中,老年和糖尿病肾病患者感染发生率分别为11.6%和12.7%;单因素分析显示,男性、高龄、BMI、糖尿病病程、心脏病史、糖尿病肾病、FPG、2hPBG、GHbA1c、低血红蛋白及低SALB是铜绿假单孢感染的相关危险因素(P<0.05);校正男性、BMI、心脏病史、2hPBG及低红血蛋白后,高龄、糖尿病病程、糖尿病肾病、GHbA1c及低SALB是铜绿假单胞菌感染的独立危险因素(P<0.05)。结论高龄、糖尿病病程、糖尿病肾病、GHbA1c及低SALB是糖尿病足铜绿假单胞菌感染的独立危险因素。

腹膜透析患者动脉硬化评价及其影响因素分析

目的评估中青年(19~60岁)非糖尿病腹膜透析患者动脉硬化情况,并分析其危险因素。方法研究对象为中青年(19~60岁)非糖尿病腹膜透析患者86例,收集患者基础资料(患者身高、体质量指数、血压、透析时间、用药史、尿量等)、臂-踝脉搏波传导速度(brachial-ankle pulse wave velocity,baPWV)及各项实验室指标(肝肾功能、血脂、电解质、甲状旁腺素、超敏C反应蛋白、缺血修饰白蛋白),并对相关指标进行分析。结果依据患者baPWV是否升高(baPWV>1 400 ctn/s为升高)分为高baPWV组(39例)和正常baPWV组(47例)。高baPWV组患者较正常baPWV组baPWV明显升高[(1 961±412)cm/s比(1 349±234)cm/s],且透析时间、缺血修饰白蛋白水平[(95.8±6.0)kU/L]、超敏C反应蛋白[(5.1±1.0)mg/L]较正常baPWV组高,总尿素清除指数(1.8±0.9)、总肌酐清除率[(56.5±11.4)L·周^(-1)·(1.73 m^2)^(-1)]、残余肾小球滤过率[(3.8±1.0)L·周^(-1)·(1.73 m^2)^(-1)]、血白蛋白[(31.6±5.3)g/L]较正常baPWV组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析显示腹膜透析患者baPWV与透析时间、血钙、缺血修饰白蛋白、超敏C反应蛋白呈正相关(r值分别为0.54、0.48、0.49、0.51,P值均<0.05),与总尿素清除指数、残余肾小球滤过率、血白蛋白呈负相关(r值分别为-0.36、-0.55、-0.59,P值均<0.05)。Logistic回归分析显示透析时间、残余肾小球滤过率、超敏C反应蛋白是腹膜透析患者baPWV最主要影响因素。结论腹膜透析时间、残余肾功能、微炎症是青中年非糖尿病腹膜透析患者动脉硬化最主要的影响因素。保护残余肾功能、改善炎症状态、改善腹膜透析的充分性可以降低腹膜透析患者动脉硬化风险,减少心血管疾病的发生。

维持性血液透析患者血压昼夜节律变化及临床意义

目的探讨维持性血液透析患者血压昼夜节律变化及其临床意义。方法以本科室98例行规律血液透析患者为研究对象。详细记录患者的白天及夜间血压状况及其他临床资料,根据患者夜间收缩压下降百分率将患者分为非杓型血压组和杓型血压组,分别测定2组患者24 h动态血压及心脏彩超,比较2组患者高血压、左心室肥厚的发生率及射血分数大小。结果本组非杓型血压组69例,其中患有高血压54例,左心室肥厚46例,射血分数为(58.15±4.76)%;杓型血压组29例,其中患有高血压13例,左心室肥厚11例,射血分数为(62.74±3.94)%,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论维持性血液透析患者血压昼夜节律异常发生率较高,且较节律正常者有较高的高血压发病率及对心脏结构功能的损害。

氧化应激拮抗剂对1型糖尿病大鼠肾脏皮质血管紧张素原表达的影响

目的研究1型糖尿病大鼠早期肾脏皮质血管紧张素原(angiotensinogen,AGT)表达的改变以及抗氧化应激干预对其表达的影响,分析肾素-血管紧张素系统(renin-angiotensin system,RAS)与氧化应激作用的关系。方法将正常雄性SD大鼠随机分为两组,糖尿病(diabetes mellitus,DM)大鼠组腹腔注射链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)造1型糖尿病大鼠模型,需鉴定其成模,非糖尿病(Non-DM)大鼠组腹腔注射同等剂量的载体溶剂(1 ml/100 g),观察至4周末;对比2组大鼠体质量、血糖水平、血压水平及肾脏皮质AGT的表达水平。分别选用氯沙坦、肼屈嗪以及氧化应激反应拮抗剂作为干预手段,对成模后的DM大鼠进行干预,持续至4周末,与阳性对照组相比,对比各干预组糖尿病大鼠体质量、血糖水平、血压水平及肾脏皮质AGT的表达水平。结果与Non-DM组大鼠比较,4周末DM大鼠体质量、血糖水平均有显著性差异(P<0.05),而血压水平无显著性差异(P>0.05);肾脏皮质AGT表达水平显著升高(P<0.05);与阳性对照组比较,4周末各干预组大鼠体质量、血糖水平、血压水平均无显著性差异(P>0.05);氯沙坦和氯化应激反应拮抗剂组肾脏皮质AGT的表达有所下调(P<0.05),肼屈嗪组AGT表达没有显著改变(P>0.05)。结论 1型糖尿病大鼠早期肾脏皮质AGT表达有所上调,抗氧化应激干预与RAS受体阻断剂干预均能降低AGT的表达水平,这说明RAS和氧化应激作用有一定的关联性。

他克莫司对特发性膜性肾病疗效的影响因素

目的:探讨他克莫司对特发性膜性肾病疗效的影响因素。方法:选取东莞东华医院2018年2月至11月收治的60例特发性膜性肾病患者,分为两组。对照组应用环磷酰胺治疗,观察组应用他克莫司治疗。比较两组患者治疗前后血浆白蛋白、尿蛋白、血清性激素指标。结果:治疗前,两组患者24 h尿蛋白定量与血浆白蛋白水平比较,差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后,观察组患者的24 h尿蛋白定量与血浆白蛋白水平均优于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。治疗前,两组患者的血清性激素水平比较,差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后,观察组患者的睾酮(T)、雌二醇(E2)、黄体生成激素(LH)水平高于对照组,卵泡生成激素(FSH)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。治疗过程中,在不良反应发生率方面,观察组患者的6.66%低于对照组的23.33%,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:对特发性肾病患者应用他克莫司与环磷酰胺治疗均有一定价值,但是他克莫司起效更快、治疗效果更佳,对性激素的影响比较小,能更好地改善患者生活水平,促进机体早日康复。

GW4064激活FXR受体下调肝星状细胞Ⅰ型胶原及TGFβ1的表达

目的探讨法尼酯衍生物X受体(FXR)配体GW4064对TNF-α作用后HSC-T6细胞系I型胶原及TGFβ1表达的影响。方法 TNF-α作用于HSC-T6后,应用实时荧光定量PCR法和Westernblot法检测FXR、I型胶原及TGFβ1表达的变化;再运用GW4064作用已被TNF-α作用的HSC-T6,再次应用实时荧光定量PCR法和Westernblot法检测FXR、I型胶原及TGFβ1表达的变化。结果 TNF-α能使HSC-T6表达FXR减少,而I型胶原及TGFβ1表达增加;GW4064作用HSC-T6后则明显增加FXR表达,从而减少I型胶原及TGFβ1表达。结论 GW4064通过激活FXR抑制HSC表达I型胶原及TGFβ1,为FXR配体治疗肝纤维化提供实验依据。

CD3^(+)CD56^(+)NKT细胞及其细胞因子在Graves病患者体内的表达

目的探讨CD3^(+)CD56^(+)NKT细胞(NKT细胞)及其细胞因子[白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]在毒性弥漫性甲状腺肿[Graves病(GD)]患者体内的表达情况。方法选择19例GD患者作为实验组,另选择19例健康志愿者作为对照组。检测并比较两组甲状腺功能指标[血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)]、IL-6、TNF-α及NKT细胞水平,IL-2、IL-10阳性率,探讨FT4、TSH、TPOAb与NKT细胞及细胞因子的相关性。结果实验组FT3、FT4、TPOAb、TNF-α和NKT细胞水平均高于对照组,TSH和IL-6水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组IL-2和IL-10阳性率分别为89.47%、100.00%,均高于对照组的0、0,差异有统计学意义(P<0.05)。IL-2、IL-10、TNF-α、NKT细胞水平与FT4、TSH和TPOAb水平密切相关,IL-6水平与TSH水平密切相关(P<0.05)。以TSH水平为因变量,IL-2、IL-6、IL-10、TNF-α、NKT细胞水平为自变量,采用进入法纳入变量,结果显示IL-10水平与TSH水平呈负相关(P<0.05)。以TPOAb水平为因变量,IL-2、IL-6、IL-10、TNF-α和NKT细胞水平为自变量,采用进入法纳入变量,结果显示IL-10水平与TPOAb水平呈负相关(P<0.05)。结论GD患者外周血NKT细胞水平增加,其相关的细胞因子在GD发病中具有重要意义。

血栓调节蛋白升高是维持性血液透析患者心血管疾病的危险因素

目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者血栓调节蛋白(thrombomodulin,Tm)水平与心血管疾病(cardiovageular diseases,CVD)的相关性。方法采用回顾性研究,选取112例MHD患者为研究对象,同期健康体检者为对照组。用ELl SA法检测Tm水平,采用Spearman相关分析Tm与各实验参数的相关性,CVD的危险因素采用Logistic回归分析。结果共112例MHD患者入选,Tm平均水平显著高于对照组[(15.34±4.07)mg/L vs.(3.58±1.26)mg/L,P<0.05];合并CVD患者Tm水平为(20.64±4.73)mg/L,显著高于非CVD患者(12.06±3.87)mg/L(P<0.05);Tm水平与舒张末期左室内径(LVDd)、舒张末期室间隔(IVSd)、舒张末期左室后壁厚度(LVPWd)、左室心肌重量指数(LVMI)呈正相关(r=0.427,P=0.037;r=0.486,P=0.032;r=0.579,P=0.023;r=0.516,P=0.025),与左室射血分数(LVEF)呈负相关(r=-0.394,P=0.002);多因素logistic回归分析显示,Tm、CRP、低Hb是MHD患者CVD的危险因素。结论 MHD患者Tm水平显著升高,Tm是患者CVD危险因素标志物。