低场磁共振机SE线性扫描弥散加权成像对超急性期脑梗死的诊断价值

目的探讨低场磁共振机SE线性扫描弥散加权成像（DWI）序列对超急性期脑梗死的诊断价值。方法对发病2~6小时内临床疑诊脑梗死患者18例进行常规MRI和线性扫描DWI序列成像检查,其中6例同时进行了CT检查,并进行对照分析。结果18例超急性期脑梗死中常规MRI 13例阴性,CT检查6例均为阴性,SE线性扫描DWI序列对超急性期脑梗死敏感度高（100%）,均表现为高信号。结论SE线性扫描DWI序列对超急性期脑梗死敏感,能显示常规MRI和CT不能显示的超急性期脑死塞。

桥脑中央髓鞘溶解症的MRI诊断

目的评价MR对桥脑中央髓鞘溶解症(centralpontinemyelinolysis,CPM)的诊断价值。方法收集病例8例。主要病史:肝病史、酗酒、电解质紊乱等。扫描设备siemesmagnetonvision1.5T超导MR,头线圈,TSE序列、FLAIR序列。MAGNETONPLUS螺旋CT扫描。2例在桥脑病灶处行MR单体素1H-MRS点解析波谱法(PRESS)检查。结果MRI显示8例全部有阳性发现,其中桥脑病灶8例,丘脑、尾状核头部、内囊等处异常信号6例,信号呈长T1长T2信号。病灶显示率:FLAIR为100%,T2W为85%,T1W为50%。1H-MRS示:NAA降低,Cho升高,NAA/Cr比值降低,Cho/Cr比值稍高。CT显示阳性5例,阴性3例,阳性病例中双侧基底节、桥脑出现斑片状低密度灶4例、桥脑低密度1例。结论MRI诊断价值明显优于CT,FLAIR序列对病灶显示尤为清楚,结合病史可明确诊断。1H-MRS无特异性,峰值可提示病灶部分组织学变化。

颅内单发环形强化常见病变的MRI鉴别诊断

目的探讨颅内常见单发环形强化病变的MRI征象,并进行鉴别诊断。方法回顾性分析经手术、病理证实21例颅内单发环形强化病变的MRI资料,胶质母细胞瘤15例,单发转移瘤3例,脑脓肿3例。结果胶质母细胞瘤强化壁厚薄不均,外形不规则,单发或多发壁结节形成;单发转移瘤灶周水肿明显,壁边缘不规则;脑脓肿壁厚壁较规则。结论几种常见病变具有不同的影像学特征,结合相关临床资料一般可进行正确诊断。

尤文氏瘤的X线诊断

尤文氏瘤是一种少见的骨原发恶性肿瘤,约占原发骨肿瘤的5%、原发恶性骨肿瘤的7～15%。X 线征象多样,特征性少,分布范围广泛,X 线诊断较困难。为提高对本病的认识,综述如下。1 命名和定义本病由 Ewing(1921)首先描述为“

良性周围神经鞘肿瘤MRI渐进强化及原因探讨

目的探讨良性周围神经鞘肿瘤MRI强化模式并结合病理特征分析其形成原因。方法回顾我院经病理证实的10例良性周围神经鞘肿瘤的MRI图像,分析其MRI信号特点及强化模式。结果 10例共12个病灶,其中上肢3个、下肢7个、脊柱旁2个。肿瘤的直径约1.5~36.7cm,平均9.6cm。病灶呈椭圆形3个、圆形3个、不规则形6个。10个病灶T_2WI呈等、高信号,T_1WI呈等、稍低信号;其中2个神经鞘瘤及1个神经纤维瘤病灶呈现靶征,出现率为25.00%;1个上肢神经鞘瘤呈现反靶征,出现率8.33%;2个神经鞘瘤及4个神经纤维瘤病灶呈海礁征,出现率为50.00%;2个神经鞘瘤及2个神经纤维瘤病灶呈现脂肪分离征,出现率33.33%。5个神经鞘瘤及4个神经纤维瘤病灶T_1WI增强扫描表现为渐进强化,出现率为75.00%;其余病灶呈轻度强化或中等度强化,未见明显渐进强化。结论良性周围神经鞘肿瘤黏液基质为主区域呈渐进强化,其原因可能为黏液基质的主要成分黏蛋白形成筛网状结构,导致钆剂通过缓慢。

腹膜后肿瘤手术前后影像学评估及术前栓塞

目的探讨多种影像学手段在腹膜后肿瘤手术前后评估价值和外科术前血管栓塞的临床应用价值。方法回顾性分析2008年1月～2011年12月间8例腹膜后肿瘤的多种影像学表现,其中5例外科术前行腹主动脉及其分支和下腔静脉数字血管减影,明确主要供血动脉后行血管栓塞术,1例术后作股髂静脉造影了解侧支循环通畅情况。结果超声诊断8例/8例,CT定位诊断8例/8例,定性诊断6例/8例,MRI定位诊断5例/5例,定性诊断4例/5例,DSA定性诊断4例/5例,定位诊断价值较差,IVP、消化道钡餐有助于临床诊断;5例外科术前血管栓塞均获得成功,栓塞者外科术中出血在600～1200ml之间,2例未栓塞者术中出血>2000ml,1例剖腹探查。结论综合影像学是腹膜后肿瘤术前最重要和主要的评估手段,其中CT、MRI定位、定性价值显著,数字血管减影有助于临床诊断,术前血管栓塞达到减少术中出血的目的,具有较高的临床应用价值。

急性肾功能衰竭介入治疗的探讨

目的探讨急性肾功能衰竭介入治疗的临床及应用价值,方法2例双侧输尿管结石所致完全性尿路梗阻、急性肾功能衰竭患者均行经皮肾造瘘术并进行持续尿引流直至肾功恢复后方拔管,结果2例经皮肾造瘘术均获成功,术中术后均无严重并发症,结论急诊介入经皮肾造瘘术具有挽救生命的价值,值得推广应用。

FLAIR对创伤性硬膜下血肿的诊断价值探讨

目的探讨FLAIR序列对创伤性硬膜下血肿的诊断价值。方法回顾性分析我院53例创伤患者的临床及影像资料,对比分析FLAIR序列与CT扫描图像。结果 53例患者中8例CT显示硬膜下血肿,共计10个血肿;38例MRI显示硬膜下血肿,共计63个血肿(P<0.05)。发生于大脑凸面的硬膜下血肿,MRI FLAIR序列共显示52个,CT显示8个;发生于其他部位的硬膜下血肿,MRI FLAIR共显示11个,CT显示2个(P<0.05)。结论 FLAIR序列对创伤性硬膜下血肿的诊断敏感性明显高于CT,可以作为颅脑创伤诊断的常规序列。

创伤性膈疝多种影像学诊断分析——附5例报告

目的 :探讨X线、CT和胃肠造影对创伤性膈疝的诊断价值和特征。材料与方法 :搜集经手术证实并有完整资料的确诊病例并分析其X线平片、CT及胃肠造影的各种影像学特点。结果 :X线平片拟诊 2例、CT拟诊 1例 ,胃肠钡餐及钡灌肠直接显示 4例。结论 :X线平片在创伤性膈疝诊断中仍是首选 ,可提供本病诊断的重要线索 ,胸腹部CT以其良好的密度分辨率和横断面扫描提供本病诊断的补充信息 ,全消化道钡餐及钡灌肠能将疝入之胃肠结构直接显示 。

脑发育性静脉异常MRI条带征探讨

目的探讨脑发育性静脉异常(developmental venous anomaly,DVA)条带征的形成原因及诊断价值。材料与方法回顾性分析我院8例经磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)增强扫描证实的DVA患者的临床及影像资料。结果 8例DVA患者中,3例位于小脑半球,3例位于侧脑室体旁,1例位于额叶,1例位于小脑半球及四脑室内且合并小脑半球海绵状血管瘤;8例T1WI均呈低信号,增强扫描呈不同程度强化,4例可见海蛇头征;5例T2WI呈三组黑白相间条带征,1例呈圆点状高信号,2例呈单组黑白条带征;4例FLAIR序列呈三组黑白相间条带征。结论 DVA条带征形成的原因为流动相位偏移伪影及血管搏动伪影,对DVA的诊断有重要提示意义。

低场磁共振成像对膝关节外伤的进一步诊断价值

目的:探讨低场磁共振成像(MRI)对膝关节外伤的进一步诊断价值。方法:对X线及CT检查未见异常的29例膝关节外伤MRI资料进行分析。结果:骨挫伤7例;前交叉韧带撕裂8例,后交叉韧带撕裂4例,1例前交叉韧带和后交叉韧带同时撕裂;胫侧副韧带损伤7例,腓侧副韧带损伤5例,同时损伤2例;半月板撕裂3例;髌上囊、关节腔积液(血)25例。结论:MRI对肌肉、肌腱等软组织有较高的分辨率,可以发现膝关节隐匿性骨折,韧带、半月板损伤,滑膜囊和关节腔积液(血)等,为临床治疗提供可靠的依据。膝关节外伤X线及CT未见异常时,MRI是最为理想的进一步检查方法。

胶原诱导性关节炎大鼠^(18)F-NaF micro-PET/CT和μCT评分与组织病理学的相关性分析

目的评价胶原诱导性关节炎(CIA)大鼠^(18)F-NaF micro-PET/CT和μCT评分与组织病理学的相关性。方法选取70只健康雌性SD大鼠,随机取其中20只为对照组,50只为模型组,分别在造模成功后10天行micro-PET/CT显像,测定PET显像最小标准化摄取值(SUV_(min))、最大标准化摄取值(SUV_(max))及平均标准化摄取值(SUV_(mean))值;随后进行μCT扫描并评分,通过组织病理学评分评估类风湿性关节炎严重程度。对SUV_(min)、SUV_(max)及SUV_(mean)值、μCT评分与组织病理学评分进行Pearson相关分析。结果 ^(18 )F-NaF PET/CT的SUV_(min)、SUV_(max)、SUV_(mean)、μCT评分与组织病理学评分均呈正相关(r=0.920、0.943、0.923、0.768,P均<0.001)。结论 ^(18 )F-NaF Micro-PET/CT能可靠地定量评价大鼠CIA模型骨侵蚀和骨畸形,优于μCT检查。

比较ADC_(mean)及ADC_(min)术前定量预测低分化肝细胞癌的meta分析

目的:通过meta分析,探讨磁共振表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值术前预测肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)组织学病理分级的可行性,并比较ADC平均值(ADC_(mean))及ADC最小值(ADC_(min))术前定量预测低分化HCC的诊断效能。方法:检索数据库中关于ADC值对HCC组织学分级(高、中及低分化)诊断价值的相关研究,检索时间为2000年1月—2020年10月。由2名研究人员根据纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料,对纳入的研究进行质量评价,并采用统计学软件进行分析汇总。结果:共纳入18篇文献,中文7篇,英文11篇,共1807例HCC(高分化329例,中分化1048例,低分化430例),不存在发表偏倚(P>0.1)。高分化vs中分化[标准化均数差(standardized mean difference,SMD)=0.98;95%CI:0.57~1.39],高分化vs低分化(SMD=2.19;95%CI:1.60~2.79),中分化vs低分化(SMD=1.03;95%CI:0.83~1.23)结果显示,ADC_(mean)鉴别高、中、低分化HCC各组间差异均有统计学意义(P<0.00001)。ADC_(mean)和ADC_(min)术前定量预测低分化HCC的合并灵敏度为0.84和0.81(Z=-0.186,P=0.852)、特异度为0.81和0.67(Z=-0.445,P=0.656)、受试者工作特征曲线的曲线下面积为0.8815和0.8598(Z=-0.170,P=0.865),差异均无统计学意义。结论:ADC_(mean)及ADC_(min)术前定量预测低分化HCC均具有较高的诊断效能,但两者差异无统计学意义;ADC_(mean)与HCC组织学病理分化程度正相关,可作为一种可靠、无创的术前定量预测HCC组织学病理分级的重要手段。