不同可吸收线在乳腺良性包块患者乳腺手术中缝合效果的对比

目的采用3种可吸收线用于乳腺切口缝合,为乳腺良性包块患者选择一种痛苦小、恢复快、减少切口感染、裂开及瘢痕隐性的缝线。方法女性乳腺良性包块患者240例随机分成甲壳质可吸收线组、海狸鼠胶原蛋白可吸收线组、羊肠可吸收线组和普通丝线组各60例。比较4组缝线治疗效果。结果甲壳质可吸收线组、海狸鼠胶原蛋白可吸收线组、羊肠可吸收线组术后瘢痕隐匿性、切口感染率、切口恢复状况、住院费用、住院时间及心理满意度与普通缝线组比较有显著差异(P<0.05)。而甲壳质可吸收线组与海狸鼠胶原蛋白可吸收线组上述指标与羊肠可吸收线组有显著差异(P<0.05)。甲壳质可吸收线组瘢痕隐匿性、住院时间、住院费用优于海狸鼠胶原蛋白可吸收线组(P<0.05)。结论生物性可吸收缝线在乳腺手术中具有明显优越性。

腹腔镜辅助小切口胃癌根治手术治疗进展期胃癌的临床观察

目的 探讨腹腔镜辅助小切口胃癌根治术治疗进展期胃癌的临床效果.方法 选取我院2011年2月-2014年9月收治的进展期胃癌患者65例,随机分为对照组（传统开腹手术治疗）32例、观察组（镜辅助小切口胃癌根治术治疗）33例,对比两组患者临床治疗效果.结果 观察组术中出血量、住院时间及术毕首次排气时间均短于对照组,且观察组治疗有效率为84.82%高于对照组的68.75%,P〈0.05,差异具有统计学意义.结论 镜辅助小切口胃癌根治术治疗进展期胃癌疗效显著.

艾迪注射液与顺铂、5-氟尿嘧啶联合治疗胃癌的临床观察

目的探讨艾迪注射液与顺铂、5-氟尿嘧啶联合治疗在胃癌患者中的临床应用效果。方法选取胃癌患者67例,分为对照组33例、观察组34例。对照组采用顺铂、5-氟尿嘧啶治疗,观察组在此基础上加用艾迪注射液治疗,对比2组患者的临床治疗效果及不良反应发生情况。结果观察组患者治疗总有效率为52.94%,显著高于对照组患者的36.36%;且观察组患者恶心呕吐、腹泻、口腔溃疡、血小板下降等不良反应发生率均显著低于对照组,2组数据对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论艾迪注射液与顺铂、5-氟尿嘧啶联合治疗可有效提升胃癌患者治疗效果,临床推广价值高。

麦默通微创旋切系统治疗乳腺良性肿块的临床分析

目的探讨麦默通微创旋切系统治疗乳腺良性肿块的临床疗效。方法将112例乳腺良性肿块患者随机分组,对照组给予传统开放手术,观察组给予麦默通微创旋切系统治疗。结果观察组手术时间、手术出血量、术后创口愈合时间、术后瘢痕长度、术后并发症发生率均优于对照组(P<0.05)。结论麦默通微创旋切系统治疗乳腺良性肿疗效显著。

腹腔镜辅助远端胃癌根治术的临床价值分析

目的分析腹腔镜辅助远端胃癌根治术的临床价值。方法选取64例胃癌手术治疗患者,根据患者的意愿划分为两组,对照组30例实施开腹胃癌根治术,观察组34例实施腹腔镜辅助远端胃癌根治术,对比不同手术疗效。结果两组患者的胃肠道恢复时间、住院时间、并发症对比有差异,P<0.05。结论胃癌患者采用腹腔镜辅助远端胃癌根治术治疗效果显著。

力确刀联合痔上黏膜环切术对重度痔的治疗效果观察

目的探讨力确刀联合痔上黏膜环切术治疗重度痔患者的临床效果。方法选取我院2013年1月至2014年2月收治的重度痔患者共112例作为研究对象,使用随机数字表法分为观察组以及对照组各56例。其中观察组给予力确刀联合痔上黏膜环切术治疗,对照组给予痔核结扎联合痔上黏膜环切术治疗,观察两组患者手术时间、术中出血量、术后疼痛持续时间以及住院时间等临床指标,观察两组患者并发症发生率。结果观察组患者平均手术时间(34.1±11.5)min、术中出血量(20.5±7.2)m L、术后疼痛持续时间(1.8±1.2)d、住院时间(4.5±1.2)d,并发症发生率5.4%;对照组患者平均手术时间(59.1±15.5)min、术中出血量(42.5±11.3)m L、术后疼痛持续时间(4.8±2.1)d、住院时间(8.2±2.7)d,并发症发生率16.1%。二者相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论力确刀联合痔上黏膜环切术治疗重度痔患者有着良好的临床效果,具有手术时间短、术中出血量少、术后疼痛持续时间短以及住院时间短等诸多优点。

肉苁蓉苯乙醇苷对环磷酰胺致小鼠生精障碍的治疗作用及其机制

目的:探讨肉苁蓉苯乙醇苷对环磷酰胺致生精障碍小鼠的治疗作用,并初步阐明其作用机制。方法:乙醇浸提法提取肉苁蓉苯乙醇苷。40只BALB/C小鼠随机分为对照组、模型组、肉苁蓉苯乙醇苷低剂量组(50mg·kg-1)和高剂量组(100 mg·kg-1),每组10只。除对照组外,其余各组小鼠每天注射环磷酰胺(80mg·kg-1)连续5d,制备生精障碍小鼠模型。末次给药后,肉苁蓉苯乙醇苷低剂量组和高剂量组小鼠分别给予相应剂量灌胃,对照组和模型组小鼠给予等体积生理盐水灌胃,每天1次,连续30d。末次灌胃后24h,取小鼠睾丸组织。酶联免疫法测定小鼠睾丸组织匀浆中睾酮水平,比较各组小鼠精子密度、精子活率及精子畸形率,HE染色观察睾丸组织形态学变化。结果:与对照组比较,模型组小鼠精子密度和精子活率降低(P<0.01),精子畸形率升高(P<0.01),睾丸组织匀浆中睾酮水平降低(P<0.01);与模型组比较,肉苁蓉苯乙醇苷各剂量组小鼠精子密度和精子活率明显升高(P<0.01),精子畸形率降低(P<0.01),睾丸组织匀浆中睾酮水平升高(P<0.05或P<0.01)。组织学观察,模型组小鼠睾丸生精小管萎缩、退化,生精上皮明显变薄、生精细胞排列紊乱,腔内精子数目减少;肉苁蓉苯乙醇苷组小鼠睾丸生精上皮层数明显增多,层次分明,生精细胞排列整齐、紧密、规则,管腔内可见精子。结论:肉苁蓉苯乙醇苷对环磷酰胺所致小鼠生精障碍具有明显的治疗作用,其机制可能与改善睾丸组织中睾酮水平有关。

老年急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊切除术138例临床分析

随着人口结构渐趋老龄化,老年急性胆囊炎发病率也在逐年升高。由于老年患者各脏器功能减退,合并有其他系统的慢性疾病,病情复杂、进展快,故导致开腹手术风险大,手术并发症和病死率亦高。

影响外科临床实习教学质量因素分析及对策

临床实习是每一位医学生经历的一个重要过程.医学不同于其他学科,不仅要有扎实的理论功底、刻苦钻研的治学态度,而且要有高尚的医德,必然要求医学生抓住临床实习的机会,丰富医学生的临床经验.本文就外科临床实习教学过程中存在的影响教学质量的因素进行分析,探讨解决办法,旨在提高外科临床实习的教学质量.

肝癌干细胞源性外泌体对肝癌细胞增殖耐药性的影响

目的观察肝癌干细胞外泌体对肝癌细胞增殖和耐药性的影响。方法流荧光细胞技术筛选人肝癌细胞株MHCC97干细胞,超速离心提取干细胞外泌体。MTT和软琼脂克隆形成实验检测细胞增殖情况;MTT法检测细胞对化疗药物的敏感程度,实时荧光定量RT-PCR和Western Blot检测细胞增殖和耐药相关基因和蛋白表达水平。结果实验肝癌细胞各时间点OD值要明显高于对照组和普通组(P<0.05)。实验组肝癌细胞对5-氟尿嘧啶和阿霉素的半数抑制浓度明显高于对照组和普通组(P<0.05)。RT-PCR和Western blot结果显示:实验组肝癌干细胞外泌体中survivin、c-myc、ras、ABCG2、MDR-1、MRP-1基因mRNA和蛋白的表达均较对照组的普通肝癌细胞明显增强,而P53和PTEN的表达则较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝癌干细胞外泌体能促进肝癌细胞的增殖,诱导肝癌细胞对化疗药物的耐药,其机制可能通过调控细胞增殖和耐药相关基因蛋白表达来实现。

正交法优化草芍药中芍药总苷的提取工艺

以芍药总苷含量为考察指标,采用正交试验探讨了草芍药中芍药总苷的最佳提取工艺.结果表明：优化工艺为草芍药以14倍水煎煮2 h,煎煮2次,浸泡时间为6 h.

复合氨基酸饲料的生产和改进

近几年来,国内对动物下脚料利用进行了不少研究,陆续建了一些生产厂家,复合氨基酸饲料生产就是其中一类。但由于种种原因,有的产品积压卖不出去;有的成本太高;得不偿失;有的质量不过关,用户不满意。我们经过数年的实践,并考察了一些生产厂,综合各方面的经验教训,提出以下看法,供同行参考。

PEBAX引导下乳晕旁切口治疗乳头溢液的临床研究

目的分析PEBAX(嵌段聚醚酰胺树脂导管)引导下乳晕旁切口治疗乳头溢液的临床疗效。方法选取2016年1—12月来我院就诊的94例乳头溢液患者,随机分为两组,各47例。对照组行传统手术,研究组在乳头溢液手术中采用PEBAX导管,对比疗效。结果研究组各项临床指标及满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PEBAX引导下乳晕旁切口治疗乳头溢液疗效佳。

珠江三角洲港口竞争能力探讨

本文探讨在目前高通胀的情况下,珠江三角洲港口如何在避免价格战的基础上,保持竞争能力。

谈小学数学课堂教学中教师的情感修养

在数学教学中，教师运用恰当的情感，不仅有助于师生合作交流，更有益于激发学生对知识的探究兴趣。因此，为了使一节数学课情意浓浓，教师在教学中要重视自身情感修养。

生物免疫疗法治疗甲状腺癌对患者术后免疫功能的影响

目的探讨树突状细胞-细胞因子诱导杀伤细胞(DC-CIK)生物免疫疗法治疗甲状腺癌对患者术后免疫功能的影响。方法选取2015年5月-2016年5月期间我院收治的甲状腺癌患者96例,随机分为观察组和对照组,各48例。两组均给予甲状腺切除术治疗,对照组术后给予口服优甲乐治疗,观察组在此基础之上予以术后生物免疫疗法治疗,比较两组的临床疗效及术后免疫功能变化。结果观察组近期治疗总有效率(87.50%)显著高于对照组(62.50%),差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后与治疗前相比,免疫T细胞水平及炎症因子水平均有显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后与对照组相比,观察组患者IL-1、IL-6及TNF-α水平有显著性降低,CD4+Th17水平有显著降低,CD4^+CD^+25Treg及Th17/Treg水平有显著升高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论生物免疫疗法能有效提高甲状腺癌患者临床治疗效果,对改善甲状腺癌患者术后免疫功能及炎症因子作用显著。

甲状腺癌的手术方式和影响预后相关因素探讨

目的探讨甲状腺癌的手术方式和影响预后相关因素。方法选取2014年10月-2016年8月期间在我院确诊的213例甲状腺癌患者作为研究对象,其中未分化型36例,分化型177例。在此基础上,结合患者具体情况给予手术治疗后,对其进行随访,分析患者预后复发的相关因素。结果未分化型甲状腺癌患者主要是采用姑息性切除和放射外照射治疗,分化型甲状腺癌患者主要是采用患侧叶切除加峡部切除(未行颈部淋巴结清扫和行颈部淋巴结清扫),患侧腺叶、峡部加对侧次全切(未行颈部淋巴结清扫和行颈部淋巴结清扫),甲状腺全切加颈部淋巴结清扫。213例患者均获得随访,随访率100.00%,患者的复发率为8.92%(19/213)。且甲状腺癌患者预后在性别、年龄、手术方式和淋巴结清扫是否清扫等方面比较情况无统计学意义(P>0.05)。结论甲状腺癌手术方式通常受肿瘤位置、肿瘤大小、B超诊断结果的影响。并且患者术后的复发率与性别、年龄、手术方式和淋巴结清扫等因素有直接的关系。

超声刀辅助下精细微创操作在甲状腺手术中的应用

近年来,随着能量器械的出现,外科手术操作达到了质的飞跃。FOCUS超声刀具有钳式刀头,可以分离、切割、止血,改变了传统手术以结扎、缝扎为主的止血方法。甲状腺手术相对复杂,一直受术野出血、解剖层次不清的困扰,并容易导致喉返神经及甲状旁腺损伤,临床医生一直在寻求解决办法。

Braf 基因表达水平对于甲状腺微小乳头状癌的临床意义

目的：通过研究不同亚型甲状腺微小乳头状癌（PTMC）Braf 基因表达的差异，及其在淋巴结及腺外转移上的不同，探讨 Braf 基因表达与 PTMC 预后的关系。方法回顾性分析2005年3月至2015年4月 PTMC 患者1500例，通过免疫组化重新检测其 Braf 基因的表达，按照检测结果分为 Braf 突变阳性1042例和阴性458例。分析其淋巴结及腺外转移的情况。结果 Braf 基因突变组淋巴结和（或）腺外转移率为90.5％（943/1042），而Braf 基因未突变组为26.6％（122/458），P ＜0.05。进一步分析发现高细胞、柱状细胞及嗜酸细胞亚型 Braf 基因突变率为91.7％（880/960），而其他亚型为30.0％（162/540），P ＜0.05。结论 Braf 基因的表达对 PTMC 的预后有预测意义。PTMC 不同亚型之间在 Braf 基因突变表达上存在差异，提示不同亚型预后存在差异。