孤立性心包结核瘤1例

病例女,28岁,因“胸闷、气促半年,加重半月”入院。既往7年前确诊肺结核,窦性心律不齐3年。体格检查:体温36.6℃,脉搏93次/min,呼吸20次/min,血压88 mm Hg/52 mm Hg(1 mm Hg≈0.133 k Pa),心前区稍隆起,剑突下未见异常搏动,心界正常,心率93次/min,各瓣膜区未闻及明显杂音。

肥厚型心肌病误诊为血管肉瘤一例

患者,女,73岁,以气促1年,夜间阵发性呼吸困难1周就诊于我院。患者1年前无明显诱因出现气促,伴乏力,表现为咳嗽后气促明显,逐渐感活动耐力下降,1周前患者于夜间气促加重,出现阵发性呼吸困难,伴双下肢凹陷性水肿,乏力加重,食欲减退,无胸痛、肩背部疼痛,无恶心、呕吐等不适。既往高血压病史3年,最高达150+/100 mmHg(1 mmHg=0.1333 kPa),予“北京零号”降压控制,自诉血压监测正常。心电图:窦性心动过速,心率(hreat rate,HR)108次/min,胸3至胸6导联(V3-V6)ST段抬高并T波倒置。心脏超声:室间隔增厚,左、右心室壁中间段至心尖段室壁增厚,左室壁较厚处32 mm,右室壁较厚出约20 mm,运动基本消失,占位?肥厚型心肌病?(见图1A~1C),建议心脏磁共振检查。

皮肌炎致心肌炎一例的临床特征及CMR影像表现

本文为回顾性研究,经过贵州医科大学附属医院伦理委员会批准,免除受试者知情同意,批准日期:2022年7月5日。患者女,32岁,以“全身皮疹4个月余,四肢肌肉无力1个月余”于2020年9月3日收入我院。专科检查示:全身可见紫红色斑片,头面部、胸部、背部、四肢可见暗红色斑片,伴脱屑。双下肢压痛、肌力减低。肌电图、神经传导检查提示:肌源性损害(广泛)。2020年9月10日取左上肢肱二头肌肌肉活检示:皮肌炎(dermatomyositis,DM)。给予激素大剂量冲击治疗并加用人免疫球蛋白冲击治疗,患者皮疹及肌肉压痛、无力较前好转。

磁共振特征追踪技术对维持性血液透析患者心肌形变的评估

目的 探究心脏磁共振特征追踪技术(FT-CMR)对维持性血液透析(MHD)患者心肌形变的诊断价值。方法 前瞻性搜集45例MHD患者,另招募45名健康志愿者作为对照组,两组均行心脏磁共振(CMR)检查,利用FT-CMR,获得左心室心肌应变值,探讨两组人群心肌形变差异。结果 MHD患者左心室心肌整体周向应变(GCS)、径向应力(GRS)和纵向应变(GLS)均低于对照组[(-17.74±7.81)%vs.(-24.53±5.65)%,(36.21±21.41)%vs.(50.33±20.69)%,(-15.99±6.37)%vs.(-24.36±3.36)%,P均<0.05)]。ROC曲线分析结果显示GLS对MHD患者和对照组鉴别诊断的AUC最大(0.884),GLS值>-22.03时,敏感度为0.80,特异度为0.889。结论 FT-CMR评估MHD患者心肌纤维化形变是可行的,有一定的临床应用价值。