创伤合并急性肺损伤患者死亡危险因素早期评估

目的探讨创伤合并急性肺损伤(ALI)患者死亡危险因素的早期评估指标。方法将创伤合并ALI患者115例按预后分为死亡组(27例)和存活组(88例),对影响患者死亡的相关因素进行Logistic回归分析。结果两组患者入院24 h内血pH值、血肌酐、血清清蛋白(ALB)水平及急性生理与慢性健康状况Ⅱ评分(APACHEⅡ评分)、损伤严重度评分(ISS评分)、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分比较,差异均有统计学意义(P<0.01);而血白细胞计数(WBC)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析显示,进入回归模型的因素是WBC、血肌酐、ALB,其OR值分别为7.704、14.482和3.353。结论 WBC、ALB、血肌酐均能够早期预测创伤合并ALI的患者死亡,WBC≥13×109/L、血肌酐≥110 mmmol/L、ALB≤30 g/L均能够增加创伤合并ALI患者死亡,有这些危险因素的患者应早期治疗以防止病情进一步恶化。

醒脑静联合纳洛酮治疗缺氧缺血性脑病的临床研究

目的：观察醒脑静注射液联合纳洛酮治疗缺氧缺血性脑病的临床疗效。方法将62例缺氧缺血性脑病患者采用数字表法随机分为对照组31例、治疗组31例，对照组在常规治疗的基础上采用纳洛酮治疗；治疗组在常规治疗的基础上采用醒脑静注射液联合纳洛酮治疗，比较两组治疗后不同时间格拉斯哥昏迷（GCS）评分的变化及临床疗效。结果对照组治疗后1、5、10、15 d GCS 评分分别为（5．27±0．87）分、（9.03±0．72）分、（10．03±0．72）分、（13．03±0．72）分，治疗组治疗后1、5、10、15 d GCS 评分分别为（5．14±1．03）分、（9．24±1．06）分、（13．31±2．83）分、（15．31±0．93）分，两组治疗后10、15 d GCS 评分差异均有统计学意义（t ＝15．113、10．501，P ＝0．00、0．00）；对照组总有效率为50．0％，治疗组总有效率为82．7％，两组总有效率差异有统计学意义（χ2＝6．437，P ＜0．05）。结论在常规治疗的基础上，醒脑静注射液联合纳洛酮治疗缺氧缺血性脑病有较好的临床疗效，优于单用纳洛酮治疗。