收肌管阻滞和腹股沟上髂筋膜阻滞镇痛效果比较

目的:比较收肌管阻滞(adductor canal block,ACB)和腹股沟上髂筋膜阻滞(fascia iliaca compartment block,FICB)在膝关节术后的镇痛效果差异。方法:选取绵阳市第三人民医院和绵阳市中医医院2021年1—12月收治的接受膝关节区域手术的患者314例,其中行膝关节镜手术162例,行骨折切开复位内固定术72例,行膝关节置换术80例,将行3种手术类型患者分为腹股沟上FICB组和ACB组。手术采用腰硬联合麻醉,记录各组患者手术时长,术中出血量,总麻醉时间,术后预定时间点静息和活动时的疼痛评分、各预定时间点股四头肌lovett评分、神经阻滞相关并发症等。结果:对行3种不同手术方式的患者,腹股沟上FICB组患者术后预定时间点静息和运动疼痛评分低于ACB组,差异有统计学意义(P<0.05);各组患者术后各时间点股四头肌肌力评分比较无统计学差异(P>0.05)。结论:腹股沟上FICB较ACB在膝关节术后具有更好的镇痛效果,两种阻滞方式对患肢股四头肌肌力影响没有差异。

加强运动图像的教学,提高解题能力

运动图像,是学生接触的第一类图像.图像法是学生初步接触到的一种研究问题的方法.根据美国心理学家、教育学家布鲁姆“掌握学习”理论和心理学的一般原理可知,“第一印象是最深刻的”,“良好的开端是成功的一半”.因此加强运动图像的教学,对后续课程图像教学的效果提高将十分明显.这就是我们平时讲的“抓基础,才能举一反三”,“抓好基础,才能触类旁通”