收肌管阻滞和腹股沟上髂筋膜阻滞镇痛效果比较

目的:比较收肌管阻滞(adductor canal block,ACB)和腹股沟上髂筋膜阻滞(fascia iliaca compartment block,FICB)在膝关节术后的镇痛效果差异。方法:选取绵阳市第三人民医院和绵阳市中医医院2021年1—12月收治的接受膝关节区域手术的患者314例,其中行膝关节镜手术162例,行骨折切开复位内固定术72例,行膝关节置换术80例,将行3种手术类型患者分为腹股沟上FICB组和ACB组。手术采用腰硬联合麻醉,记录各组患者手术时长,术中出血量,总麻醉时间,术后预定时间点静息和活动时的疼痛评分、各预定时间点股四头肌lovett评分、神经阻滞相关并发症等。结果:对行3种不同手术方式的患者,腹股沟上FICB组患者术后预定时间点静息和运动疼痛评分低于ACB组,差异有统计学意义(P<0.05);各组患者术后各时间点股四头肌肌力评分比较无统计学差异(P>0.05)。结论:腹股沟上FICB较ACB在膝关节术后具有更好的镇痛效果,两种阻滞方式对患肢股四头肌肌力影响没有差异。

拔除气管导管时喉痉挛致负压性肺水肿1例报告并文献复习

本文通过对1例术毕拔除气管导管时喉痉挛急性发作致负压性肺水肿病例进行病例分析,并回顾相关文献探讨喉痉挛致负压性肺水肿的诊断、发生机制、治疗和预防措施等,旨在提高临床医师对喉痉挛致负压性肺水肿的警惕性和治疗水平。

加强运动图像的教学,提高解题能力

运动图像,是学生接触的第一类图像.图像法是学生初步接触到的一种研究问题的方法.根据美国心理学家、教育学家布鲁姆“掌握学习”理论和心理学的一般原理可知,“第一印象是最深刻的”,“良好的开端是成功的一半”.因此加强运动图像的教学,对后续课程图像教学的效果提高将十分明显.这就是我们平时讲的“抓基础,才能举一反三”,“抓好基础,才能触类旁通”