筋针疗法治疗急性腰扭伤临床研究

目的:观察筋针疗法治疗急性腰扭伤的临床疗效。方法:将98例急性腰扭伤患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各49例。两组均给予常规治疗,对照组在常规治疗的基础上加用针刺疗法,观察组在常规治疗的基础上加用筋针疗法。比较两组患者的临床疗效及治疗前后腰椎功能[日本骨科协会评估治疗评分(Japanese orthopaedic association, JOA)、oswestry功能障碍指数(oswestry disability index, ODI)评分]、视觉模拟评分法(visual analogue scale, VSA)、炎症因子水平[白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)]变化情况。结果:对照组有效率为75.51%,观察组有效率为93.88%,两组患者有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后ODI评分低于本组治疗前,JOA评分高于本组治疗前,且治疗后组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后VAS评分低于本组治疗前,且治疗后观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后IL-6、TNF-α水平均低于治疗前,且治疗后观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:筋针疗法治疗急性腰扭伤,可缓解患者疼痛程度,改善腰椎功能,降低炎症反应。

空心拉力螺钉钢丝张力带固定治疗髌骨骨折的疗效

目的探讨空心拉力螺钉钢丝张力带固定治疗髌骨骨折的疗效。方法采用空心拉力螺钉钢丝张力带固定治疗髌骨骨折患者32例,其中闭合性骨折27例,开放性骨折5例。所有的骨折均用AO 3.5mm直径的中空拉力螺钉和8号软钢丝,随访12个月。通过膝关节的临床检查、关节活动度、X线片来评价关节功能。结果术后随访12个月,全部患者均获得临床愈合,其中优28例,良4例。骨折临床愈合时间为8～12周。结论应用空心拉力螺钉钢丝张力带固定治疗髌骨骨折,临床效果满意,提高了固定的牢固性和稳定性,避免传统张力带固定的并发症。但因2枚空心钉吃骨量大,不适合于严重粉碎性髌骨骨折,其最佳手术适应证为髌骨横行骨折。

胸腰椎骨折术后椎弓根螺钉断裂弯曲原因分析

目的 :探讨胸腰椎骨折术后椎弓根螺钉断裂弯曲的原因。方法 :对 17例胸腰椎骨折椎弓根螺钉固定术后螺钉断裂的病例进行分析总结。结果 :椎弓根螺钉断裂弯曲的原因有 :(1)未做植骨融合 ;(2 )植骨融合的质量不高 ;(3)椎间盘退行性改变 ;(4 )螺钉受力不均 ;(5 )椎弓根螺钉本身的缺陷 ;(6 )术后未佩带支具或佩带支具时间过短。结论 :术中有效的植骨融合以及使各螺钉受力均匀。

经皮腰椎间盘摘除术32例探讨

运用C臂X光机、螺旋式腰椎间盘自动摘除器行经皮腰椎间盘摘除术（PLD）共32例，结果全部病例随访3个月-3年，优21例，良8例，差3例，有效率为90．6％。PLD治疗腰椎间盘突出症，具有效果好、手术时间短、微创、并发症少等优点，是治疗腰椎间盘突出症的有效方法。

锁骨骨折保留锁骨上神经切开复位内固定的应用疗效

研究将针对锁骨骨折患者实施治疗,重点分析保留锁骨上神经切开复位内固定的应用疗效和优势,争取在锁骨骨折中大量开展使用。方法:选取我院2019年1月-2022年9月就诊的锁骨骨折患者20例为研究对象,通过1:1的方式进行平均数分组,对照组为切开复位内固定,观察组为保留锁骨上神经切开复位内固定,对比治疗效果。结果:2组Constant评分、DASH评分、VAS评分以及皮肤感觉障碍面积比较中,观察组优于对照组,差异显著(P<0.05);在患者的手术情况对比中,观察组患者的手术用时略长于对照组,骨折愈合时间快,但在手术出血量上不存在统计学差异;在SF-36生活质量量表中的8项指标中,观察组分值高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);在术后并发症对比中,观察组患者低于对照组,差异显著(P<0.05);观察组患者手术治疗满意度评分为(94.51±2.14)分,对照组则为(87.96±2.58)分,差异显著(P<0.05)。结论:采用锁骨骨折保留锁骨上神经切开复位内固定能最大限度保留锁骨上神经皮支,使患者术后不会出现锁骨区麻木,不会形成创伤性神经鞘瘤,不出现疼痛,该术式对临床医疗应用有重大意义。