上海市周桥社区“13533”家庭医生工作模式效果评价研究

目的了解上海市周桥社区"13533"家庭医生工作模式的效果。方法选取春天花园居委会自愿与家庭医生签订《家庭医生服务协议》的社区常住居民421户共965人为本研究对象,采用陈华工作室现有"13533"家庭医生工作模式进行为期四年的健康干预。采用自制问卷,对研究对象进行家庭医生制服务知晓率和满意度的评估;随机抽取100名高血压患者进行遵医行为和高血压管理及控制情况评估。结果家庭医生制服务实施后,居民对家庭医生制服务的知晓率和满意度提高,高血压患者的遵医行为、高血压管理率及控制率均提高,与家庭医生制服务实施前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论家庭医生制服务提高了社区居民的满意度,改善了高血压患者的遵医行为,提高了高血压管理率、控制率,建立了良好的医患关系,家庭医生制服务符合社区卫生服务发展的需求。

中老年肢体残疾者人格特质、社会支持的调查

目的探讨肢体残疾者人格、社会支持和心理健康状况。方法在上海的残疾人中随机抽取32例50～65岁肢体残疾成人研究组,根据1:2.5的配对原则选取80例为对照组,采用日常生活能力量表、艾森克人格问卷、社会支持评定量表、老年心理健康量表分别评定研究组和对照组。结果①研究组中26例(81.25%)有不同程度的日常生活能力功能障碍;②研究组与对照组在人际关系、性格外向性和神经质维度上评分差异有显著性(t=2.098,2.71,2.32;P<0.05);③组社会支持评分比较,在客观支持、支持利用维度和总分上研究组得分高于对照组且差异有显著性(t=-5.36,-3.86,-6.72;P<0.001);④研究组的心理健康水平在认知效能、情绪体验、自我认识、人际交往、适应能力均总体得分低于对照组且有显著性(t=4.99,8.66,5.79,4.53,7.38,8.12,P<0.001)⑤在心理健康方面,研究组心理健康水平与对照组有显著差异(t=-2.96;P<0.001);⑥研究组人格特征的内外向和情绪的稳定性与心理健康密切相关(r=-0.21,0.59;P<0.05)。结论残疾人在人格特质、社会支持方面与一般人群有区别,对残疾人实施心理援助应根据其特点合理实施。