腹腔镜下高选择性迷走神经切断术治疗穿孔性十二指肠溃疡的临床研究

目的:探讨腹腔镜高选择性迷走神经切断术加穿孔修补治疗十二指肠溃疡穿孔应用价值。方法:腹腔镜下十二指肠溃疡穿孔修补,游离切断胃迷走神经后干和高选择性切断迷走神经前干。结果:全部病例术后4～7 d痊愈出院。全部随访复查胃镜检查溃疡面愈合情况,16例中14例溃疡面愈合,另2例给予内科药物治疗痊愈。结论:腹腔镜高选择性迷走神经切断术加溃疡穿孔修补术治疗十二指肠溃疡穿孔疗效可靠、创伤小、恢复快、值得推广,是治疗十二指肠溃疡穿孔的一种良好方法。

腹腔镜阑尾切除164例临床分析

目的:探讨腹腔镜阑尾切除手术的适应证及手术经验。方法:回顾性分析164例腹腔镜阑尾切除的手术治疗及效果。其中无钛夹组86例,钛夹组78例。结果:164例患者手术均顺利完成。无钛夹组与钛夹组在手术时间、住院时间、肛门排气时间方面差异均无统计学意义(P>0.05)。两组病例术后无残株炎、肠粪瘘、术后出血的并发症。结论:腹腔镜阑尾切除术(LA)具有创伤小、恢复快、住院时间短、美观等优点,是一种安全、可靠的手术方法,适用于小儿、老年人、育龄女性、肥胖及阑尾穿孔腹膜炎等大多数患者,值得临床推广应用。无钛夹腹腔镜阑尾切除具备有优于其他方法的优势。

腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的体会

胆总管结石是普外科常见的疾病,传统的手术方法是开腹胆囊切除、胆总管切开取石、T型管引流术,但手术创伤大,术后恢复慢,住院时间长。随着腹腔镜外科以及胆道镜技术的进步,腹腔镜联合胆道镜为胆总管结石患者提供了一种安全有效的治疗方法。我院2005年6月—2010年12月进行腹腔镜联合胆道镜胆总管探查术治疗胆总管结石50例,与同期开腹手术治疗的45例相比较,

开腹和腹腔镜结直肠癌根治术对胃肠功能影响比较分析

目的比较开腹结直肠癌根治术及腹腔镜对胃肠功能的影响,分析二者临床价值。方法选择160例结直肠癌患者,随机分为例数相等的观察组与对照组,观察组采用腹腔镜进行治疗,对照组采用开腹结直肠根治术进行治疗,观察两组术后肠鸣音恢复、首次肛门排气时间、以及术后72h血浆胃动素水平。结果观察组术后72h血浆胃动素水平显著低于对照组,且术后肠鸣音恢复时间及首次肛门排气时间显著先于对照组,各项指标差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜结直肠癌根治术对胃肠功能的影响较开腹更小,有利于患者术后消化功能的恢复,具有重要临床价值。

腹腔镜阑尾周围脓肿手术治疗52例分析

目的：探讨腹腔镜阑尾周围脓肿手术治疗的方法疗效。方法回顾52例阑尾周围脓肿患者的临床资料。结果本组52例患者均痊愈出院,住院时间5~14 d,所有患者均未出现与手术相关的并发症。结论腹腔镜手术治疗阑尾周围脓肿效果良好,术后并发症少,是一种积极可取的治疗手段。

3D腹腔镜手术治疗结直肠肿瘤的临床应用

目的探讨3D腹腔镜手术治疗在结直肠肿瘤的可行性、安全性及优势。方法回顾我科2016年1月至2016年6月收治10例结直肠肿瘤患者资料。结果本组10例患者手术均获得成功,手术平均时间较传统2D腹腔镜系统下缩短30~40 min,均痊愈出院,住院时间(9.5±2.9)d,所有患者均未出现与手术相关的并发症。结论 3D腹腔镜手术在重现真实手术视野方面具有优势,最大限度地提供了解剖的深度和立体层次,提高了疑难复杂手术的精确度,大大缩短了手术时间,减少了术中的出血量,降低了操作风险,提高了手术的安全性。

低位直肠癌患者行腹腔镜腹会阴联合切除术疗效评价

目的:探讨腹腔镜腹会阴联合切除术治疗低位直肠癌的效果。方法:总结并分析收治的35例行腹腔镜腹会阴联合切除术进行治疗的低位直肠癌患者资料,作为研究组;按性别、年龄、肿块与肛门距离、肿块直径、病变侵及肠壁的深度等条件,匹配同一时期行开腹术治疗下位直肠癌的患者35例,作为对照组。比较手术之后两组患者的肠功能恢复时间、术后并发症发生率、局部复发率、住院时间,评价两种手术方法的治疗效果。结果:两组患者在术后并发症发生率及复发转移率方面不存在显著性差异(P>0.05),研究组35位患者大多在30h之内排气,手术后2天即可起床活动,平均住院时间不超过8天,存在显著性差异(P<0.05)。结论:腹腔镜腹会阴联合切除术治疗低位直肠癌具有良好的恢复效果,在手术条件合适的情况下,应优先进行腹腔镜腹会阴联合切除术。

累及血管的原发性腹膜后肿瘤12例临床治疗观察

目的:探讨累及血管的原发性腹膜后肿瘤的诊疗方法。方法:回顾性分析我院2005年1月～2008年12月间收治的12例累及血管的原发性腹膜后肿瘤患者的临床资料。结果:本组12例患者中,良性7例,恶性5例;行血管重建7例,未行血管重建5例。良性肿瘤的3年生存率为71.4%;恶性肿瘤的3年生存率分别为40.0%,两组之间比较具有统计学意义(P<0.01)。患者行血管重建和未行血管重建术后生存率比较具有统计学意义(P<0.01)。结论:累及血管的腹膜后肿瘤已经不再是手术禁忌症。彻底切除肿瘤以及血管重建是减少患者术后复发以及提高长期存活率的有效方法。

腹部创伤漏诊二次手术18例分析

目的探讨腹部创伤行二次手术患者的原因及引起漏诊的相关因素。方法对18例腹部创伤二次手术患者的临床资料进行回顾性分析,明确治疗和再次手术情况,并分析总结再手术原因。结果 18例二次手术患者死亡2例,致死率11.11%。共进行二次手术20例次,平均手术时间(12.3±1.6)d,生存患者平均住院时间(31.2±5.2)d。18例二次手术患者首次手术漏诊比例较高,占61.11%,较并发症和手术处置失误两个因素差异有统计学意义(χ2=5.600,7.480,P<0.05)。结论由于腹部创伤的特殊性,常伴发多处损伤,因而无论术前、术中均应全面仔细的进行检查和探查,尤其应关注深部组织部位,以减少漏诊,提高一次手术成功率。

气动铆钉机性能参数测试系统的研制

气动铆钉机是以冲击方式铆接金属构件的气动工具,建立该产品性能参数测试系统用于气动铆钉机的检测和研发尤为重要。本文介绍了气动铆钉机性能测试系统的方法,原理,设计数据采集系统和处理程序,测试系统已投入使用。

一种功能齐全的新型回转类测试设备

新型回转类测试设备包括两个测试台和一个控制台,文中系统地介绍了三个台子的结构和工作原理,其中低速测试台采用磁粉控制原理,而中高速测试台采用涡流加载原理。根据被测试工具的转速特点,可以选择不同的测试台。此种设计可以有效地涵盖各种转速的回转类工具,且该装置具有测试范围广,控制系统稳定,安全性能高,操作简便易行等特点。

基于PLC和组态的新型回转类测试设备的研制

基于PLC和组态的新型回转类测试设备,包括一个测试台和一个控制台。本文系统的介绍了测试台和控制台的结构和功能:测试台分为低速测试区、中速测试区、高速测试区和空载测试区四个测试模块,对各种工具进行测试。控制台包括一套西门子的PLC单元和基于亚控组态王编写的上位机软件,对被测工具的相关参数分析处理并显示。该装置具有测试范围广,测试精度高,控制系统稳定,安全性能高,操作简便易行等特点。

肝血管瘤经肝切除术治疗的临床观察

目的 探讨肝血管瘤经肝切除术的临床疗效。方法 选取2011年6月～201 3年6月广东省茂名石化医院收治的76例肝血管瘤患者作为研究对象，随机均分为观察组（采取肝切除术治疗，n=38）和对照组（采取经导管动脉栓塞术治疗，n=38）。通过比较2组患者的手术时间、手术成功率、住院时间，并了解其术后并发症及患者满意度情况。结果 观察组患者手术时间、住院时间长于对照组，差异有统计学意义；观察组手术成功率优于对照组，差异有统计学意义。观察组与对照组患者的并发症发生率及总满意率分别是8 .0％vs 32％、94 74％vs 70 .05％，经检验，差异有统计学意义（p〈0.05）。结论肝切除术治疗肝血管瘤疗效确切，并发症少，能获得患者较高的满意度，值得临床推广应用。

98例不典型急性阑尾炎的多排螺旋CT影像表现分析

目的探讨临床不典型急性阑尾炎(AA)多排螺旋CT(MSCT)的影像表现及其对AA的诊断价值。方法回顾性分析98例成人不典型AA的MSCT表现。结果 MSCT与手术所见基本相符。主要直接征象中,阑尾肿大及阑尾壁异常强化100%、壁增厚97.9%;主要间接征象中,阑尾周围脂肪条纹影91.6%,阑尾周围积液80.2%。MSCT对本组AA的诊断及拟诊率为97.96%(96/98),误诊率为2.04%。结论 MSCT能提高不典型AA确诊率及降低阴性阑尾切除率;间接征象阑尾周围脂肪条纹影及积液对诊断AA也非常重要。

术中冰冻切片不能确诊的甲状腺癌的诊断与治疗

目的探讨临床高度怀疑甲状腺癌而术中冰冻切片不能确诊的甲状腺癌的诊断和治疗对策。方法 回顾分析我院 19例临床高度怀疑甲状腺癌而术中冰冻切片阴性的临床资料。结果 术中冰冻切片不能确诊的甲状腺癌 19例 ,术后石蜡切片证实为癌。其中 3例行一期患叶全切 +峡部切除术 ,1例加同侧颈前淋巴结清扫术。二期患叶全切 +峡部切除 +对侧甲状腺次全切除术 13例。双侧甲状腺全切 +峡部切除术 2例。全组淋巴结清扫 5例。随访 :2例术后 1～ 2年复发而行第三次手术 ,1例术后 5年死于心衰 ,余无复发转移。一期和二期手术的并发症有显著性差异。结论 具有高危因素而冰冻切片不能确诊的甲状腺癌行一期患叶全切 +峡部切除术是较为理想的选择 ,并可减少并发症的发生。

腹横筋膜织网修补术治疗缺损较大儿童腹股沟斜疝

目的探讨腹腔镜下腹横筋膜织网修补术对治疗缺损较大的儿童腹股沟疝的可行性。方法回顾性分析2009年10月至2012年8月,广东省高州市第二人民医院在腹腔镜下对缺损较大儿童腹股沟斜疝施行腹横筋膜织网修补+高位结扎术(观察组)92例,同期施行腹腔镜下单纯疝囊高位结扎术作为对照(对照组)89例,比较二者在手术时间、镇痛药使用、术后住院时间、住院费用、术后复发等方面有无差异。结果在镇痛药使用、术后住院时间等方面,二组差异无统计学意义。手术时间观察组较对照组稍长,差异有统计学意义(t=9.88,P<0.001);住院费用观察组多于对照组,差异有统计学意义(t=3.24,P<0.01);术后复发率观察组少于对照组,差异有统计学意义(P=0.027)。结论腹腔镜下治疗缺损较大的儿童腹股沟斜疝,腹横筋膜织网修补+疝囊高位结扎术在预防手术后复发方面,明显优于单纯疝囊高位结扎术。

口服谷氨酰胺对肝部分切除患者术后的影响

目的评价口服谷氨酰胺对肝癌肝部分切除患者术后的临床治疗效果。方法采用前瞻性、随机、对照的方法,将120例肝癌患者随机分为谷氨酰胺组和对照组,各60例。术后两组患者都接受同样的肠外营养支持治疗,排气后予流质饮食。术后3d起谷氨酰胺组口服谷氨酰胺(30g/d),对照组只给予流质饮食,对比两组患者的肝功能和并发症发生情况。结果谷氨酰胺组术后7d肝功能各项指标包括血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)以及血清总胆红素(TBIL)下降优于对照组(P<0.05),白蛋白(ALB)水平高于对照组(P<0.05),其切口裂开、胸水、膈下积液等并发症的发生率低于对照组(P<0.05)。结论口服谷氨酰胺有益于肝癌肝部分切除患者术后肝功能的恢复,可减少术后并发症的发生,有一定的临床应用价值。