邹国辉运用解毒活血方联合阿托伐他汀钙片治疗颈动脉易损斑块的临证经验

邹国辉善于运用解毒活血方联合阿托伐他汀钙片辨治颈动脉易损斑块性疾病.本文对颈动脉易损斑块从概念、中医对颈动脉易损斑块的认识、遣方用药、典型医案进行阐述,剖析了颈动脉易损斑块在临床上的辨证施治,及邹国辉治疗本病的独到见解,并另附医案2则.

圈套器在大右室行无导线起搏器植入中应用1例

1临床资料患者男,79岁,因三度房室传导阻滞行起搏器植入1年,再发胸闷2 d入院。患者1年前因胸闷不适诊断三度房室传导阻滞、持续性房颤、扩张性心肌病、尿毒症(CKD 4期)、肾性贫血,行无导线起搏器植入,术中起搏器阈值1.5 V,脉宽0.24 ms,感知6 mv,阻抗370Ω。术后起搏阈值逐渐增高,出院时达阈值5.0 V,脉宽1.0 ms,感知5.7 mv,阻抗360Ω,胸片示起搏器位置正常,考虑无导线起搏器微脱位,出院多次随访示起搏器阈值仍高。

沙库巴曲缬沙坦对缺血性心肌病所致心力衰竭患者心脏各参数、血管扩张功能和主要不良心血管事件的影响

目的:观察沙库巴曲缬沙坦对缺血性心肌病(ICM)所致心力衰竭(HF)患者心脏各参数、血管扩张功能和主要不良心血管事件(MACE)的影响。方法:选取2020年1月—2021年12月在江西中医药大学附属医院心血管科收治的ICM所致HF的120例住院患者作为研究对象,采用随机数字表法分为常规组与研究组,每组60例。常规组给予依那普利(起始剂量为2.5 mg/次,2次/d),研究组给予沙库巴曲缬沙坦(起始剂量25 mg/次,2次/d),两组均治疗1个月。比较治疗前后两组左心房内径(LAD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、血管扩张功能(FMD)、颈动脉内中膜厚度(CIMT)、C反应蛋白(CRP)、半乳糖凝集素3(Gal-3)、N末端脑钠肽前体(BNP)、白细胞介素(IL)-33、肿瘤坏死因子(TNF)-α。于治疗前后使用Barthel指数(BI)及明尼苏达州心衰生活质量问卷(MLHF-Q)评估两组日常生活能力及生活质量。记录两组随访1个月内再入院率及不良心血管事件。结果:研究组总有效率为90.00%,高于常规组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组LAD、LVEDD、LVESD均降低,LVEF升高(P<0.05);治疗后,常规组LVEDD、LVESD均降低,LVEF升高(P<0.05),LAD与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,研究组治疗后心脏各参数均优于常规组(P<0.05)。治疗后,两组FMD均升高,研究组CIMT降低(P<0.05),但常规组治疗前后CIMT差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,研究组FMD、CIMT均优于常规组(P<0.05)。治疗后,两组CRP、Gal-3、BNP、IL-33、TNF-α均降低,且研究组均优于常规组(P<0.05)。治疗后两组BI均升高、MLHF-Q评分均降低,研究组均优于常规组(P<0.05)。研究组MACE发生率及再入院率均低于常规组(P<0.05)。结论:对于ICM所致HF的患者,在常规抗心衰药物治疗基础上使用沙库巴曲缬沙坦可较好地提高临床疗效,改善患者心脏功能和生活质量,下调了LAD、LVEDD、LVESD、CIMT、CRP、Gal-3、BNP和MLHF-Q水平,上调了LVEF、FMD、BI,显著降低了患者的再入院率及MACE事件发生率。

基于优化组合重采样的粒子滤波算法

重采样过程的引入,消除了粒子滤波(PF)过程中的粒子匮乏现象,使PF方法迅速地在多个领域内得到应用,但重采样过程却削弱了粒子的多样性,从而导致滤波性能下降,甚至滤波发散.提出了一种基于优化组合的重采样方法,通过选取粒子和被抛弃粒子的适当线性组合而产生新的粒子,增加了粒子多样性,从而提高PF算法的精度.仿真结果表明,步长系数为零时,该算法等价于基本的PF算法;步长系数很大时,该算法不能收敛;在适当选择步长系数的情况下,该算法的滤波性能高于基本的PF算法.介绍了该重采样算法,仿真结果证明了该算法的有效性.

强心合剂对充血性心力衰竭患者血浆脑钠素水平的影响

目的:观察中药强心合剂对充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效及其对血浆脑钠素(BNP)水平的影响,探讨其对心室重构的作用机制。方法:54例CHF患者随机分为对照组24例和治疗组30例。对照组给予标准抗心力衰竭基础治疗,治疗组在标准治疗基础上加服中药强心合剂,两组均8周为1个疗程。观察两组治疗前后患者的临床心功能分级情况、临床症状、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)和左室射血分数(LVEF)的改善情况及血浆BNP水平的变化。结果:治疗8周后,治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05),LVESD、LVEDD、LVEF及血浆BNP水平均较对照组明显降低(P均<0.05)。结论:强心合剂能明显改善患者左心室的舒缩功能,延缓心室重构并且降低血浆BNP水平,是一种治疗CHF安全有效的中药制剂。

基于“毒瘀互结”理论探讨mTOR相关信号通路介导的自噬对AS易损斑块的调控作用

动脉粥样硬化(AS)是临床常见的一种慢性炎症疾病,以薄纤维帽、脂质核心增大及炎症细胞聚集为表现特点的易损斑块破裂继发血栓形成是该病的主要致病原因,AS引起急性冠脉综合征、脑卒中等多种高致死率、致残率心脑血管疾病,将严重危害我国居民身体健康。目前研究发现自噬可干预管壁中的脂质沉积及泡沫细胞的形成,减少内皮细胞、平滑肌细胞的凋亡及斑块中巨噬细胞的浸润,达到抑制AS的作用,其炎症反应及自噬程度均可影响斑块稳定性。哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)作为标志性信号通路,参与动脉粥样硬化全过程,通过抑制mTOR相关通路可诱导细胞自噬稳定易损斑块。中医学认为毒瘀互结于内是AS易损斑块的致病因素,研究发现清热解毒类中药有一定稳斑作用,或与其可诱导自噬抑制炎症反应有关,属中医学八法中清法的体现。现就基于“毒瘀互结”理论探讨mTOR相关信号通路介导的自噬对AS易损斑块的调控作用。

深化校务公开 构建和谐校园

文章从目前我国高校开展校务公开工作面临的主要问题着手,结合高校开展校务公开工作的实际,提出了我国高校深化校务公开、构建和谐校园必须通过提高认识,健全制度、规范程序,健全机构、分工合作,畅通渠道、广开言路,落实行政主体到位等措施来实现。

一种新的摄像机自定标的方法

本文给出一种由未定标图像进行摄像机自定标的方法．通过分析基础矩阵关系式及方差之间关系，得出一种新的计算摄像机内部参数及运动参数的准则．在计算中采用单个摄像机并且假设摄像机像主点的位置已知。

一种基于虚拟平面的立体视觉的重建方法

该文分析了在立体视觉系统下未定标图像间的对极几何关系,通过证明虚拟平面的平面射影坐标与立体射影坐标的关系,提出了一种在射影几何意义下进行立体视觉重建的几何方法,在计算转移矩阵及重建点的立体视觉时,采用精确的非线性算法,提高了算法的精度。

一种基于对极几何的物体投影重建方法

基于射影几何意义下的投影重建是目前物体三维重建中经常采用的方法。在射影坐标到欧氏坐标的坐标变换过程中 ,必须选择一定数量的校准点。本文利用未定标图象间的对极几何关系进行投影重建 ,并详细讨论了如何选择校准点的问题 。

熄风化痰活血散结法对高血压患者颈动脉粥样斑块体积的影响

目的:观察熄风化痰活血散结法对高血压病患者的临床疗效及对颈动脉(CCA)粥样斑块体积的影响,探讨其作用机制。方法:对照组给予苯磺酸氨氯地平片、普化他汀钠片治疗。治疗组在对照组的基础上加服熄风化痰活血散结剂(天麻、半夏、丹参、夏枯草、陈皮、竹茹、川芎等)。3月为1个疗程。观察两组治疗前后血压水平、临床证候、血脂、CCA粥样斑块体积的变化及安全性评价等。结果:治疗组上述观察指标均较对照组明显降低。结论:熄风化痰活血散结法能明显缩小CCA粥样斑块体积,从而延缓动脉粥样硬化进程,保护靶器官,且是一种安全有效的中药制剂。

飞机多层结构铆钉周围裂纹脉冲涡流检测传感器参数优化

飞机多层结构铆钉周围埋藏裂纹检测是无损检测领域的一个难点和热点,脉冲涡流能够对这种裂纹进行有效的检测。针对这种缺陷检测,本研究采用了一种双激励线圈且用隧道磁电阻（TMR）为接收的新型探头。双激励源反向联接,激励电流不至于过大,但磁场却能达到局部聚焦的作用。通过大量试验对该传感器参数进行优化选择,以提高传感器的检测灵敏度。试验结果表明：当激励线圈绕制180匝、两激励线圈间距为20~30 mm、单个线圈水平夹角为60°~90°、且TMR位于裂纹正上方时探头的检测灵敏度最大。该研究结果可为飞机多层结构铆钉周围裂纹脉冲涡流检测探头设计提供参考。

基于炎症反应的中医药干预支架内再狭窄的思考

中医药对PCI术后再狭窄炎症反应做了有益的探索,本文从病因病机的认识、作用机理和治疗方法等方面作一归纳总结。

日本森林延续至今的历史原因

日本是一个多山之国,人口众多,资源匮乏,地质条件脆弱,假若稍不经意,就有可能陷入森林荒废、生态环境恶化的危险境地。该文从日本的自然条件、管理体制、技术条件、社会因素、造林知识的普及推广、生态意识及森林宗教等方面,对日本森林不仅没有陷入生境恶化、无法挽回的严重局面,反而得以保全并延续至今的历史原因进行了综合分析。文章对我国林业实现可持续发展,具有一定的借鉴意义。

寓职业生涯指导于班级管理之中的尝试

大学阶段是生涯设计的最重要时期，只有提早开始行动，做好就业心理、知识能力等各方面的准备．才能在事业上有所成就。将职业生涯设计指导寓于班级管理之中，班主任的工作可在不同的学习阶段有所侧重：低年级为适应期，要求学生初步了解职业，注重培养学生的职业兴趣；二年级为定向期，应要求学生考虑清楚毕业后是继续深造还是就业，同时注重培养学生的职业能力；毕业年级为冲刺、分化期，注重培养学生的就业能力。

基于 MAP 准则的图象恢复和边缘检测方法

运用基于马尔可夫随机场的ＭＡＰ准则进行图象恢复和边缘检测，并在运用模拟退火算法时，采用逐点象素向邻域跳变的方法，大大减少了运算量．从实验结果看，该方法明显好于视觉处理中常规的零交叉方法．

《中医内科学》教学模式改革与实践研究

江西中医药大学作为培养我省未来中医药卓越人才的主要阵地,积极响应新课改的要求,将培养学生中医临床思维和提高学生临床实践以及创新能力作为教育教学的主要目标。本研究试图以《中医内科学》课程教学改革为契机,建构一个经典与现代结合、理论与实践相结合、注重学生创新能力和实践能力培养的教学模式。

《医门法律》对外感内伤诸病的辨治特色

《医门法律》为喻昌的代表作。该书上承《内经》、《伤寒杂病论》诸经典,下汲前贤各名家之长,对于外感内伤诸病的病机、辨证、治则、选方等方面有许多独特的见解。本文以中寒、中风、热湿暑、燥证、痢疾、咳嗽、消渴、虚劳为例,将其辨治特色加以系统总结。