血清α-L-岩藻糖苷酶活性与乙型肝炎相关性研究

目的探讨血清α-L-岩藻糖苷酶(AFU)活性与非癌性肝脏损害程度的相关性。方法设定乙肝患者肝功能(ALT)正常组、乙肝患者肝功能(ALT)异常1组(40U/L<ALT≤100U/L),乙肝患者肝功能(ALT)异常2组(100U/L<ALT≤400U/L),乙肝患者肝功能(ALT)异常3组(ALT>400U/L)、肝硬化组、正常对照组,比较各组血清中AFU水平;分析乙肝患者肝功能(ALT)异常组血清AFU水平与ALT水平相关性;比较接受治疗前后乙肝与肝硬化患者AFU水平的变化。结果乙肝患者肝功能(ALT)正常组、乙肝患者肝功能(ALT)异常1、2组与正常对照组相互间比较差异无显著性(P>0.05);乙肝患者肝功能(ALT)异常3组和肝硬化组与正常对照组相互间比较差异有显著性(P<0.01);乙肝患者肝功能(ALT)异常1、2组与3组间相互比较差异有显著性(P<0.01);乙肝患者血清ALT升高程度与AFU相关性系数为r=0.810,P<0.001。结论乙肝病人一旦经抗肝炎治疗后,血清ALT活性下降,AFU活性也迅速下降,ALT活性持续不变或上升者,AFU活性也不下降;肝硬化患者血清AFU活性长期升高提示常易发展为肝癌,所以血清AFU活性测定,有助于乙肝和肝硬化患者预测的观察。

胆道疾病与胃运动功能关系的探讨

本文观察了３５例胆道疾病组患者的胃液体排空功能改变，并与正常健康组比较，以研究胆道疾病与胃动力学变化之间的关系。结果：胆道疾病患者胃液体排空时间（Ｔ１／２）为３１．２９±８．５ｍｉｎ，（±ｓ）较健康组２１．７±５．１７ｍｉｎ明显延迟，两者差异显著（Ｐ＜０．０１）．这表明胆道疾病时患者可因胃运动功能障碍，而出现上腹胀、隐痛，嗳气等消化不良症状。

酚妥拉明、垂体后叶素联合治疗肝硬化食管、胃底静脉曲张破裂出血9例

过去临床应用血管收缩剂-垂体后叶素治疗肝硬化门脉高压食管胃底静脉曲张破裂出血;近几年有些学者应用血管扩张剂——酚妥拉明治疗。但二者合用临床上仅局限于动物实验研究,我们应用酚妥拉明、垂体后叶素治疗9例,疗效满意,现报道如下。临床资料一、病例选择患者男13例、女4例,均为住院患者,有肝硬化门脉高压症的临床表现,伴低白蛋白血症,轻中度腹水,8例肝功能异常(黄疸指数或/和谷丙转氨酶升高),3例伴肝性脑病。均经过胃镜检查,三腔二囊管压迫,门奇静脉断流加脾切除术或/和做过食管静脉硬化治疗。17例患者随机分组,治疗组9例联合输注酚妥拉明、垂体后叶素;对照组8例单独用垂体后叶素。

复方阿嗪米特联合四磨汤口服液治疗功能性消化不良的临床效果观察

目的观察复方阿嗪米特联合四磨汤口服液治疗功能性消化不良的临床效果及安全性。方法将84例功能性消化不良患者随机分为研究组42例和对照组42例,研究组给予口服复方阿嗪米特联合四磨汤治疗,对照组给予口服复方阿嗪米特,疗程均为2周,比较两组患者疗效。结果研究组治疗后餐后饱胀、嗳气、早饱、上腹痛、上腹烧灼感等症状积分低于对照组(P<0.05),两组恶心、食欲不振症状积分比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后总有效率研究组为83.3%,对照组为61.9%,研究组疗效优于对照组(P<0.05)。结论复方阿嗪米特联合四磨汤口服液治疗功能性消化不良疗效好,安全性高,值得临床进一步推广。

肝嗜酸性肉芽肿

肝嗜酸性肉芽肿江西九江１７１医院邹天柱同济医科大学协合医院李昌三肝脏嗜酸性肉芽肿是临床上发病率低的一种少见病，影像学诊断无法与肝癌、肝血管瘤区别，仅手术或肝活组织检查才能明确诊断，国内文献报道甚少，我院收治２例，经过手术和肝活检证实，兹报道如下。病例...

上消化道出血内镜治疗后再出血的相关危险因素探讨

目的:探究分析上消化道出血内镜治疗后再出血的相关危险因素及防范措施。方法:选取诊治的150例消化道出血患者,根据患者经内镜治疗后是否再出血分为两组,再出血组(T组)和未再出血组(O组),分析比较两组患者的性别、年龄、入院时血红蛋白浓度、出血量、血小板计数、是否发生休克、血尿素氮浓度、内镜下活动性出血等临床资料,探究再出血的危险因素。结果:150例患者中有30例患者出现再出血(T组),发生率为20%,120例(80%)患者没有发生再出血(O组);T组患者的血红蛋白、出血量、血小板数、休克发生率、血尿素氮、内镜活动性出血率较O组均出现明显的升高或增加,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示将休克、活动性出血及血红蛋白含量均为独立的危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:休克、活动性出血及血红蛋白含量能够独立地影响患者内镜治疗再出血,是独立危险因素。

内镜下序贯法局部注射肾上腺素和无水乙醇治疗上消化道出血

本文报道内镜下局部序贯法注射１：２００００肾上腺素、无水乙醇治疗上消化道出血５４例，初次止血成功率９６．３％。２４小时至７天内镜复查２２例（渗血８例，喷射性出血１４例），再出血者仅６例（１１．５％），均予第二次局部注射，３例效果明显。结果持久止血率为９０．７％。与静脉点滴甲氰咪胍组相比，有显著性差异（Ｐ＜０．０１），且无一例发生并发症。

卡铂、5—氟脲嘧啶、速尿经胸腹腔灌注治疗癌性胸腹水12例

卡铂、５—氟脲嘧啶、速尿经胸腹腔灌注治疗癌性胸腹水１２例邹天柱，石见青，高秉涛解放军第１７１医院（九江３３２０００）关键词胸水，腹水，癌性，灌注化疗，卡铂，５－氟脲嘧啶，速尿癌性胸、腹水常见于各种晚期癌症患者，目前尚无理想的治疗方法。我院自１９９１年...

滋养肝肾法治疗肝硬化腹水的临床观察

目的:观察滋养肝肾法治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法:将60例肝硬化腹水患者随机分为治疗组和对照组,对照组30例患者给予西医综合治疗,治疗组30例患者给予西医综合治疗+滋养肝肾中药汤剂,共治疗2周,观察治疗前后症状、肝功能等方面改善情况。结果:治疗组和对照组总有效率分别为80.0%和56.7%,两组疗效差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组的白蛋白、胆碱酯酶改善优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:滋养肝肾法治疗肝硬化腹水具有较好的临床疗效。

静脉注射洛赛克治疗上消化道出血20例临床观察

应用洛赛克静脉注射治疗上消化道出血,国内文献报道不多,我们自1992年1月至同年8月底收治32例上消化道出血患者,用洛赛克治疗20例,疗效满意,现报道如下。

胆道疾病与胃运动功能关系的探讨

通过对３５例胆道疾病组患者的胃液体排空功能改变的观察，研究了胆道疾病与胃动力学变化之间的关系。结果提示：胆道疾病患者胃液体排空时间（Ｔ１／２）为３１．２９±８．５ｍｉｎ（ｘ±ｓ），较健康组２１．７±５．１７ｍｉｎ明显延迟，两者差异显著（Ｐ＜０．０１）。表明胆道疾病时可以伴随胃运动功能障碍，亦可出现上腹胀、隐痛、嗳气等消化不良症状。

加味茵陈蒿汤联合恩替卡韦治疗重症化趋势乙型病毒性肝炎患者炎症指标及氧化应激水平影响

目的:前瞻性研究加味茵陈蒿汤联合恩替卡韦对乙型病毒性肝炎患者的影响。方法:将2016年7月-2018年6月收治的50例乙型病毒性肝炎患者按单双号随机分为对照组(24例)和观察组(26例)。对照组患者给予恩替卡韦片0.5mg,每天1次;观察组在对照组基础上给予加味茵陈蒿汤200mL,早晚餐后温服。两组患者疗程均为4周。观察两组患者治疗后血清乙型肝炎病毒(Hepafitis B Virus,HBV)DNA、乙肝病毒e抗原(HBeAg)阴转率,比较两组患者治疗前后血清肝功能指标[胆红素(TBIL)、天冬氨酸转氨酶(Aspartate Aminotransferase,AST)、丙氨酸转氨酶(Alanine Aminotransferase,ALT)]、炎症指标[白细胞介素150(Interleu Rin-150,IL-150)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平和肝功能评分(Child-pugh)评分,以及氧化应激指标[丙二醛(Malon Dialdehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(Super Oxide Dismutase,SOD)、一氧化氮(Nitric Oxide,NO)]水平变化,并记录其不良反应发生情况。结果:治疗前,两组患者血清肝功能指标、炎症指标和氧化应激指标水平差异均无统计学意义(P>0.05);给药4周后,观察组患者血清HBVDNA、HBeAg阴转率高于对照组,但组间差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,给药4周后两组患者血清中肝功能指标水平、Child-pugh评分、炎症指标以及MDA、NO水平均显著降低(P<0.05),SOD水平显著升高(P<0.05),且观察组上述指标改善程度高于对照组(P<0.05)。对照组和观察组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05),停药后均好转。结论:加味茵陈蒿汤联合恩替卡韦可通过抑制炎症反应、减轻氧化应激反应而改善乙型病毒性肝炎患者的肝功能;且两药联用效果优于恩替卡韦单用。

大量排放腹水与腹腔内用药治疗肝硬化腹水1例

大量排放腹水与腹腔内用药治疗肝硬化腹水１例中国人民解放军第１７１医院（３３２０００）石见青，邹天柱１临床资料患者，男，６７岁，因脾大８年，反复腹胀、尿少、双下肢脬肿３年，再发１ｄ于１９９３年９月２４日入院。尿量每日少于４００ｍｌ。患者于１９９０年４月...