老年乳腺癌患者癌组织中YTHDF1、E2F8蛋白表达变化及与预后的关系

目的 探讨N6-甲基腺苷RNA结合蛋白1(YTHDF1)、E2F8转录因子8(E2F8)蛋白表达与乳腺癌患者临床病理特征及预后的关系。方法 选取46例老年乳腺癌患者,术中取癌组织和癌旁组织,用免疫组化染色法检测组织中YTHDF1、E2F8蛋白表达。随访患者并记录随访期间肿瘤复发、转移及死亡时间。用Spearman秩相关分析乳腺癌组织YTHDF1与E2F8蛋白表达的相关性;Kaplan-Meier法分析YTHDF1、E2F8蛋白表达与患者无进展生存预后的关系;Cox回归分析老年乳腺癌患者无进展生存预后的影响因素。结果 乳腺癌组织中YTHDF1、E2F8蛋白阳性表达率高于癌旁组织(P均<0.05),二者蛋白表达呈正相关(r=0.706,P<0.05)。TNM分期Ⅱ期、肿瘤最大径>2 cm、合并淋巴结转移老年乳腺癌患者癌组织中YTHDF1、E2F8蛋白阳性表达率高于TNM分期Ⅰ期、肿瘤最大径≤2 cm、无淋巴结转移的癌组织(P均<0.05)。32例患者发生肿瘤进展,YTHDF1、E2F8蛋白表达阳性患者5年无进展生存率低于其蛋白表达阴性患者(P均<0.05)。TNM分期Ⅱ期、合并淋巴结转移、YTHDF1蛋白阳性表达、E2F8蛋白阳性表达是老年乳腺癌患者无进展生存预后的独立危险因素(P均<0.05)。结论 老年乳腺癌患者癌组织中YTHDF1、E2F8蛋白高表达,且与老年乳腺癌患者肿瘤TNM分期、肿瘤最大径、淋巴结转移有关,是患者无进展生存预后的独立危险因素。

参苓白术颗粒缓解HR+/HER2-乳腺癌患者接受阿贝西利联合内分泌治疗方案所致不良反应的效果

目的:探讨参苓白术颗粒缓解激素受体阳性、人表皮生长因子受2阴性(HR+/HER2-)乳腺癌患者接受阿贝西利联合内分泌治疗方案所致不良反应的效果。方法:选取2022年6月—2023年6月华中科技大学协和深圳医院收治120例HR+/HER2-早期乳腺癌患者为研究对象,采用随机数字表法分为两组,各60例。两组均采用阿贝西利联合内分泌治疗方案,在此基础上,观察组采用参苓白术颗粒治疗,对照组给予安慰剂。比较两组治疗效果。结果:治疗后,两组中医证候积分高于治疗前,观察组治疗前后中医证候积分差值小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组Karnofsky(KPS)评分低于治疗前,观察组治疗前后KPS评分差值小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组腹泻率低于对照组,腹泻持续时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组乏力发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.028)。结论:参苓白术颗粒可减轻HR+/HER2-乳腺癌患者接受阿贝西利联合内分泌治疗方案所致的不良反应,有效改善患者生活质量。

β-连环素蛋白预测分化型甲状腺癌转移的价值

目的探讨β-连环素蛋白预测分化型甲状腺癌转移的临床价值。方法选取2013年2月至2019年10月华中科技大学协和深圳医院收治的423例分化型甲状腺癌患者,其中男123例,女300例;组织学类型:乳头状癌297例,滤泡癌126例;TNM分期:Ⅰ~Ⅱ期232例,Ⅲ~Ⅳ期191例,根据术后组织病理结果,将患者分为转移组(73例)和未转移组(350例)。免疫组化法检测癌组织中β-连环素蛋白表达情况,比较两组患者的临床病理参数及β-连环素蛋白评分,应用ROC曲线分析β-连环素蛋白评分预测分化型甲状腺癌转移的临床价值,应用多因素Logistic回归分析分化型甲状腺癌转移的影响因素。结果β-连环素蛋白在癌组织中主要表达于细胞膜上。转移组的β-连环素蛋白半定量评分明显高于未转移组[(6.61±1.82)分vs.(3.60±1.11)分],差异有统计学意义(t=13.612,P<0.001);且两组患者的年龄、肿瘤直径、病灶位置及TNM分期等差异有统计学意义(P<0.05)。β-连环素蛋白表达与肿瘤直径、TNM分期及腺外侵犯相关(P<0.05),与性别、年龄、组织学类型及病灶位置等无关(P>0.05)。根据ROC曲线,β-连环素蛋白评分诊断分化型甲状腺癌转移的最佳临界值为4.08分,敏感度为65.75%,特异度为69.43%,ROC曲线下面积(AUC)为0.708(95%CI:0.645~0.772),具有一定的预测价值。Logistic回归分析结果显示,β-连环素蛋白评分>4.08分(OR=1.824,95%CI:1.315~2.530)、TNM分期Ⅲ~Ⅳ期(OR=1.735,95%CI:1.105~2.723)及肿瘤直径>1.0 cm(OR=1.523,95%CI:1.207~1.924)是分化型甲状腺癌转移的独立危险因素(P<0.05)。结论β-连环素蛋白在分化型甲状腺癌中异常表达,对预测甲状腺癌转移有一定的临床价值。

高频超声弹性成像与超声造影技术在乳腺病灶鉴别中的应用价值分析

目的探究高频超声弹性成像与超声造影技术在乳腺病灶鉴别中的应用价值。方法选取2017年7月~2019年4月我院甲乳外科接收的乳腺疾病患者110例,按照病理检查结果分为恶性组68例和良性组42例。两组患者均接受高频超声弹性成像技术和超声造影技术检查,对比单项检测和联合检测的恶性检出率、准确度、灵敏度、特异度。结果高频超声弹性成像与超声造影技术单独检测恶性检出率均小于病理检测,差异有统计学意义(P<0.05);联合检测恶性检出率与病理检测相比,差异无统计学意义(P>0.05);单独检测准确度、灵敏度、特异度均低于联合诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高频超声弹性成像与超声造影技术联合诊断可以有效提高乳腺病灶临床诊断的效果,可以作为乳腺疾病诊断的参考依据。

基于临床和超声特征的评分系统在甲状腺结节诊断中的预测价值

目的探讨临床结合超声的综合评分系统在诊断甲状腺良恶性结节中的预测价值。方法选取6项临床参数及6项超声参数建立量化评分系统,对745例施行甲状腺手术的患者进行分析评估。结果恶性结节患者平均分值较良性结节患者显著升高[(7.84±2.85)分vs.(4.21±1.22)分,P=0.004]。通过计算得出每一分值的恶性率,ROC曲线分析得出判断结节良恶性的最佳界点为5分,当评分大于5分时,其灵敏度为81.97%,特异度为86.91%。根据评分将甲状腺结节进行风险分层,低危:0~3分,恶性率2.44%;中危:4~6分,恶性率15.12%;高危:7~9分,恶性率81.62%;极高危:≥10分,恶性率96.43%。结论临床结合超声的评分系统可以有效预测甲状腺恶性结节的风险。