人工晶状体植入术后迟发性葡萄膜炎临床分析

目的：探讨白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术后迟发性葡萄膜炎的发病机制及防治方法。方法：对33例（33眼）白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术后迟发性葡萄膜炎病例进行回顾性总结分析,分析其发病因素、临床特点、防治方法。结果：术后迟发性葡萄膜炎的发病率为1.78%,33只眼术前均无葡萄膜炎病史。术后早期（1周）眼内炎性反应消失后,出现急性葡萄膜炎性反应。发病时间最早在术后9 d,最迟在术后35 d,平均16.22 d。本病对皮质类固醇激素治疗敏感,经局部皮质类固醇、非甾体类药物治疗,7~24 d眼部炎性反应完全消失,视力恢复良好。结论：人工晶体植入术后迟发性葡萄膜炎是由免疫复合物介导的急性葡萄膜炎性反应,术后定期复查、早期诊断、及时应用皮质类固醇可减少并发症发生。

以眶尖综合征为首发症状的转移性肝癌1例

1病例资料 患者男性,65岁,复视3 d,视力下降1 d就诊。否认高血压、糖尿病等心脑血管病史,否认肝炎、结核等传染病史。患者自诉7 d前因受凉后出现头部疼痛,无复视、眼球运动受限、视力下降等症状,于外院行头部及眼部针灸治疗,3 d前自觉双眼视物轻度双影,1 d前右眼视力明显下降,于2016年7月13日门诊以＂右眼动眼神经麻痹＂收入院进行治疗。入院全身检查未见异常。

特发性黄斑裂孔的临床研究

特发性黄斑裂孔（Idiopathic macular hole,IMH）是正常眼自发形成的黄斑部视网膜神经上皮层的组织缺损,不伴有前后向的玻璃体与黄斑牵引及眼外伤。黄斑部是视功能最敏锐的结构,任何黄斑解剖结构的异常均直接导致中心视力的损害，

急性视网膜坏死综合征3例报告

1病例摘要 例一、张 xx，男，35岁，因右眼视力下降6天，2014年11月18日门诊以“右眼葡萄膜炎”收入院治疗。患者既往高血压病史。入院查：右眼视力0.2，睫状充血，角膜后大量灰白色、中等大小 KP，位于瞳孔区偏下方，瞳孔常大，对光反射正常，玻璃体浑浊，视盘境界不清，动脉细，血管迂曲，未见出血及渗出。入院后给予抗炎、改善循环、营养视网膜等对症治疗，因血压高无法行眼底荧光造影。患者住院3 d 后视力急剧下降至0.02，同时伴有玻璃体炎，视盘水肿加重，小动脉呈白线状改变，颞下视网膜可见斑片状出血，眼底荧光造影检查：视网膜静脉充盈时间延长，颞下枝静脉充盈时间明显延长，静脉可见逆充盈，静脉管壁着染，晚期可见荧光渗漏。见图1。故考虑为“急性视网膜坏死”转上级医院继续治疗。

老年性白内障晶状体上皮细胞TFAR19蛋白表达及临床意义

目的探讨老年性白内障晶状体上皮细胞TFAR19蛋白的表达及其临床意义。方法选取2015年1月至2018年4月在复旦大学附属中山医院青浦分院治疗的老年性白内障患者34例34眼(观察组),其中皮质性白内障12例,核性白内障11例,后囊下性白内障11例,同时选取21例透明晶状体作为对照组,采用免疫组化染色法检测两组受检者晶状体上皮细胞TFAR19蛋白表达,TUNEL法检测细胞凋亡。结果观察组患者的晶状体上皮细胞TFAR19蛋白表达平均吸光度和细胞凋亡率分别为(0.244±0.087)和(21.41±4.54)%,明显高于对照组的(0.071±0.011)和(0.10±0.02)%,差异均有统计学意义(P<0.05);皮质性、核性及后囊下性白内障患者的晶状体上皮细胞TFAR19蛋白表达平均吸光度及细胞凋亡率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);晶状体上皮细胞TFAR19蛋白表达平均吸光度与细胞凋亡率呈正相关(r=0.310,P<0.05)。结论老年性白内障晶状体上皮细胞TFAR19蛋白表达明显升高,其与晶状上皮细胞凋亡呈正相关。

白内障患者围手术期感染影响因素分析

目的研究白内障患者围手术期感染影响因素,为临床预防提供参考依据。方法选取医院2014年12月-2018年3月收治的白内障患者32 500例,目标性监测围手术期感染患者,单因素及多因素Logistic回归分析白内障患者围手术期感染影响因素。结果 32 500例白内障患者,其中围手术期感染13例,感染率为0.04%。多因素Logistic回归分析结果,2型糖尿病史、睑缘或结膜囊感染、手术时间、切口位置、晶体后囊破裂、玻璃体溢出、抗菌药物使用时间、操作人员手卫生状况是白内障患者围手术期感染的影响因素。结论白内障围手术期感染影响因素复杂多样,对于易感染高危人群,采取个体化的控制方法,利于降低围手术期感染率,促进患者视力恢复。