利多卡因对实验性哮喘豚鼠的作用及机制

目的 观察雾化吸入利多卡因对实验性哮喘豚鼠的影响 ,并初步探讨其机制。方法 32只豚鼠随机分为四组 ,每组 8只 :正常组 (C组 )、哮喘组 (A组 )、地塞米松治疗组 (D组 )和利多卡因治疗组 (L组 )。采用卵蛋白致敏和激活制成豚鼠哮喘模型 ,观察各组的诱喘时间及血清和肺灌洗液中一氧化氮 (NO)水平的变化。结果 各治疗组诱喘时间均比哮喘组长。A组血清NO显著高于C组 (P <0 0 5 ) ;与A组相比 ,D组显著降低 (P <0 0 5 ) ,L组无明显差异。肺泡灌洗液中NO值A组较C组明显升高 (P <0 0 5 ) ;与A组比较 ,D组和L组均明显降低 (P <0 0 5 )。结论 雾化吸入利多卡因对实验性哮喘豚鼠有治疗作用 。

应用肺区域阻抗通气图监测结核性胸膜炎治疗围期肺通气功能的探讨

目的 评价肺区域通气测定在结核性胸膜炎治疗围期动态检测的临床意义。方法 测定 110例结核性胸膜炎治疗前、后肺区域通气功能 ,同时比较X线胸片、总肺功能测定变化。结果 肺功能的损害与胸腔积液侧积液量的多少相关 ,肺区域功能测定能反映患侧及其受压肺局部肺功能的受损 ;治疗后随着积液量的减少、吸收或胸膜增厚等改变 ,肺区域通气分布呈相应的动态变化。结论 应用肺区域通气功能监测结核性胸膜炎治疗围期局部肺功能的改变有相当的临床意义 。

单肺通气时气道压力变化及其临床意义的探讨

目的 :观察双腔支气管导管 (DLT)插管后 ,由双肺通气 (TLV)改为单肺通气 (OLV)时气道压力变化 ,并探讨其在判断DLT位置的意义。方法 :选择纤支镜检查阴性、痰量较少、肺功能正常的肺手术病人 35例 ,依次行TLV和OLV(非手术侧 ) ,并记录气道峰压、平台压 ,再行纤支镜检查。结果 :(1)由TLV改为OLV后 ,DLT位置异常 (10例 )和正常时的气道峰压、平台压分别增加 74%、6 7%和 5 2 %、45 % ;(2 )参照Griner的方法 ,以 3 4、3 9、4 4kPa作为OLV时气道峰压的上限值时 ,分别可诊断 6 7%、39%、14%的DLT位置异常 ,诊断准确率分别为 83 %、80 %、75 %。结论 :气道压力的变化在判定DLT位置时有一定的参考价值。选择 3 4kPa作为OLV气道峰压的上限值时 ,其诊断位置异常的阳性率和诊断符合率相对较高。

应用针刺穴位手法治疗胸内手术后疼痛的观察

28例胸内以肺切除术为主的病人术后疼痛进行针刺穴位治疗，按疼痛部位循经及同名经上下肢相配的原则取穴，用捻转与提插相结合的手法。强度以病员有酸胀感能耐受为度．持续运针15～20分钟，留针5分钟，然后起针。监测指标有止痛效果及针刺前后血压、脉搏、呼吸、指端阻抗血流图和胃电图对比、针刺手法操作前后结果表明：所有病例均有一定程度的镇痛效果。

全麻开胸手术后病人近期的肺功能变化探讨

全麻开胸手术后常出现呼吸功能低下和低氧血症，甚至呼吸功能衰竭。本文就我院开胸手术后病人的肺功能测定资料进行分析讨论，并提出防治措施。

应用单侧肺通气于麻醉

胸腔手术麻醉期间如何妥善处理所谓“湿肺”病例是一重要课题。经气管内插管吸引,仅能对付少量分泌物,不能解决陆续不断或大量分泌物,而且频繁吸引不仅扰乱术野的平静和肺泡通气,甚至反而引起肺内痰液播散,危及病人健康。

国产右侧双腔支气管导管临床使用46例分析

本文报道国产右侧双腔支气管导管临床应用46例的情况,40例(41次)获得满意的效果,6例失败.提出了应用该导管的指征与反指征.认为术前应作气管镜检查或摄气管隆突断层片以明确隆突与右上叶支气管开口的距离及右总支气管内径的大小,术中应准确鉴定导管侧孔与右上叶开口的对位并妥为固定.介绍了该导管的规格。

某地下室大体积混凝土施工方案

某市冠盛国际星城9#楼地下室工程为滨海地区高层建筑在软弱地基上建造地下室的典型案例,地质条件、施工条件复杂。在地下室大体积混凝土施工方案中,选择合适的施工方案,并结合施工质量过程控制,满足了施工工期及质量要求。

15例肺区域阻抗图与核素显像通气测定的自身对比分析

对比肺区域阻抗图与核素显像两种通气测定结果，探讨两种方法相关性和优越性。方法就１５例拟行核素９９ｍＴｃ－ＤＴＰＡ气溶胶吸入法测定肺通气的病例进行肺区域阻抗通气图测定，两种结果进行同侧自身对比。结果两法同侧肺（患侧或健侧）通气结果对比，通气百分率分别为（３２．５１±１３．６１）％、（３３．１２±１４．２７）％（患侧）、（６７．４９±１３．６１）％及（６６．８８±１４．２７）％（健侧），统计上无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。结论在研究肺通气分布情况方面，由于肺区域阻抗通气图测定具有安全、经济、操作简便的优点，可连续或多次进行监测。

呼吸音监测频谱分析的临床麻醉应用

为了更精确和客观地监测呼吸音，将无线话筒改制成附传感器的听诊器探头，或接上细塑料管置于受检者胸部或气管导管内接收呼吸音，并将信息予以发射。另用收录机予以收录、放大直接监听或转输，经电脑处理作频谱分析，荧屏以图象或（及）数字显示并可打印供临床分析判断。应用此仪器在于：一、麻醉诱导期间用以引导困难病例的盲视插管，3例均获成功。二、手术麻醉期间在手术室内、外遥控监听呼吸音，30余例均效果满意，有些必要时加以录音作频谱分析。使用时应注意保持环境安静，并暂停用电器以免干扰效果。本法为临床麻醉增添一种新的监测手段。

国人肺音监测与频谱分析─—294例健康人测定

本文报道用自制的微机肺音频谱分析仪测定294例健康国人的肺音。结果表明肺音频谱主频率在不同年龄组间有差异，但均值都在200Hz以下．与文献报道一致。本测定法操作简便、对肺组织结构和气道通畅性改变具有高度敏感性，可作为临床检查、诊断的一种手段。

从肺音频谱分析探讨吸烟对呼吸道的影响

目的了解吸烟对呼吸系统的影响。方法在分析２９４例健康国人肺音频谱基础上，就２４例男性中年职工（３８～６０岁），有２０ａ以上吸烟史者进行肺音频谱分析，受检者既往无呼吸疾病史，检查前胸部听诊未听到有明显干湿性音。用附微型传感器的探头听诊器监测呼吸音并采样，经自编程序的微机频谱分析仪进行分析。结果显示肺音主频率分布广泛；５９～４５５Ｈｚ［（２２２．２５±１２９．４５）Ｈｚ］，其他频率出现率不论从占主频率的千分率（高度比）及每百Ｈｚ群体百分率（密度比）方面均比同龄（中年）组未吸烟者有明显升高和增多。结论应用肺音频谱分析法可较早期发现吸烟对呼吸结构的影响并预测慢性呼吸系统疾病的发展。

树立自信读写结合感受成功——谈小学生习作兴趣的培养

英国著名作家莎士比亚说过：“学问必须合乎自己的兴趣，方才可以得益。”兴趣是学生主动学习的内在动力，有了习作的兴趣，学生才会展开一双想象的翅膀，在作文的天地中快乐飞翔。下面结合笔者多年的习作教学经验，谈一谈在学生习作兴趣培养上的做法。一、树立自信，激发习作兴趣 对于小学生来说，习作信心很重要。但是当前作文教学的功利化，让很多学生“谈虎色变”，以至于一上作文课就头疼，对习作有一种恐惧感。要消除恐惧，树立自信，就要关注学生的生活实际，让学生有表达的愿望。为此，教师在课堂教学中要善于创设情境，引导学生自然地打开记忆的阀门，回忆生活中那些观察仔细、印象深刻的人、事、物、景。从写短小的片段开始，不断提高学生习作自信心。例如，我让学生练写半命题作文“第一次……”。在学习范文、讲解习作的基本要求后，我给学生介绍了我第一次炒菜的情景，学生听了我第一次炒菜发生的同事后，兴趣大增，此时我顺势引导学生回忆，通过交流，想到了许多“第一次”：第一次买菜，第一次洗衣服，第一次穿衣服，第一次坐火车，第一次表演……曾经经历过的这些“第一次”的情景和场面再次在学生头脑中浮现，由于这些事情都是自己亲身经历过的，在此基础上让学生提笔作文学生普遍感觉有内容可写，写出来的作文自然也很有个性。此时教师适时表扬鼓励就会点燃学生内心习作的火种，使学生明白原来作文并不难，有了自信心，学生自然也就喜欢上了作文。

某会堂打桩工程施工

某会堂作为某省重大工程,是当地21世纪的标志性工程,定位标准高,施工进度紧,工程造型复杂,而基坑开挖及桩基的施工是施工要点、难点之一。该工程采取了合适的打桩施工工艺及质量控制方法,确保了工程质量、工期。

让学生在自改和互改中提高习作能力

作为习作教学的一部分，习作修改非常重要。教师在习作教学中要引导学生学会修改，不断总结方法经验，养成良好的习作习惯，使学生在自改和互改中不断提高习作水平。

给学生插上想象的翅膀——浅谈小学语文教学中想象力的培养

丰富的想象力可以让学生的语文学习变得轻松、快乐。在教学中,教师要多钻研教材,根据学生实际,灵活采用多种教法,不断丰富学生的表象,从多种途径训练学生的想象力,让学生插上想象的翅膀快乐学习语文。