中药复方制剂对冠心病患者血脂的影响

目的评价中药复方制剂对冠状动脉粥样硬化心脏病（简称冠心病）患者治疗疗效及血脂的影响。方法 112例冠心病患者心功能Ⅰ~Ⅱ级,分为中药复方制剂组（76例）和对照组（36例）。中药复方制剂组在常规治疗基础上加用中药复方制剂;对照组给予常规治疗;同时观察中药复方制剂组和对照组治疗前后血压、三酰甘油、胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等指标的变化,1个月为1个疗程,观察疗效。结果中药复方制剂组总有效率（92.11%）较对照组（86.11%）高,差异有统计学意义（P〈0.05）。中药复方制剂组降血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白的效果明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论中药复方制剂可以改善冠心病患者临床症状和心功能情况,能有效地降低冠心病患者血脂水平,是一种安全、有效的冠状动脉粥样硬化心脏病预防与治疗药物。

湿润烧伤膏联合银离子油纱治疗儿童手指挤压伤后末节变黑坏死1例

患儿,女性,7岁,因右手食指末节被铁门挤压,强行拔出后造成碾挫伤,引起右手食指末节变黑坏死10天(见图1),2019年10月1日来院就诊,临床诊断:"右手食指末节坏死"。查体:T:36.6℃,脉搏84次/分,呼吸23次/分,血压90/60mmHg,体重20kg;患儿偏瘦,无其他疾病。创面部位:右手食指末节;创面时间:10天;面积:直径横径1cm;创面坏死组织>50%;创面以下组织水肿、皮纹消失,皮温高。实验室检查:血常规无异常;肝肾功无异常;出凝血时间无异常;X线提示:无指骨骨折。见图2、图3。

葡萄球菌属对大环内脂类药物及克林霉素诱导型耐药研究

目的了解本地区临床感染葡萄球菌对大环内酯类药物和克林霉素不同耐药表型及诱导型克林霉素耐药的发生率。方法采用K-B琼脂扩散法检测葡萄球菌对红霉素和克林霉素的耐药性,头孢西丁纸片扩散法检测耐甲氧西林葡萄球菌,D-试验检测克林霉素诱导型耐药表型。结果所有308株葡萄球菌中,162株对红霉素和克林霉素均耐药,即为结构型耐药,占葡萄球菌的44.16%;109株对红霉素耐药、克林霉素敏感、但D-试验阳性,即为诱导型耐药,占葡萄球菌27.92%;49株对红霉素耐药、克林霉素敏感、但D-试验阴性,即MS型。诱导型克林霉素耐药表型在MRSA、MSSA、MRCNS、MSCNS中分别占24.41%、10.46%、41.86%、23.26%。结论对大环内酯类药物耐药的金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌分离株对克林霉素敏感的菌株出现诱导型耐药,对于这些菌株应加做D-试验,以免盲目将药敏结果报告给临床,造成临床治疗失败。

医院真菌感染现状及耐药情况分析

目的:探讨本院临床标本真菌感染现状及药敏情况。方法:将临床送检标本接种于沙包弱培养基及科玛嘉培养基进行真菌菌种的鉴定,同时采用K-B法及ATB鉴定仪进行菌种鉴定及药敏试验。结果:以白假丝念珠菌为主,6种抗真菌药物出现不同程度耐药,酮康唑、伊曲康唑耐药率稍低,5-氟胞嘧啶、氟康唑的耐药性相对较高,两性曲霉B、制霉菌素的敏感性最高,达86.5%和100%。结论:医院内真菌感染呈上升趋势,耐药的致病性真菌不断上升,应对分离菌株进行药敏试验,根据实验室的药敏试验结果指导临床合理使用药物,有效预防真菌感染。

MEBT/MEBO联合扩创引流治愈拇指粪肠球菌感染继发指腹缺损1例

患者男,60岁,左手拇指红肿疼痛2周,切开排脓术后1周。患者2周前不慎被牙签扎伤左手拇指指腹,因出现左手拇指红肿、胀痛,至外院行切开排脓术并定期换药,无效。皮肤科情况:左手拇指指腹可见一长约2cm纵向切口,创缘皮肤发白,切口内流出大量灰白色脓液,创内可探及大量黑色坏死组织,伤口微生物培养提示:粪肠球菌感染。诊断:左手拇指化脓性感染合并左手拇指软组织缺损。治疗:经扩创、贯通式引流、湿润烧伤膏(MEBO)填充换药后感染控制,缺损创面原位再生,随访3个月塑形良好。