大学通识课《性与社会》教学实践和体会

《性与社会》是武汉大学一门通识课。有关性话题比较敏感且涉及隐私,教学实践中往往难以把握。本文对性行为、性健康和性风险等内容的教学方法进行探讨。在教学实践中,我们的具体做法是,注重与性有关教学活动的针对性,教师在教学准备时充分了解受众需求,有效利用各种教学资源;教学过程组织时充分考虑时代特点,从现实问题出发,以专题形式讲解,并注重教学互动和反馈,从而取得了较好的教学效果。

孕妇分娩方式意愿及影响因素的研究

目的分析孕妇分娩意愿及影响因素,为制定相关干预政策,降低剖宫产率提供理论依据。方法采用自制问卷对2016年2月~2016年4月在湖南衡阳南华医院和湖北省黄石妇幼保健院进行产检的400名孕期妇女进行面对面调查,采用χ~2检验和logistic回归分析分娩意愿可能的影响因素。结果坚持顺产把握大、医保类型为新农合的和丈夫月收入为5000~7000元的孕妇倾向于选择顺产。不控制孕期体重的孕妇和经产妇倾向于选择剖宫产。结论坚持顺产把握、医保类型、家庭经济状况、孕期体重控制和是否为经产妇与剖宫产意愿有关。应加强对产妇及其家属的健康教育,严格把握剖宫产指征,并从医疗保险政策上鼓励自然分娩。

《青少年生活环境与心理健康量表》的初步修订

目的 :修定建立调查多个心理卫生问题 ,又涵盖多方面影响因素 ,并具有良好心理测量学特征的工具。方法 :利用美国学者 R.Roberts编制的《青少年生活环境与心理健康量表》 (Teen life survey,TL S) ,对 85 3名普通中学学生测试 ,对该量表进行了初步修订。结果 :大部分分量表的内部一致性系数达到了 0 .7～ 0 .9,重测信度系数达到了 0 .6～ 0 .9。因子结构清晰明朗 ,因子负荷全部大于 0 .5 ,累积方差贡献率均小于 5 0 %。结论 :该量表在我国中学生中应用具有良好的信度和效度 ,基本符合心理测量学标准 。

阅读障碍儿童汉字字形、字音和字义启动效应

目的:探讨汉语阅读障碍儿童与正常者汉字字形、字音和字义启动效应的差异。方法:选取阅读障碍儿童(25人)及与之年龄和阅读水平相配比的两组对照儿童(各25人)。应用启动范式让被试进行真假字判断。真字启动条件分别设为形近、音同、义近和无关4类,无关字对作为基线,假字字对作为干扰刺激。考察被试在各启动条件下的反应时、启动量及应答错误率的差异。结果:阅读障碍组儿童汉字形、音、义校正启动量(-0.010、-0.010、0.001)明显低于对照组儿童(年龄对照组分别为0.026、0.026、0.022;阅读水平对照组分别为0.062、0.058、0.031)(F=17.91,P<0.001)。正常儿童汉字启动效应可能的大小排序为:字形>字音>字义。阅读能力和启动效应间交互作用不显著。结论:阅读障碍儿童存在着一种普遍的字形和读音加工缺陷,支持联结模型关于阅读障碍的假设。

某钼矿企业40岁以上职工高血压与血脂、血糖、体质指数的关系分析

目的:探讨某钼矿企业40岁以上职工高血压的患病率及其相关因素。方法:采用2010年钼矿企业职工总医院体检普查数据,计算高血压检出率,再利用单因素分析及Logistic回归模型分析血脂成分、血糖、肥胖等因素对高血压患病的效应。结果:高血压总检出率为40.1%。男性、高龄、超重或肥胖、总胆固醇偏高、甘油三酯偏高、高密度脂蛋白胆固醇偏低是该职工群体高血压的相关危险因素(OR值在1.1～2.1之间)。结论:该钼矿企业职工高血压检出率较高,与性别、年龄、肥胖、血脂成分异常相关联。

建构主义学习理论在流行病学教学中的应用

流行病学的原理和方法具有抽象概括性。进入21世纪后,流行病学与其他学科相互渗透,研究范围更广,角度更多元,教学方法应顺应这些特点。建构主义学习理论认为学习是认知主体主动构建自己知识的过程。该理论是否适合指导流行病学教学,观点尚不一致。文章将分析建构主义视域下教、学的特点及其对流行病学教学的可能影响,并系统总结相关文献和本单位教学实践经验,探讨建构主义理论是否适合指导流行病学的教学。

某钼矿企业40岁以上职工肥胖及血脂异常与高血糖关系

目的：了解某钼矿企业40岁以上职工高血糖的患病率,并探讨肥胖和血脂异常与高血糖的关系.方法：利用2008年5805名钼矿企业职工体检普查数据,计算高血糖检出率,应用单因素分析及Logistic回归模型分析肥胖和血脂成分异常等因素对高血糖患病的影响.结果：高血糖总检出率为2.3%.高龄、超重或肥胖、腹型肥胖、高胆固醇、高三酰甘油是高血糖的相关危险因素（OR 1.4～2.6）.结论：该钼矿企业职工高血糖检出率较低,但相关影响因素效应明显.

基于生态学模型的育龄妇女重复人工流产影响因素研究

目的：从生态学模型视角探讨育龄妇女重复人工流产影响因素,为有效降低妇女重复人工流产率提供理论依据。方法：根据生态学模型构建育龄妇女重复人工流产影响因素分析框架;编制重复人工流产影响因素调查问卷;收集2014年7月~2015年11月在湖北省某妇幼保健院就诊的422例育龄妇女调查问卷信息。采用一般描述性分析、logistic单因素和多因素回归分析,初步探讨重复人工流产的影响因素。结果：logistic多因素回归分析表明,性经验年限越长,发生重复流产的风险越高。童年家庭的完整是育龄妇女重复流产结局的保护因素。同性好友人工流产次数越多的妇女,越容易发生重复流产。结论：在生态学模型的视角下,性经验年限、童年家庭的完整性及同性好友人工流产的次数与育龄妇女的重复流产有关联。重复流产应对策略需要从识别高危妇女群体和普及正确的生殖健康知识方面着手。

上海市静安区老年人健康期望寿命及影响因素

[目的 ] 计算静安区 60岁以上老年人的健康期望寿命 ,分析健康期望寿命的主要影响因素。 [方法 ] 杜克法评价日常活动能力 ,Sullivan法计算健康期望寿命与期望寿命损失率。 [结果 ] 本地区男、女性 60～ 65岁老年人的健康期望寿命分别为 14 .5 7岁和 14 .67岁 ,期望寿命损失率分别为 3 3 .3 %和 40 .7%。 60岁以上女性的期望寿命损失率高于男性。家庭经济收入、文化程度、是否合理体育锻炼、家庭居住条件、是否得到及时帮助可影响健康期望寿命。中风导致的期望寿命平均损失率最大 ,其他依次为精神障碍、糖尿病、高血压、慢性支气管炎和肺气肿、视力障碍和心脏病。 [结论 ] 本地区 60岁以上老年人的健康期望寿命高于我国其他一些地区。为了提高老年人的健康期望寿命 。

基于CiteSpace的国内社区健康管理研究热点与前沿的可视化分析

背景社区健康管理是推进健康中国的有力抓手,近年来,社会各界围绕社区健康管理开展了较多实践并涌现出大量研究成果。目的对国内社区健康管理领域的相关研究进行文献计量学分析,探讨研究现状、热点及发展趋势,为国内相关健康服务机构未来的研究提供参考建议。方法检索2003年1月1日至2021年11月20日中国知网中关于国内社区健康管理研究的文献,采用CiteSpace可视化软件对年度发文数量、发表期刊情况、作者发文量及合作情况、研究热点、发展趋势等进行分析,并绘制相应的知识图谱。结果共纳入国内社区健康管理相关文献722篇,从文献时序分布上看国内社区健康管理研究分为萌芽阶段(2003—2006年)、快速发展阶段(2007—2011年)和内涵发展阶段(2012年至今);文献发表期刊集中度高,涉及学科单一;作者合作呈现小聚集、大分散的特点;研究热点主要集中于家庭医生签约服务相关体制机制探讨和社区健康管理实践两方面;研究前沿为分级诊疗和医养结合。结论当前我国围绕社区健康管理做了较多尝试和工作,家庭医生签约服务体制机制不断完善,社区健康管理实践内涵不断丰富,工作重心逐步以疾病为中心向以健康为中心转变。但目前研究力量还较为薄弱,应该吸引更多学科和社会资源投入相关研究,积极利用信息化手段提升社区健康管理能力和效率。

“新冠”疫情下的城市空间风险因素解析——以武汉为例

武汉是国内遭受新型冠状病毒肺炎疫情冲击最为严重的城市,本文基于武汉中心城区的确诊病例数据,对确诊小区地理位置信息进行空间化处理,利用核密度分析对COVID-19感染人群的空间分布进行估计,分析武汉中心城区的疫情分布及扩散程度。在此基础上,对研究区域进行网格化处理,运用多尺度地理加权回归模型分析了疫情与社会人口、城市形态、城市设施、城市功能等空间风险因素的关联性,揭示了这些因素的效应、影响范围和空间异质性。通过对这些空间风险因素的分析和验证,有利于在未来采取有效的城市规划和建筑设计应对手段,制定更加科学合理的防治措施。

不同手术方式治疗先天性生殖道畸形综合征的临床观察

目的探讨前庭黏膜提拉式阴道成形术与腹膜代阴道成形术治疗先天性生殖道畸形综合征的临床效果。方法选取我院2015年1月至2018年1月收治的52例先天性生殖道畸形患者作为研究对象,采用随机配对设计与患者个人意愿将其分为对照组与观察组,每组26例。观察组采用前庭黏膜提拉式阴道成形术,对照组则采用腹膜代阴道成形术;对比2组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、体温恢复时间、住院时间、性生活状况、阴道平均长度与深度以及术后并发症发生率。结果观察组患者术中出血量、手术时间、肛门排气时间及体温恢复时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者术后住院时间差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组患者性生活量表中性欲、性兴奋、性高潮、阴道润滑、性交痛等项目评分差异无统计学意义(P>0.05);但观察组在性关系满意度评分以及总分上低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1~3d阴道长度明显短于对照组(P<0.05),术后6个月2组患者阴道深度对比差异无统计学意义(P>0.05);2组患者术后并发症发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论前庭黏膜提拉式阴道成形术与腹膜代阴道成形术在治疗先天性生殖道畸形综合征中各有优势,前者创伤小、术后恢复快,而后者性生活质量更高,阴道长度有效恢复,建议临床根据患者的实际情况合理选择术式。

深圳市龙岗区饮用水中常规指标的健康风险评价

目的:评估深圳市龙岗区饮用水对人体的健康风险.方法:对深圳市龙岗区饮用水中砷(As)、三氯甲烷、四氯化碳、镉(Cd)、六价铬(Cr^6+)、铁(Fe)、锰(Mn)、铜(Cu)、锌(Zn)、铅(Pb)、硒(Se)、汞(Hg)、氨氮、氟化物、硝酸盐氮共15种常规指标进行检测,按照美国国家环保署(US EPA)推荐的方法,建立水环境污染健康风险评价模型,对常规指标经饮水途径引起的健康风险进行评价.结果:饮用水中致癌物按健康风险大小排列为Cr^6+>As>Cd>三氯甲烷>四氯化碳;非致癌物质按健康风险大小排列为氟化物>硝酸盐氮>Hg>Cu>Pb>Se>Zn>氨氮>Mn>Fe.深圳市龙岗区饮用水个人健康危害总风险度为4.113×10^-5,范围3.906×10^-5~9.457×10^-5.结论:深圳市龙岗区饮用水中常规指标经饮水途径引起的健康风险接近国际辐射防护委员会(ICRP)推荐的最大可接受水平(5×10^-5),小于US EPA推荐的最大可接受水平(1×10^-4).

自我效能及人际支持对休闲性身体活动的影响

目的调查了解深圳市坪山区居民休闲性身体活动现状,分析自我效能以及人际支持对于休闲性身体活动的影响。方法采用多阶段随机抽样的方法对深圳市坪山区6个社区共1002名调查对象进行人户问卷调查。结果共获得有效问卷986份,其中男性460人(46.65%),女性526人(53.35%);休闲性步行活跃人数204人(20.69%),中高强度休闲性身体活动活跃人数116人(11.76%);多因素回归分析结果显示,自我效能是休闲性身体步行(OR=1.822,95%CI:1.427～2.327)和中高强度休闲性身体活动(OR=1.711,95%CI:1.274～2.296)的保护因素;同样,家人支持是休闲性步行(OR=1.563,95%CI:1.310～1.865)和中高强度休闲性身体活动(OR=1.473,95%CI:1.185～1.832)的重要保护因素。结论坪山区居民休闲性身体活动活跃人数较少,休闲性身体活动以步行为主,自我效能和人际支持对休闲性身体活动有重要影响。

休闲性身体活动与社区建成环境关系研究

目的:调查了解深圳市坪山区居民休闲性身体活动现状,分析其居住社区周围建成环境对休闲性身体活动的影响,为制定身体活动指南和干预措施提供参考依据。方法:采用多阶段随机抽样的方法,使用一般情况调查表、简约版步行环境量表(ANEWS)和国际体力活动问卷(IPAQ)对深圳市坪山区6个社区共1002名调查对象进行入户问卷调查。结果:调查共获得有效问卷986份,其中男性460人(46.65%),女性526人(53.35%);休闲性步行活跃人数204人(20.69%),中高强度休闲性身体活动活跃人数116人(11.94%);多因素回归分析结果显示,居住周围环境美化情况更好(OR=1.694,95%CI:1.351～2.123)、道路情况更好(OR=2.222,95%CI:1.637～3.016)、交通情况更好(OR=2.858,95%CI:2.062～3.962)更有利于居民进行休闲性步行活动;周围环境美化情况(OR=2.173,95%CI:1.657～2.852)和锻炼设施可及性(OR=2.006,95%CI:1.485～2.711)更好更有利于居民进行中高强度体力活动。结论:居住周围环境对居民休闲性身体活动有一定影响,美化周围环境、改善道路情况和交通情况、提高周围锻炼设施的可及性有利于提高居民休闲性身体活动水平,促进居民健康。

湖北黄石、荆门地区产妇产后避孕意愿及影响因素研究

目的:了解湖北省黄石、荆门地区全面二孩政策下产妇的产后避孕意愿及影响因素,为促进产后有效避孕提供参考依据。方法:采用横断面调查,以方便抽样方法对2017年12月—2018年3月在湖北省黄石市二医院、妇幼保健院和荆门市第一医院完成分娩的1247名妇女进行调查。自制问卷包括一般情况、产后1年避孕意愿、产后妇女避孕知识认知、产后避孕咨询服务获得情况等。利用SPSS 20.0统计软件进行χ~2检验和多因素logistic回归分析。结果:本次调查共获得有效问卷1092份,产妇产后1年有避孕意愿为977人(89.5%),无避孕意愿115人(10.5%)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、本次分娩方式、得到产后避孕咨询服务、丈夫产后避孕态度以及再生育意愿是产妇产后避孕意愿的重要关联因素。结论:"全面二孩"政策下,妇女产后1年避孕意愿较积极,必须重视不同特征的孕产妇对于避孕知识、生育健康管理的需求,利用网络、传媒、社区卫生服务等,为孕产妇提供相关的健康指导。

龙岗区公共场所人员控烟意愿调查及控烟效果评价

目的充分了解《深圳经济特区控制吸烟条例》颁布于实施后公共场所人员劝阻吸烟的意愿并探讨其知信行影响因素。方法了解龙岗区450个公共场所进行明察暗访并对525名公共场所人员劝阻吸烟的影响因素并对2017年1月—2019年6月间的控烟效果进行评价。结果知晓控烟条例颁布与实施者占总人数的63.05%(331/525),赞成全市范围内执行公共场所禁烟及本单位室内禁烟者分别占92.76%(487/525)及90.67%(476/525)。受教育水平越高,其劝阻吸烟意愿越强烈。公共场所内禁烟标志、控烟宣传资料、控烟管理制度及控烟举报投诉电话张贴率均呈逐年上升趋势。结论控烟条例的颁布与实施对其劝阻吸烟的知信行行为发挥着积极重要的影响,公共场所禁烟政策的支持率较高。

武汉市昼夜温差对60岁及以上老年人缺血性心脏病住院量的影响

[背景]昼夜温差(DTR)与老年人心血管健康密切相关,但是缺少关于DTR与老年人缺血性心脏病(IHD)的研究。[目的]探究DTR对武汉市60岁及以上老年人IHD每日住院量的影响。[方法]获取2017年1月1日至2018年12月31日期间武汉市全部二级及以上医院IHD老年住院患者信息和同期气象数据及空气污染数据,根据每日最高温度和最低温度计算每日DTR。采用基于类泊松分布的分布滞后非线性模型分析DTR与60岁及以上老年人住院的关联。以DTR的第1百分位数(P_(1):1.8℃)、第5百分数(P_(5):2.9℃)、95百分位数(P_(95):14.3℃)和第99百分位数(P_(99):16.2℃)来评估极端DTR对武汉市60岁及以上老年人IHD住院的影响。进一步根据性别、年龄(60~74岁和≥75岁)、不同亚型(急性IHD和慢性IHD)进行分层,分别分析DTR对不同性别、年龄和不同亚型IHD住院的影响。[结果]共纳入武汉市2017年至2018年60岁及以上老年人首次IHD住院病例64212例。武汉市DTR与老年居民IHD住院风险累积滞后7 d的暴露-反应关系呈现“J型”分布,最适DTR为5.0℃,DTR越大,滞后时间越长,老年人因IHD住院风险越高。极高DTR(P_(99):16.2℃)在暴露当天(lag 0)效应明显,滞后7 d时的累积效应达到1.58(95%CI:1.25~1.99)。DTR对不同性别、年龄人群的IHD和不同亚型IHD的总体影响与总人群呈现相似特征。与急性IHD(RR=1.29,95%CI:1.04~1.61)相比,高DTR对慢性IHD住院的影响更大(RR=1.46,95%CI:1.20~1.79)。在累积滞后7 d时,60~74岁老年人(RR=1.78,95%CI:1.30~2.42)比≥75岁(RR=1.35,95%CI:1.08~1.70)老年人IHD住院受高DTR的影响更大。[结论]高DTR能显著增加老年人IHD住院风险,慢性IHD患者和60~74岁的老年人受到高DTR的影响更为明显。

武汉道路步行环境对老年人缺血性心脏病住院风险的影响

目的量化评估武汉市道路步行环境与老年居民缺血性心脏病(ischemic heart disease,IHD)住院风险之间的关联,为制定针对性的预防策略提供依据。方法收集2017年1月1日至2018年12月31日,武汉市全部IHD老年住院患者信息以及城乡规划数据,共纳入武汉市178个街道的61479名老年IHD住院患者。计算各街道的道路密度、交叉口密度、容积率、兴趣点(POI)密度、混合度、目的地可达性、归一化植被指数(NDVI)、土地利用类型等道路步行环境指标。使用R 4.1.3软件进行泊松回归,分析道路因素对IHD住院风险的影响程度。结果61479名老年IHD住院患者平均年龄为(75.7±8.8)岁。两年间武汉市老年居民平均IHD住院率为3.84%,男性和女性的平均住院率分别为4.11%和3.57%;慢性IHD有28320人(46.1%),心绞痛24190人(39.3%),急性心肌梗死6861人(11.2%),其他急性IHD有1986人(3.2%),急性心肌梗死后近期并发症82人(1.3‰),并发性心肌梗死40人(0.7‰)。泊松回归结果显示,道路密度高(β=0.013,95%CI:0.009~0.017)、周边容积率高(β=0.127,95%CI:0.001~0.243)、餐饮娱乐类POI密度高(β=0.001,95%CI:0.001~0.002)与老年居民IHD住院高风险相关,交叉口密度高(β=-0.001,95%CI:-0.001~-0.001)、医疗保健类POI密度高(β=-0.005,95%CI:-0.006~-0.004)、公园可达性好(β=-0.001,95%CI:-0.002~-0.001)、NDVI高(β=-0.121,95%CI:-0.165~-0.078)、土地利用类型为工业用地(β=-0.031,95%CI:-0.062~-0.000)或公共管理用地(β=-0.065,95%CI:-0.117~-0.014)与老年人IHD住院低风险相关。道路密度高(β=0.019)、周边容积率高(β=0.184)、餐饮娱乐类POI密度高(β=0.001)与男性IHD住院高风险相关,周边容积率高(β=0.048)、餐饮娱乐类POI密度高(β=0.001)与女性IHD住院高风险相关。道路密度高(β=0.006)与心绞痛住院高风险相关,道路密度高(β=0.001)和医疗保健类POI密度高(β=0.000)与急性心肌梗死住院高风险相关,道路密度高(β=0.008)、容积率高(β=0.071)及生活服务类POI密度高(β=0.001)与慢性IHD住院高风险相关,道路密度高(β=0.018)、生活服务类POI密度高(β=0.001)与老年IHD住院患者合并循环系统疾病高风险相关,均有统计学意义(P<0.05)。结论道路步行环境因素与老年居民IHD住院风险相关,密度过高的道路网络与IHD住院高风险相关,应重视道路步行环境的规划设计以方便老年人日常出行,降低IHD住院风险。