血吸虫性肝纤维化食管静脉曲张硬化剂治疗及护理

1992年6月-2001年11月采用内镜下硬化剂注射治疗血吸虫性肝纤维化食管静脉曲张42例,取得较为满意的效果.

经颈静脉穿刺PICC置管的效果观察和护理

目的拓展PICC使用范围,提高穿刺成功率。方法对经手臂穿刺失败的31例患者采用经颈外静脉或颈内静脉穿刺PICC置管,观察穿刺成功率、留置时间、并发症的发生情况。结果颈外静脉穿刺15例,颈内静脉穿刺成功16例,穿刺成功率100%,留置时间最长140d,最短43d,发生局部感染1例,意外拔管1例,无其他并发症发生。结论经颈静脉穿刺PICC置管作为手臂穿刺失败的补充,同样能够发挥PICC的功能,使患者顺利完成治疗,使PICC穿刺成功率达到100%。

门诊退费原因调查分析及对策

目的探讨门诊退费的原因和处理对策。方法采用回顾性分析法,选取2014年10月~2015年9月本院门诊退费统计分析记录1836例作为研究对象,归纳退费分布的特点并进行对策研究。结果退费类别中,药物退费占22.44%,各类检查退费占66.56%,其他退费占11.00%;退费原因中,患者原因退费占53.43%,30.23%的退费与医院有关,16.61%与医疗保险制度有关,其他原因占8.22%。结论医院应优化门诊服务流程,加大监管和培训力度;增强医务人员服务意识,提高医患沟通能力;充分利用社会资源,降低门诊退费率。

康惠尔透明贴防治乳腺癌放射性皮肤反应的疗效观察和护理

目的探讨康惠尔透明贴在乳腺癌放射性皮肤反应中的治疗效果。方法 选择2010年1～9月术后行放射治疗的女性乳腺癌患者150例,随机分为康惠尔组和对照组各75例。康惠尔组用康惠尔透明贴外贴创面边缘以内2cm内的区域,对照组用灭菌凡士林纱布覆盖后用多层纱布包扎创面,观察两组皮肤愈合情况。结果康惠尔组治疗者总有效率100%,显效者为81.3%,平均愈合时间(6.1±0.5)d;对照组总有效率仅为60%,显效者为6.7%,平均愈合时间为(12.5±0.7)d,两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论康惠尔透明贴治疗乳腺癌放射性皮肤反应的效果良好,具有临床价值。

以ISO9000认证的理念 规范护理专业毕业实习管理

分析护理专业毕业实习管理存在的问题,引入ISO9000质量管理体系的理念,从以人为本、以过程为本、以质量为本出发,构建护理专业实践能力规范化培养管理的新模式,建立护理专业毕业实习管理组织,制订护理专业毕业实习管理文件和各实习环节的量化管理指标,形成实习环节评价体系,实现持续改进目的,从而不断提高护理专业毕业实习质量。

食管癌患者放疗联合化疗的毒副反应观察与护理

总结91例中晚期食管癌患者放疗联合化疗后毒副反应的观察与护理。主要的毒副反应有食管梗阻、胃肠道反应、骨髓抑制、食管穿孔或食管静脉破裂出血、放射性食管炎、放射性皮炎等。加强毒副反应的观察与护理,以保证放疗和化疗的顺利进行。88例完成放疗和化疗,2例因无法耐受毒副反应而终止治疗,1例因食管大出血抢救无效死亡。

经外周中心静脉导管置入疑难问题实施护理会诊的体会

总结护理会诊制对解决经外周中心静脉导管置入疑难问题的作用。成立经外周中心静脉导管置入护理会诊小组,制定会诊范围及会诊流程。护理会诊制可降低置管风险、延长置管时间、避免护患纠纷。

芬太尼贴剂治疗73例晚期癌痛的观察和护理

目的:观察芬太尼(多瑞吉)贴剂对晚期癌痛的疗效和不良反应,探讨临床护理干预措施。方法:以芬太尼贴剂治疗晚期癌痛患者,初始剂量为5μg／h,贴膜每3天更换1次,观察疗效并进行相应护理。结果:缓解率100％,其中完全缓解31例(42．5％),明显缓解36例(49．3％),中度缓解6例(8．2％)。不良反应主要有头晕、嗜睡、恶心、呕吐、皮肤瘙痒、便秘、排尿困难等。结论:通过心理护理、用药护理、疼痛的观察以及对不良反应的护理等,提高了患者对芬太尼贴剂的耐受性,取得了较为满意的镇痛作用。

晚期癌症患者放弃治疗后护理并发症的原因分析和对策

总结37例放弃治疗的晚期癌症患者发生护理并发症的情况,分析认为发生的原因主要是护理人员缺乏临终关怀的相关知识,医护不重视,患者不合作,家属不配合,陪护不尽心,提出只有加强理论学习,加强基础护理和对患者的诱导、对家属的宣教、对陪护的培训等,才能把护理并发症的发生率减少到最低限度。

食管癌患者食管支架置入的护理体会

目的探讨食管支架置入在食管癌患者应用中的护理,以提高晚期食管癌患者的生活质量,延长其生存期限。方法对15例晚期食管癌患者行食管支架置入,术前予心理护理和充分准备,术后给予严密观察病情变化、正确体位、饮食指导、并发症预防及处理、出院指导。结果15例患者置入支架一次成功,支架置入后患者的吞咽功能得到改善。结论食管支架置入能较好地解决食管癌患者的吞咽困难,提高生活质量;正确的护理是减少并发症、提高治疗效果的保证。

全面二胎政策对护理人力资源管理的影响及对策

医院护理工作中女性职工占比95%以上,全面放开二胎政策的落实对医院的护理人力资源调配及女性护士本人带来一定影响。本文重点分析全面放开二胎政策后,我院护理人力资源的特点,并讨论我院为了减少二胎政策对护理工作的影响所提出一系列对策的有效性。

基于非医源性投诉现状门诊患者少跑路服务改进

医疗投诉根据投诉的形成原因分为医源性和非医源性投诉两大类.医源性投诉是患者对医疗质量和技术水平的不满意;非医源性投诉主要包括服务态度、医患沟通、服务流程和设施环境管理等[1].对医院而言,投诉是有价值且低成本的信息资源,通过对投诉资料分析,可以转化为医院管理者所用的有效信息,使之成为改进医疗服务质量的源泉[2].2018年初,本院率先在全市进行'尽量让患者少跑路'试点工作,而门诊是医院'尽量让患者少跑路'改革的前沿阵地.作者对2017年1月至12月本院门诊一站式服务中心接待记录的非医源性投诉情况进行分析,从而提出相应的改进措施,促进医院'尽量让患者少跑路'服务改进.

持续质量改进在降低门诊预约挂号失约率中的应用

目的:探讨持续质量改进在降低门诊预约挂号失约率中的应用。方法:由门诊部组织成立预约挂号持续质量改进小组,通过观察、分析预约挂号失约率高的原因,制订持续质量改进目标并实施。结果:持续质量改进实施后6个月,门诊预约挂号失约率由原来7.66%降低到2.59%,患者对门诊满意度由88.33%上升至95.83%,差异显著(P<0.05)。结论:在门诊预约挂号中,进行持续质量改进,能有效降低门诊预约挂号失约率,减少医疗资源浪费,提高患者的满意度。

晚期恶性肿瘤患者临终护理体会

晚期肿瘤患者由于恶液质以及放、化疗等造成的营养不良、恶心、呕吐及肿瘤引起的疼痛等因素,患者生理、心理上非常痛苦,给患者及其家属带来极大的经济和心理负担[1].如何提高肿瘤晚期患者的生活质量是迫切需要解决的问题.