血花生四烯酸释放及其对高血压病的调节作用

对６１例高血压病者血花生四烯酸含量变化及对ＴＸＢ２、６ｋｅｔｏＰＧＦ１α含量及Ｔ／６比值的调节进行研究．结果：（１）血压：治疗各组均较治疗前下降（Ⅰ组Ｐ＜０．０５，Ⅱ组、Ⅳ组Ｐ＜０．０１）；治疗后Ⅳ组较Ⅲ组血压下降显著（Ｐ＜０．０１）。（２）血花生四烯酸、ＴＸＢ２、６ｋｅｔｏＰＧＦ１α含量及Ｔ／６比值：①治疗前与对照组相比：花生四烯酸（Ｐ＜０．０５～Ｐ＜０．０１），ＴＸＢ２含量（Ｐ＜０．０５）及Ｔ／６比值（Ｐ＜０．０５～Ｐ＜０．０１）均显著升高；６ｋｅｔｏＰＧＦａ１α含量下降不显著。②治疗后花生四烯酸（Ⅰ组、Ⅱ组Ｐ＜０．０５，Ⅳ组Ｐ＜０．０１）、ＴＸＢ２（Ⅰ组Ｐ＜０．０５，Ⅱ组、Ⅳ组Ｐ＜０．０１）含量及Ｔ／６比值（Ⅱ组Ｐ＜０．０５，Ⅳ组Ｐ＜０．０１）均降低；６ｋｅｔｏＰＧＦ１α较前显著升高（Ｐ＜０．０５）。对照组治疗前后各项指标无显著改变。表明血花生四烯酸和ＴＸＡ２含量与血压变化趋势一致。

血流动力学指标监测在肺心病心衰治疗中的指导意义

目的探讨血流动力学指标在肺心病心衰诊断和治疗中的应用价值。方法选择36例住院肺心病心衰患者,分别在治疗前和治疗后30’、60’、120’和240’观察SV(每搏输出量)、CO(心输出量)、SVR(外周血管阻力);同时观察治疗前和治疗后2h、24h动脉血量和FEV1%(一秒用力肺活量)。结果血流动力学指标能可靠、及时、准确地反映病情变化。结论血流动力学指标可以更直接有效地指导肺心病心衰的诊断和治疗。

PTF-V_1在经皮二尖瓣球囊扩张术疗效随访中的价值

本文分析了18例二尖瓣狭窄患者行经皮二尖瓣球囊扩张术(PBMV)前、后 PTF-V_1的改变,并与 MLAP、MVA、LAD 作相关分析,结果:①术后 PTF-V_1较前显著改善(P<0.001);②PTF-V_1负值与 MLAP、LAD 呈显著正相关,尤其与 MLAP 相关性大(r=0.734,P<0.002);与 MVA 呈负相关(r=-0.419,P<0.05)。提示 PTF-V_1可以作为监测和评价 PBMV 后窦性心律患者疗效变化的重要随访指标。

右室流入道间隔部起搏对心内膜损伤的观察

目的探讨右室流入道间隔部起搏对心内膜的影响。方法 64例随机分为右室流入道组(33例)和右室心尖部组(31例),观察起搏前和后1、3个月时的Ⅱ导联QRS波时限、起搏参数(起搏电压域值、电极阻抗)及血浆CKMB(肌酸激酶)、TNI(肌钙蛋白Ⅰ)、MYO(肌红蛋白)水平、IL-6(白介素-6)浓度变化。结果两组起搏参数研究期间均稳定且差异无统计学意义,流入道组QRS时限明显短于心尖组(P<0.05)。两组血浆心肌损伤标志物和IL-6浓度均较起搏前增加(P<0.05),但组间差异无统计学意义,且随时间延长渐降低。结论右室流入道间隔部起搏对心内膜的影响与心尖部起搏相似,但较右室心尖部起搏更符合生理性。

DTI检测缺血心肌左室舒张功能损伤特征的研究

目的 利用DTI技术研究缺血心肌左室舒张功能损伤特征。方法 对 2 4例疑似冠心病患者进行冠脉造影 ,在造影前后同步检测左室压力和左室后壁心肌舒张期运动速度的变化。结果 心肌缺血后左室舒张最低压显著升高 (P <0 0 5 ) ,而左室%Ddp/dt、LVEDP和T常数无明显变化 ;心肌缺血后舒张早期左室后壁心肌运动速度明显下降 (P <0 0 1) ,晚期运动速度无明显变化 ;心肌缺血时左室后壁心肌舒张早期心内膜运动速度显著下降(P <0 0 1) ,心内 外膜速度梯度负值增大 (P <0 0 1)。结论 心内膜对缺血最敏感 ,缺血首先使舒张期心内膜运动速度下降 ,导致舒张早期室壁运动减弱 ,舒张功能异常。

硝苯地平控释片逆转高血压左室肥厚的临床观察

左室肥厚(LVH)是高血压病的严重并发症,是与心血管疾病死亡率密切相关的独立危险因子,故消退LVH有重要意义。硝苯地平逆转LVH的现象已为人们重视。本文采用硝苯地平新剂型——硝苯地平控释片(Adalat,GITS)对高血压病LVH进行干预,以探讨LVH形成和逆转的机制。 1 对象与方法高血压病组:55例(WHO标准),均伴LVH;男42例,女13例,年龄61±4岁。依舒张压分为中度[舒张压14.0～15.2 kPa(105～113 mmHg)321例;重度[舒张压>15.2 kPa(113 mmHg)]34例。均经全面检查确诊,并除外继发性高血压和其它疾病。对照组:20例,体检正常者,男14例,女6例,年龄52±1岁。超声心动图检查LVH标准:左室重量≥215 g,左室重量指数(LVMI):男>125 g/m^2、女>120 g/m^2。停用降压药1～2周,给予硝苯地平控释片30～60 mg/日。

PTF-V_1在经皮二尖瓣球囊扩张术疗效随访中的价值

分析18例二尖瓣狭窄患者行经皮二尖瓣球囊扩张术(PBMV)前、后PTF-V_1的改变,并与左房平均压(MLAP)、二尖瓣口面积(MVA)、(LAD)作相关分析,结果:①术后PTF-V_1;较前显著改善(P<0.001);②PTF-V_1负值与左房平均压(MLAP)、左心房内经(LAD)呈显著正相关,尤其与MLAP相关性大(r=0.734,P<0.002);与MVA呈负相关(r=-0.419,P<0.05).提示:PTF-V_1可以作为监测和评价(PBMV)后窦性心律患者疗效变化的重要随访指标.

P波终末电势评价二尖瓣口面积和左房压力的价值

Ｐ波终末电势评价二尖瓣口面积和左房压力的价值２３００３１合肥 解放军第１０５医院邹宝明，李俭春，江时森，骆合德关键词二尖瓣狭窄；心房；压力；心电描记术中国图书资料分类号 Ｒ５４２．５１胸前Ｖ１导联Ｐ波终末电势（ＰＴＦＶ１）与左房形态的关系多有研究，而...

高血压病左室肥厚的机制及硝苯地平控释片干预

高血压病左室肥厚的机制及硝苯地平控释片干预２３００３１合肥解放军第１０５医院邹宝明，鲍正毅，征勤关键词高血压，心室，硝苯地平中国图书资料分类号Ｒ５４４．１采用硝苯地平的新剂型－－硝苯地平控释片（拜心通控释片，ＡｄａｌａｔＧＩＴＳ）对高血压病左室肥厚（...

高血压患者血花生四烯酸含量变化及其调节作用

高血压患者血花生四烯酸含量变化及其调节作用２３００３１合肥解放军第１０５医院邹宝明，江时森，李俭春中国图书资料分类号Ｒ５４４．１前列环素（ＰＧＩ２）和血栓素Ａ２（ＴＸＡ２）均产生于花生四烯酸，但生物效应相反。本文通过测定高血压病人血中花生四烯酸含量，...

被动电极右室流入道间隔部起搏的远期稳定性观察

目的探讨被动电极置于右室流入道间隔部起搏(RVIS)的远期稳定性。方法观察被动电极置于右室流入道间隔部起搏者82例(RVIS组)和电极置入右室心尖部起搏者53例(RVA组)患者远期电极的稳定性、起搏电压、电极阻抗、QRS波时限及血浆B型利钠肽(BNP)水平的变化。结果 RVIS电极稳定在位。RVIS组4 a后的电极阻抗增加明显,起搏电压和QRS波时限增加不明显;RVA组4 a后的电极阻抗、起搏电压明显增加,QRS波时限增加不显著;RVA组电极阻抗、起搏电压及QRS波时限较RVIS组增加更显著。血BNP水平,RVIS组仅术后3个月增加明显,RVA组术后血BNP水平在各观察时间点均显著增加;RVA组术后BNP水平较RVIS组增加更显著。结论被动电极右室流入道间隔部起搏长期随访显示电极位置及起搏参数稳定,对心脏功能的长期保护作用更明显。

老年高血压病左心室肥厚者血花生四烯酸浓度的变化和意义(摘要)

左心室肥厚(LVH)是心血管病致死的独立危险因素。花生四烯酸(AA)是长链不饱和脂肪酸,代谢产物有凝血噁烷A_2(血栓素A_2)和前列环素I_2等,凝血噁烷A_2是强烈缩血管因子,增加左心室后负荷。本文探讨血AA在老年高血压病左心室肥厚形成中的作用。 1 对象和方法老年高血压病组患者64例(WHO标准),其中男51例,女13例,年龄65±4岁。无LVH者24例,有LVH者40例,高血压病Ⅱ期43例,Ⅲ期21例。经病史、体检及实验室检查确诊,排除继发性高血压和其它疾病。超声心动图检查LVH标准:左心室重量≥215g,左心室重量指数:男>125 g/m^2、女>120 g/m^2。

PTFV1在卧位心绞痛者体位变化中的意义

目的：探讨卧位心绞痛患者左室舒张功能的变化及其导致PTFV1改变的机制和意义。方法：确诊卧位心绞痛患者58例，平均年龄（66．0±5．2）岁，分别于心绞痛发作时及后、卧、立位和予硝酸甘油0．4mg舌下含服10min后采集PTFV1、心脏超声左室舒张功能和其中10例心导管指标，自身前后对照。结果：（1）卧位时和心绞痛发作时PTFV1均显著加深（P＜0．05－0．01）；（2）心脏超声：立位时E／A、IVRT、dD/dt、TmaxdD/dt均较卧位时明显改善（P＜0．05－0．01），而立位时LAd及LVEDd减小不显著；（2）心导管指标：用药后LAP、LVEDP、DFT及FV明显下降（P＜0．05－0．001）。结论：卧位心绞痛患者左室舒张功能显著异常，左室舒张末压增加至左房压增加，卧位时更明显，促使PTFV1随着病情和体位的变化而变化，故PTFV1在该类患者治疗和随访中具有重要价值。

硫酸镁对房室结双径路不应期的影响

硫酸镁对房室结双径路不应期的影响２３００３１合肥解放军第１０５医院邹宝明，骆合德中国图书资料分类号Ｒ５４１．７１近几年国内外探讨硫酸镁治疗房室结折返性心动过速（ＡＶＮＲＴ）的机制的报道日渐增多，镁离子（Ｍｇ２＋）能显著地延长Ａ－Ｈ间期、房室结有效不应...

高血压病者血浆花生四烯酸的浓度变化及与血液流变学的关系

本文研究44例高血压病者血花生四稀酸含量变化及其与TXB_2和血液流变学方面的影响.结果:1.高血压病者血花生四稀酸和TXB_2浓度显著高于正常人(分别为P<0.01和P<0.05);2.血液流变学指标亦较正常人显著增高(P<0.05～P<0.001).随着血压降低,上述各项指标均下降.提示花生四稀酸通过影响血液流变学的变化在高血压病的发生和发展中起重要作用.

高血压病患者血浆花生四烯酸浓度与血压的关系初探

高血压病患者血浆花生四烯酸浓度与血压的关系初探中国人民解放军第１０５医院心内科邹宝明中国人民解放军南京总医院心内科江时森，李俭春，骆合德花生四烯酸（ＡＡ）是长链多不饱和脂肪酸，以酯化形式存在于膜磷脂中；以其自身及代谢产物凝血烷Ａ２（ＴＸＡ２）参与机体...

PBMV对二尖瓣狭窄患者血液粘度的影响

本文观察２６例二尖瓣狭窄患者ＰＢＭＶ前后血液粘度的变化，发现在ＰＢＭＶ后患者的血粘度显著降低（Ｐ〈０．０１），表明ＰＢＭＶ可能具有改善二尖瓣狭窄患者血液粘度的作用，同时也提示二尖瓣狭窄对升高血液粘度可能具有重要的病理作用。

双源CT与冠状动脉造影评估冠状动脉狭窄对照研究

目的探讨双源CT血管造影（DSCTA）诊断冠状动脉狭窄的准确性。方法 2012年11月至2013年11月对210例冠状动脉病变患者作DSCTA检查及选择性冠状动脉造影（CAG）检查,以CAG为金标准,评价DSCTA诊断冠状动脉狭窄的准确性。选取DSCTA和CAG检查后均接受前降支支架植入术患者各30例,对比造影体位、介入操作时间和对比剂使用剂量。结果 DSCTA检查210例患者2 630节段冠状动脉有不同程度狭窄或闭塞,与CAG检查比较,诊断灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为95.4%、96.2%、91.3%、100%,两种方法间差异无统计学意义（P=0.066）。DSCTA造影体位2-3个、介入操作时间约15 min、对比剂使用剂量为48 ml（30-150 ml）,分别比CAG减少2-4个、缩短约10 min、减少一半。结论 DSCTA诊断冠状动脉狭窄病变准确性高,近似于CAG,是一种安全可靠的无创检查方法。术前DSCTA检查可减少术中患者造影体位及对比剂使用剂量,缩短介入治疗时间,达到减少医源性放射性辐射的目的。