非糖尿病代谢综合征与颈动脉粥样硬化的研究

目的研究非糖尿病的代谢综合征(MS)对颈动脉粥样硬化的影响,为临床动脉粥样硬化性心血管疾病的防治提供依据。方法依据国际糖尿病联盟MS诊断标准将446例非糖尿病患者分为非MS组(298例)及MS组(148例),应用彩色多普勒超声检测颈动脉血管结构及功能,分析两组间颈动脉损害情况的差异。结果MS组腰围、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、稳态模型评估法的胰岛素抵抗指数、糖化血红蛋白(HbA1c)显著高于非MS组(P<0.01,P<0.05);非MS组动脉斑块发生率仍较高,其颈动脉内膜中层厚度(IMT)和斑块指数与MS组相似,而MS组虽不伴糖尿病,但其HbA1c较非MS组高。直线相关分析显示,IMT与总胆固醇(TC)、年龄、HbA1c、收缩压呈正相关(P<0.01,P<0.05);逐步回归分析显示IMT与TC、年龄、HbA1c相关。结论MS在不合并糖尿病时,其颈动脉损害仍较明显,HbA1c明显升高,可能预示MS易发展为糖尿病和较严重的动脉粥样硬化性心血管疾病。

湿法磷酸除镁技术研究进展

湿法磷酸中金属离子杂质的净化一直是磷酸净化技术的难点,特别是镁离子的分离。主要介绍了反胶团溶剂萃取法、离子交换法、液膜分离法、化学沉淀法、反渗透法和浓缩法在湿法磷酸净化除镁过程中的研究进展,分析了各种方法的优缺点和工业应用上的局限,展望了湿法磷酸除镁技术研究的发展方向。着重指出了液膜分离法具有选择性强、分离效果好、传质效率高、流程简单、能耗低等特点,和其他方法的结合能有效净化湿法磷酸中的金属阳离子,在工业上有十分广阔的应用前景。

老年帕金森病病人跌倒危险因素的评估及护理干预

帕金森病是老年人最常见的中枢神经系统变性疾病。我国65岁以上人群中,帕金森病的患病率约为1.7%。有研究显示,27%的帕金森病病人在发病后的10年内会因跌倒而发生髋部骨折。跌倒会导致伤残、死亡,增加经济负担及跌倒恐惧。因此，及时评估帕金森病病人跌倒的危险因素及发生跌倒风险度高低，进行相应的护理干预，对于减少帕金森病病人跌倒的发生和提高病人的生活质量具有重要意义。

OBE理念下“智能电网技术”课程思政教学路径探索

专业课课程思政教学建设是当前我国高等学校课程思政育人建设的新兴课题。为了提高“新工科”电气类大学生的德才兼修质量水平,提出了OBE理念下“智能电网技术”课程思政教学建设方案,在研究分析了传统课程教学存在的两类典型问题的基础上,构建了“知识传递、能力培养和价值塑造”三位一体的教学目标。由教学环节、教学方法、教师讲授输入、学生学习产出等要素构成的矩阵式教学模式,有机融合立德树人和专业育才的教学内容,集3项评价主体及其统一化评价指标等要素,构建质量评价体系等核心模块,支撑专业课课程思政教学体系,为我国高校工科类专业课课程思政建设提供了必要的参考与借鉴。

两种不同皮下注射法在肿瘤科患者中的比较与应用

目的：探讨两种不同皮下注射法对高干病房老年肿瘤患者疼痛的影响，增加老年患者注射时的舒适度。方法选择2013年3～12月在我科化疗期间出现骨髓抑制需要进行皮下注射治疗的老年患者127例，患者按照单双月分为对照组（n＝68）和试验组（n＝59），对照组采用常规皮下注射方法，试验组予旋转式皮下注射法，评定患者患者疼痛自评分数及满意度情况，比较其差异性。结果试验组患者疼痛评分及临床满意度指标优于对照组（ P＜0．01），具有统计学差异。结论旋转式皮下注射法能减轻老年肿瘤患者疼痛，增加舒适度。

大数据驱动的计算机实验教学自主学习平台

本文设计了大数据驱动的计算机实验教学自主学习平台,通过设置课程、知识单元和知识点,获取学生实验过程中的知识点评分,理论知识和实践操作存在问题的反馈信息。本平台可以作为教师备课和课程建设的参考,在实际使用过程中取得了良好的教学效果。

相控断路器投切10kV并联电容器的应用

近年来,变电站真空断路器投切10 k V并联电容器组时发生了多起断路器或电容器炸裂事故,在更换断路器和改善保护措施后,此类事故还是屡禁不止。为减少该工况下绝缘事故的发生,重庆市某110 k V变电站采用分相控制技术的永磁机构真空断路器来抑制投切电容器组时的合闸涌流和降低分闸重燃概率。相控断路器是抑制并联电容器合闸涌流与分闸过电压的重要措施之一。为了验证该技术的有效性,首先基于电路理论分析了合闸角对合闸涌流的影响以及分闸过电压机理,之后在重庆市某110 k V变电站针对某种型号相控断路器与普通真空断路器合(分)闸10 k V并联电容器进行了一系列的现场试验研究。试验结果表明:相控断路器的控制精度高(合(分)闸误差均在±0.3 ms以内);普通真空断路器的合闸涌流高达4.5倍额定电流,而相控断路器的合闸涌流均在2.4倍额定电流以下;控制分闸技术能够保证首开相的工频续流开断时断路器断口间有足够的开距,降低重燃发生的概率,从而提高系统运行的安全性与可靠性。

开放式计算机实验教学自主学习平台

本文设计并实现了开放式计算机实验教学自主学习平台,通过教师导入学生实验信息,学生登录实验平台开始实验,实验结束时上传实验结果,教师批阅作业,完成对整个实验过程的信息化管理,降低了教师实验教学工作强度。

沿绝缘介质表面的气体放电等离子体模型

高压直流断路器的断口沿面绝缘性能失效已经成为阻碍直流开断技术发展的主要难点之一,而目前对沿面放电的动态发展规律和放电模型研究还很不完善。该文基于二维自洽流体模拟,建立了N_2/O_2等离子体沿面放电模型,考虑带电粒子的连续性方程和电子能量平衡方程,并耦合泊松方程求解。研究结果发现平板电极中放电由两端向中间发展,累积的表面电荷极性与外加电压一致。根据放电电流波形可判断沿面放电的发展阶段,其中电晕放电阶段电流幅值小且稳定,流注放电阶段电流有小幅波动,火花放电阶段出现电流激增。沿面放电发生在绝缘柱表面的薄层中,其中正、负空间电荷混合存在。并从沿面放电发展速度和表面电荷密度分布两方面验证了该等离子体模型的正确性。

±1100kV特高压直流换流阀能量泄放过程及相关影响因素

换流阀是实现高压直流输电的核心设备,在闭锁检修过程中换流阀残留能量泄放时间直接影响着故障后恢复供电时间长短,对电网运行可靠性具有重要意义。根据换流站的实际结构,搭建单极直流输电系统EMTDC/PSCAD仿真模型,对换流阀中各关键元件的电场和磁场能量泄放过程进行了研究,并对换流站残余能量主要的影响因素进行分析。研究结果表明:晶闸管吸收电容储存的电场能是换流阀闭锁后阀厅残余能量主要来源,该部分能量衰减时间大于7s,主要泄放通道为直流出线接地开关和换流变阀侧接地开关;仅采用4把接地开关同样能够在3s内将换流阀电压降低至36V以下,这为下一步换流站接地开关配置方式的研究提供了技术支撑。

尿酸与代谢综合征及颈动脉粥样硬化的关系

目的研究尿酸与代谢综合征(MS)的关系,及其对颈动脉粥样硬化的影响,为动脉粥样硬化性心血管疾病的防治提供临床依据。方法MS诊断依据2005年国际糖尿病联盟的标准将2232例患者分为两组:MS组(1199例)和非MS组(1033例),在排除高尿酸血症前后,比较两组间年龄、尿酸、腰围、血压、血糖、血脂情况,应用彩色多普勒超声检测颈动脉内膜中层厚度(IMT)。结果MS组高尿酸血症检出率明显高于非MS组,排除高尿酸血症后,MS组与非MS组尿酸水平无明显差异(P>0.01),尿酸是MS的独立危险因素(OR=1.002,95%CI:1.001～1.004);MS组IMT明显高于非MS组(P<0.01);尿酸未进入IMT的回归方程。结论MS及高尿酸血症检出率呈同步升高;尿酸可能仅仅是MS,但不是颈动脉粥样硬化的独立危险因素。

PICC导管处皮肤过敏病人应用卤米松联合水胶体敷料的效果观察

外周置入中心静脉导管（Pitt）在临床运用广泛，经常用于外周静脉不宜输入的药物和营养，可以减少毒性药物对血管内膜的刺激及反复静脉穿刺带来的痛苦[1]，是保证临床治疗的重要手段，对于肿瘤科老年病人化疗具有重大意义。但引起的静脉导管相关性感染及其并发症也逐渐成为影响护理质量的主要因素[2]，以局部皮肤感染等并发症为主，做好穿刺处周围皮肤的护理非常重要。我科以卤米松乳膏联合康惠尔水胶体敷料固定并针对性给予皮肤护理后取得满意效果，现介绍如下。

阿托伐他汀对代谢综合征腹内脂肪及其肾损害的影响

目的观察阿托伐他汀对代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的腹内脂肪的影响及其与肾损害的关系。方法2004-2006年曾在我科住院并诊断为MS的患者44例,按随机数字表法分成2组,在严格控制血压血糖的基础上,治疗组加用阿托伐他汀10mg,1次/d;对照组不予任何调脂药,观察两组血压、血糖、体质量、腹壁、腹内脂肪厚度及尿微量白蛋白(MAU)在12周治疗前后的变化。结果治疗组12周后患者的腹内脂肪厚度显著减少非ACEI/ARB治疗:(41.76±3.61)mmvs(33.23±2.47)mm;ACEI/ARB治疗:(42.86±3.49)mmvs(30.49±2.87)mm,P<0.01,尿微量白蛋白明显下降非ACEI/ARB治疗:(77.59±20.90)mg/24hvs(35.20±14.45)mg/24h;ACEI/ARB治疗:(78.39±19.78)mg/24hvs(32.91±13.87)mg/24h,P<0.05。多因素分析显示对MAU增多有影响的危险因素依次为空腹血糖、甘油三酯、收缩压、年龄、腹内脂肪。结论阿托伐他汀可减少MS的腹内脂肪厚度,并对肾损害有保护作用,可能与减少内脏脂肪有关。

阴式全子宫切除术的手术配合与护理

阴式全子宫切除手术损伤轻,出血少,术后恢复快,但手术视野狭窄,操作不方便,技术性较强,需要医护人员紧密配合。术前的心理护理、术中的熟练配合是保证手术成功的关键。2007年1月-2010年5月,我院共施行阴式子宫切除术200例,手术过程顺利,全部患者安返病房。现将手术配合与护理体会总结如下。

Gynecare Prolift修复系统治疗盆腔脏器脱垂38例手术配合与护理

盆腔脏器脱垂（pelvicorganprolapse，POP）是盆底支持结构缺陷、损伤与功能障碍造成的主要后果，是中老年女性的常见病。随着我国人口的老龄化，POP的发病率正逐年上升。手术是其主要的治疗方法。目前治疗POP的手术方式较多，

艾塞那肽对高原地区血糖控制不佳2型糖尿病患者的疗效

目的观察艾塞那肽对高原地区血糖控制不佳的2型糖尿病患者的疗效。方法选择二甲双胍、磺脲类药物或胰岛素治疗后血糖控制不佳的2型糖尿病患者18例,在原有治疗方案的基础上加用艾塞那肽注射液治疗3个月,监测患者空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、体质量等指标的变化。结果艾塞那肽治疗3个月后,患者FBG、2hPBG、HbA1c、体质量指数,血脂TG、TC、LDL-C水平均较治疗前降低(P<0.05)。结论艾塞那肽能有效控制高原地区2型糖尿病患者血糖,降低患者体质量指数,并改善血脂水平。

老年心力衰竭病人自我护理指数的现状调查

[目的]了解老年心力衰竭病人自我护理指数情况。[方法]采用心力衰竭自我护理评估量表对45例老年病人进行调查。[结果]自我护理指数问卷3个亚量表中自我护理管理得分最高(48.22分±11.58分);自我护理维持得分最低(27.59分±10.57分);自我护理信心得分中等(32.18分±13.11分)。[结论]老年心力衰竭病人自我护理面临较严峻的形势,应引起医护人员的关注。

日本教育信息化建设新举措——基于对日本国家政策方针的分析

日本文部科学省从2016年以来提出了一系列推进教育信息化发展的文件报告,这些文件报告基于日本文部科学省组织实施的大规模的调查研究和长期的实证反思,对在新的时代背景下如何利用信息技术促进日本教育尤其是基础教育发展提出了思路和举措。此次日本中小学信息化建设的特点为"以人为本,立足实际,注重效果,整体统筹,多方参与"。具体体现在以下五个方面:以促进学生发展为目标;重视前期试点与调查研究;立足实际,兼顾可持续使用;重视配套设施建设;重视官、校、团体间的合作。发展教育的最终目的是为了"人"的发展,研究将基于上述背景,深入探讨日本如何推进教育信息化以有效促进基础教育阶段学生的发展,以期为我国发展教育信息化提供借鉴。

手术室细节护理在提高手术室护理安全性中的应用效果分析

目的探讨手术室细节护理在提高手术室护理安全性中的应用效果。方法选取2016年5月—2017年5月本院收治的190例手术患者作为研究对象,随机将190例患者分成研究组与对照组,每组均95例;其中对照组采取手术室常规护理,研究组采用手术室细节护理。对比两组手术患者的治疗效果。结果研究组安全性评分高于对照组(P=0.000 0),并发症发生率低于对照组(P=0.045 7)。结论手术室护理安全性中应用细节护理能够提高护理的安全性,降低并发症的发生概率,有较高的临床应用价值。

高原红细胞增多症合并深静脉血栓形成19例诊治体会

目的探讨合并高原红细胞增多症的深静脉血栓形成的发病机制、诊断及治疗。方法回顾分析19例高原红细胞增多症合并深静脉血栓形成的诊断与治疗。结果19例患者经溶栓、抗凝治疗,13例治愈,4例显效,1例复发,1例遗留并发症。结论重视对深静脉血栓形成的早期诊断及治疗,抗凝时间延长,加强对高原红细胞增多症的治疗。