先兆子痫心肌损伤诊断中5项心肌标志物联合检测的临床价值

目的探讨联合检测超敏肌钙蛋白-T (hs-c Tn T)、人心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、B型尿钠肽(BNP)、缺血修饰清蛋白(IMA)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)在先兆子痫心肌损伤中的临床诊断价值。方法选择2016年3月至2018年1月妊娠20~32周的孕妇273例,其中先兆子痫且有心肌损伤的47例孕妇为A1组,先兆子痫但无心肌损伤的142例孕妇为A2组,正常妊娠的84名孕妇为B组。分别测定三组超敏肌钙蛋白-T (hs-c Tn T)、人心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、B型尿钠肽(BNP)、缺血修饰清蛋白(IMA)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)含量,并将各组各指标水平之间进行比较。结果 A1组IMA、CK-MB、BNP、H-FABP、hs-c Tn T均明显高于A2组和B组(P <0. 05)。5项心肌标志物中,单项指标诊断先兆子痫心肌损伤方面,IMK的灵敏度最高,hs-c Tn T的特异度最高; 5项心肌标志物联合检测诊断先兆子痫心肌损伤的灵敏度则明显高于各单项标志物(P <0. 05)。结论采用心肌标志物诊断孕妇心肌损伤时,应首选5项心肌标志物联合检测,以利于先兆子痫缺血性心肌损伤的早期诊断。