高敏C反应蛋白及糖化血红蛋白与高血压脑出血患者颈动脉粥样硬化斑块的相关性

目的探讨高敏C反应蛋白(hs-CRP)及糖化血红蛋白(Hb A1c)与高血压脑出血患者颈动脉粥样硬化斑块的相关性。方法抽取96例高血压脑出血患者作为研究组,根据颈总动脉内膜厚度(IMT)将其分为重度粥样硬化组(n=32)、轻度粥样硬化组(n=33)、单纯脑出血组(n=31),另选取31例同期体检健康者作对照组。对比四组生化指标水平、颈动脉血管病变影响因素及不同类型斑块患者hs-CRP及Hb A1c水平,并分析各指标与IMT的相关性。结果四组空腹血糖水平对比差异无统计学意义(P>0.05),hs-CRP、Hb A1c、IMT、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、总胆固醇、甘油三酯水平对比差异均有统计学意义(P<0.05),其中单纯脑出血组总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、hs-CRP、Hb A1c水平高于对照组(P<0.05);重度粥样硬化组及轻度粥样硬化组hs-CRP、Hb A1c、IMT、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、总胆固醇、甘油三酯水平均高于对照组(P<0.05),且重度粥样硬化组hs-CRP、Hb A1c最高;IMT与hs-CRP、Hb A1c呈正相关;hs-CRP、Hb A1c、IMT均是颈动脉粥样硬化斑块形成的危险因素(P<0.05);软斑患者hs-CRP及Hb A1c水平明显高于溃疡斑、扁平斑、硬斑患者(P<0.05)。结论 hs-CRP及Hb A1c均是导致高血压脑出血患者发生颈动脉粥样硬化斑块的危险因素。

发挥林业扶贫的攻坚作用

平江是湖南省林业重点县，有28．8万公顷山林，占全县国土总面积的70％。然而，平江又是国家级贫困县，现有贫困村近200个、贫困人口约18万人，80％集中在山区。特殊的县情、林情，决定了林业在现代化建设和扶贫攻坚中具有的特殊地位和作用。

注射用A型肉毒毒素缓解脊髓损伤患者神经病理性疼痛的可行性

目的评价注射用A型肉毒毒素缓解脊髓损伤（SCI）患者神经病理性疼痛（NP）的可行性。方法选择2013年4月～2016年1月在荆州市第二人民医院就诊的SCI伴NP患者47例，随机分为试验组24例和对照组23例，分别给予注射用A型肉毒毒素200U和生理盐水皮下注射，疗程8周，评价治疗前和治疗4周、8周后疼痛视觉模拟评分（VAS）、疼痛性质和生存质量。结果所有患者均顺利完成治疗。混合效应模型分析显示，试验组和对照组治疗前后不同时点VAS评分、VAS评分下降百分比、疼痛感觉、疼痛情感和总分差异均有统计学意义（P〈0．05）。重复测量效应分析显示，两组治疗前后各指标差异仍有统计学意义（P〈0．05）。分组与测量时点交互效应分析显示，两组各指标随时间变化趋势不同（P〈0．05）。以治疗前WHO生存质量评估量表（WHOQOL）评分为协变量，治疗后第8周试验组的生理领域、心理领域、环境领域评分高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05），社会关系领域组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论A型肉毒毒素皮下注射能有效缓解SCI患者的NP症状，镇痛效果优于安慰剂。