42例二尖瓣球囊成形术后患者的临护体会

二尖瓣膜球囊成形术（简称ＰＢＭＶ）是近几年发展起来的介入心脏病学技术，具有安全性高、创伤性小、痛苦小、康复快和不遗留胸部手术瘢痕的特点。但由于ＰＢＭＶ是通过导管插入心血管的创伤性技术，故可能在导管插入部位、路径、血腔内发生多种并发症，因此，术后并发症...

经支气管纤维镜活检术对肺部肿块鉴别诊断的价值

目的为探讨经支气管纤维镜活检术对肺部肿块鉴别诊断的价值。方法回顾分析274例影像学报告为肺癌并予支气管纤维镜检查及行活检术的患者的病理报告。结果单纯活检术阳性率为(179/274)65.4%,结合肺毛刷涂片结果阳性率为(190/274)69.3%。影像学报告疑似为中央型肺癌的患者阳性率为(83/92)90.21%,疑似为周围型肺癌患者的阳性率为(96/182)52.75%。结论经支气管纤维镜活检术对肺部肿块鉴别诊断具有重要的意义。

早期机械通气治疗重型颅脑损伤患者的临床研究

目的观察早期机械通气对重型颅脑损伤的临床研究。方法选择50例ICU收治的重型颅脑损伤患者作为研究对象,采取随机抽样法分为机械通气治疗组(A组)和吸氧治疗组(B组)两组,分别给以机械通气(每天FiO2100%2 h)和吸氧(低流量)治疗,每天监测患者生命体征、颅内压(ICP)、C一反应蛋白(CRP)、PO2、PCO2、氧合指数(PaO2/FiO2),比较两组患者脑水肿消退程度、脑水肿消退时间、平均ICU住院时间、死亡率的变化。结果两组治疗后比较.机械通气治疗组较吸氧治疗组生命体征更趋于稳定。各项监测指标提示机械通气治疗组PO2及氧合指数更佳,脑水肿消退快、程度轻,脑水肿持续时间短,c反应蛋白明显下降,说明颅脑损伤逐步恢复。表3示2周内死亡率比较.机械通气治疗组较吸氧治疗组明显下降。机械通气治疗组与吸氧治疗组比较,P<0.05,有统计学意义。结论早期机械通气能减轻脑水肿,降低颅内压,改善脑循环,改善脑供氧,防止氧自由基的产生减轻炎症损伤.防止并发症。降低病死率及ICU住院时间。

156例低分子肝素钙治疗AECOPD的临床分析

目的观察低分子肝素钙对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效。方法将156例病人根据病情分为轻度和重度两组,每组均随机分成治疗组和对照组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加低分子肝素钙治疗。结果重症患者使用低分子肝素钙治疗组各项指标均优于对照组,而两组轻症病人则无统计学差异。结论重度AECOPD患者常规综合基础治疗上加用低分子肝素钙能明显地改善患者症状和体征,缩短住院时间,降低死亡率,值得推广。

噻托溴铵联合小剂量茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效

目的观察联合使用噻托溴铵及小剂量茶碱对稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病（COPO）患者的疗效，为临床选择治疗方案提供参考依据。方法将92例稳定期中重度COPD患者随机分成5组：A组为噻托溴铵组（n=52），B组为噻托溴铵联合小剂量茶碱组（n=29），C组为茶碱组（n=30。A组单独吸八噻托溴铵18阻g／d；C组单独服用茶碱缓释片，100mg／次，早餐前和睡前各1次；8组同时使用噻托溴铵及茶碱缓释片。疗程为6个月。治疗前后分别检测：（1）肺功能；（2）运动耐力：6min行走距离；（5）生活质量：圣乔治呼吸问卷评分；（4）急性发作次数。结果A组及8组FEV．、FEV，／FVC和FEV．／预计值，运动耐力及生活质量较用药前均明显升高，且B组急性加重人次较用药前明显减少，与其他两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。而A组用药前后COPD急性发作次数差异无统计学意义（P〉0.05）。C组EFEVI、FEV，／FVC和FEVi／预计值，运动耐力，生活质量及COPD急性发作次数用药前后差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论噻托溴铵联合小剂量茶碱能改善稳定期中重度COPD患者肺功能，提高运动耐力，改善生活质量，减少急性发作的次数。

癌胚抗原及铁蛋白检测对胸腔积液鉴别诊断的意义

目的探讨癌胚抗原(CEA)、铁蛋白(FT)检测在良、恶性胸腔积液诊断的临床意义。方法对28例结核性胸腔积液患者及36例恶性胸腔积液患者的血清及胸水采用放射免疫直接测定法测定其CEA及FT水平。结果恶性胸水组血清CEA、FT水平显著高于结核组(P<0.01)。恶性胸水胸液CEA、FT水平显著高于结核组(P<0.001)。结论联合进行血清、胸水CET、FT测定对良、恶性胸液的鉴别诊断具有重要的价值。