"5S"管理模式指导下预见性护理干预对高血压脑出血患者康复效果及肺部感染的影响

目的观察"5S"管理模式指导下预见性护理干预对高血压脑出血患者康复效果及肺部感染的影响.方法选择2022年1月至2023年1月在温州医科大学附属第二医院就诊的高血压脑出血患者120例作为研究对象.按随机数字表法将患者分为预见性护理干预组和常规护理组,每组60例.常规护理组给予常规护理,预见性护理干预组给予"5S"管理模式指导的预见性护理干预.采用改良Rankin量表(mRS)评估患者的神经功能,采用简易精神状态检查表(MMSE)评估患者的认知功能,比较不同护理干预措施两组患者mRS和MMSE评分的差异,同时记录两组并发症发生情况、住院时间、致残率.结果干预后,预见性护理干预组认知功能评分较干预前明显升高,神经功能评分较干预前明显降低,干预后预见性护理干预组认知功能评分明显高于常规护理组(分:28.02±2.03比24.57±2.25,P<0.05),神经功能评分明显低于常规护理组(分:1.55±0.67比2.20±0.48,P<0.05);预见性护理干预组住院时间、致残率均明显低于常规护理组[住院时间(d):14.94±6.02比25.33±7.03,致残率:8.33%(5/60)比23.33%(14/60),均P<0.05];压力性损伤、肺部感染、泌尿系统感染发生率均明显低于常规护理组[压力性损伤:1.67%(1/60)比10.00%(6/60),肺部感染:1.67%(1/60)比11.67%(7/60),泌尿系统感染:0%(0/60)比6.67%(4/60),均P<0.05].结论"5S"管理模式指导下预见性护理能明显改善高血压脑出血患者术后认知功能障碍和神经功能障碍,降低致残率,缩短住院时间,减少肺部感染等并发症发生率,有较好的临床应用前景.

大健康背景下中医健康管理对患者临床管理的影响

目的:观察大健康背景下中医健康管理对患者临床管理的影响。方法:将医院神经外科2022年5月—2023年8月收治的200例患者分为对照组和观察组,每组100例。对照组采取常规管理模式,观察组基于大健康背景进行中医健康管理。比较两组患者临床管理质量、中医健康管理行为、运动功能、心理功能、不良事件发生情况。结果:管理前,两组术前评估、疼痛控制、感染预防、功能恢复方面的临床管理质量评分差异无统计学意义(P>0.05);管理后,观察组术前评估、疼痛控制、感染预防、功能恢复方面的临床管理质量评分对比对照组明显更高(P<0.05)。管理前,两组中医体质辨析、中医方剂调理、中医药膳饮食、中医功法养生方面的中医健康管理行为评分差异无统计学意义(P>0.05);管理后,观察组中医体质辨析、中医方剂调理、中医药膳饮食、中医功法养生方面的中医健康管理行为评分对比对照组明显更高(P<0.05)。管理前,两组运动功能MFM评分、心理功能GAD-7评分差异无统计学意义(P>0.05);管理后,观察组运动功能MFM评分对比对照组明显更高(P<0.05),心理功能GAD-7评分对比对照组明显更低(P<0.05)。观察组不良事件总发生率对比对照组明显更低(P<0.05)。结论:大健康背景下对患者进行中医健康管理不仅有助于患者临床管理质量的提升,而且还可以帮助患者养成良好的中医健康管理行为,促进患者运动功能恢复,提高其心理功能,减少管理期间不良事件的发生。

脊髓栓系综合征患儿健康宣教效果的影响因素分析

目的分析脊髓栓系综合征患儿健康宣教效果的影响因素,减少因手术产生的患儿预后偏移,进一步提高治疗效果。方法采用整体随机抽样法选取2019年12月—2020年12月温州医科大学附属第二医院收治的不同分型脊髓栓系综合征且接受脊髓栓系松解术的95例患儿,所有患儿及陪伴监护人均给予术前和术后健康宣教,观察健康宣教效果,采用多因素非条件Logistic逐步回归模型分析脊髓栓系综合征患儿健康宣教效果的影响因素。结果健康宣教满意率为84.21%(80/95),不满意率为15.79%(15/95),差异有统计学意义(Z=6.529,P=0.023)。多因素Logistic回归分析结果显示:患儿年龄、陪伴监护人文化程度、陪伴监护类型、希望水平、心理弹性、家庭功能及健康宣教途径是健康宣教效果的影响因素(均P<0.05)。结论健康宣教在不同分型脊髓栓系综合征患儿手术中的应用效果满意,健康宣教效果的影响因素较多,根据影响因素,针对重点群体采取相应对策有利于提高宣教效果,减少因手术等原因产生的患儿预后偏移,提高治疗预期,促进患儿早日康复。