短暂症状性脑梗死临床特征及发病机制的研究进展

短暂症状性脑梗死(TSI)是近年新出现的组织学定义,指临床症状与短暂性脑缺血发作(TIA)相同,采用弥散加权成像(DWI)可发现病变的一类疾病。TSI、缺血性脑卒中(IS)和TIA的临床、血液化验和影像学的特征具有相似性和差异性,但也有其独特性。TSI作为独立疾病,其复发率远高于IS和TIA。DWI显示相似梗死改变患者的临床表现和预后存在差异,但具体机制尚不清楚。TSI可能与微栓子、脑白质病变、脑储备等有关,TSI阳性的相关因素可能与血尿素氮/肌酐比值、血糖、血浆D-二聚体、神经功能缺损症状持续时间、DWI检查时间等有关。

不同病程帕金森患者心率及血压变异性水平变化的临床研究

目的:分析不同病程帕金森病(PD)患者心率及血压变异性水平变化的特点。方法:回顾性分析我院2020年9月—2021年10月收治的73例PD患者的临床资料,根据不同病程[Hoehn-Yahr分期(H-Y分期)]将患者分为早期组(H-Y分期为Ⅰ~Ⅱ期,n=33)与中晚期组(H-Y分期为Ⅲ~Ⅳ期,n=40),根据不同运动功能损害程度[统一帕金森评定量表(UPDRSⅢ)评分]将患者分为UPDRSⅢ评分≤30分组(n=47)与UPDRSⅢ评分>30分组(n=26),根据不同神经功能紊乱程度[自主神经评定量表(SCOPA-AUT)评分]将患者分为SCOPA-AUT评分≤12分组,n=37)与SCOPA-AUT评分>12分组,n=36)。比较不同H-Y分期、UPDRSⅢ、SCOPA-AUT评分患者心率变异性(HRV)、血压变异性(BPV)差异,采用Spearman相关系数模型分析HRV、BPV水平与疾病严重程度的相关性。结果:SDNN与H-Y分期呈显著负相关(r<0,P<0.05),LF、HF、LF/HF、rMSSD与SCOPA-AUT评分、UPDRSⅢ评分、H-Y分期无显著相关性(P>0.05)。经Logistic回归分析可知,nOH、SH、PPH均与H-Y分期、UPDRSⅢ评分有显著相关性(P<0.05),与SCOPA-AUT评分无显著相关性(P>0.05)。结论:PD患者存在心血管自主神经功能障碍,且患者HRV、BPV与疾病程度、运动功能损害程度有关。

灯盏花素辅助阿替普酶治疗溶栓时间窗外急性脑梗死的临床研究

目的考察灯盏花素辅助阿替普酶治疗溶栓时间窗外急性脑梗死的疗效。方法选取82例溶栓时间窗外急性脑梗死患者,随机分成实验组(40例)和对照组(42例)。对照组给予阿替普酶治疗,实验组在对照组基础上给予灯盏花素治疗。比较治疗前及治疗2周后,2组患者的神经功能缺损程度[国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]、脑梗死区域组织灌注情况[相对脑血容量(rCBV)、脑血流量水平(CBF)]、血流变学指标[高切全血黏度(HSBV)、低切全血黏度(LSBV)、血浆黏度(PV)、红细胞比容(HCT)]、氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]。结果治疗2周后,2组NIHSS评分及HSBV、LSBV、PV、HCT、MDA水平皆低于治疗前,且实验组低于同一时间对照组(P<0.05);2组rCBV、CBF、SOD水平皆高于治疗前,且实验组高于同一时间对照组(P<0.05)。结论灯盏花素辅助阿替普酶治疗溶栓时间窗外急性脑梗死的治疗效果较好,有利于逆转患者神经功能缺损程度,增加梗死区域灌注量,改善患者血流情况,对其预后康复有利。