桥本甲状腺炎并发甲状腺结节手术治疗临床研究

目的:探讨桥本甲状腺炎并发甲状腺结节手术治疗的临床效果。方法:选取笔者所在医院2014年4月-2016年4月所收治的100例行甲状腺结节手术的患者,根据所行术式的不同将其分为观察组和对照组,每组50例,其中观察组行改良Miccolis手术治疗,对照组行传统手术治疗,比较两组手术效果。结果:观察组手术时间、术中出血量、切口长度及术后3 d引流量方面均优于对照组;且观察组患者对手术满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后两组喉返神经功能及甲状旁腺功能受损病例数差异无统计学意义(P>0.05),术后3个月时两组FT_3、FT_4水平差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月时观察组患者TSH水平较对照组患者明显要低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良Miccolis手术治疗桥本甲状腺炎并发甲状腺结节的疗效优于传统术式,临床治疗中应考虑首选改良Miccolis术式。

腹腔镜结直肠癌根治术对结直肠癌患者预后及胃肠激素的影响

目的研究腹腔镜结直肠癌根治术对结直肠癌患者预后及胃肠激素的影响。方法选择2017年1月—2018年11月80例结直肠癌患者进行前瞻性研究,随机分为两组,各40例,对照组行开腹结直肠癌根治术,观察组实施腹腔镜结直肠癌根治术,比较两组的手术情况、术后并发症发生率、术后恢复时间、胃肠激素。结果观察组结直肠癌患者术中失血量(34.12±10.45)mL以及手术耗时(146.87±12.91)min分别少于以及短于对照组(56.85±15.39)mL、(165.53±17.68)min,差异有统计学意义(t=7.728、5.391,P<0.05);观察组结直肠癌患者总并发症率(2.50%)低于对照组(20.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.507,P<0.05);观察组结直肠癌患者术后肛门排气恢复时长(50.04±5.13)h、术后肠鸣音恢复时长(23.25±4.78)h以及住院时长(8.12±1.97)d均短于对照组(57.49±6.52)h、(29.18±5.91)h、(10.65±2.54)d,差异有统计学意义(t=5.679、4.934、4.978,P<0.05);治疗前,观察组结直肠癌患者胃泌素(115.79±20.07)pg/mL以及胃动素水平(288.63±28.59)pg/mL同对照组(116.23±20.34)pg/mL、(289.35±28.47)pg/mL比较差异无统计学意义(t=0.097、0.113,P>0.05);治疗后,观察组胃泌素(86.41±13.85)pg/mL以及胃动素水平(235.04±20.64)pg/mL均低于对照组(94.92±17.68)pg/mL、(260.27±22.31)pg/mL,差异有统计学意义(t=7.179、5.250,P<0.05)。结论腹腔镜结直肠癌根治术具有减轻手术创伤、减少术后并发症的优势,还可减轻对结直肠癌患者胃肠激素的影响,有利于促进其术后胃肠功能恢复。

肠外结合肠内营养支持对胃癌切除术后并发吻合口瘘患者的影响

目的探索肠外结合肠内营养支持对胃癌切除术后并发吻合口瘘患者的影响。方法选择该院2017年10月—2018年7月就诊的100例胃癌切除术后并发吻合口瘘患者作为探究对象,实施信封随机分组模式分为对照组和观察组,每组50例,分别给予肠外营养、肠外结合肠内营养支持,对比两组营养指标、排气时间、住院时间、并发症发生情况。结果观察组营养指标改善情况优于对照组,差异有统计学意义(t=9.101,8.769,16.659,P<0.05),排气时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(t=13.669,16.227,P<0.05),并发症发生情况与对照组相比,差异无统计学意义(χ^(2)=0.00,P=1.000)。营养支持后,两组血清PALB和ALB指标上升,组间比较差异有统计学意义(t=2.628、3.022,P=0.010、0.003)。营养支持后,对照组血清TBIL、ALT和AST值有所上升,和观察组对比,差异有统计学意义(t=5.302,7.268,4.315,P<0.05)。结论肠外结合肠内营养支持对胃癌切除术后并发吻合口瘘患者具有一定的应用效果。