不孕症患者IVF-ET后不明原因反复种植失败的预测因素分析

目的分析不孕症患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)后不明原因反复种植失败(RIF)的预测因素。方法前瞻性纳入2020年6月至2022年6月无锡市妇幼保健院接诊的82例IVF-ET的不孕症患者作为研究对象,根据RIF发生原因将患者分为RIF组与不明原因RIF组。比较两组患者的基线资料、实验室指标,分析IVF-ET后不明原因RIF的影响因素;分析各项影响因素对不孕症患者IVF-ET后不明原因RIF的预测价值。结果82例患者中不明原因RIF 22例,占比为26.83%。Logistic回归分析结果显示,高水平CD4^(+)/CD8^(+)、纤维蛋白原(FIB)是不孕症患者IVF-ET后不明原因RIF的独立危险因素(OR>1,P<0.05),高水平抗米勒管激素(AMH)、血管内皮生长因子(VEGF)、粒细胞集落刺激因子(G-CSF)是其保护因素(OR<1,P<0.05)。绘制受试者工作特征(ROC)曲线结果显示,AMH、CD4^(+)/CD8^(+)、FIB、VEGF、G-CSF预测不孕症患者IVF-ET后不明原因RIF的曲线下面积(AUC)>0.70,均具有一定预测价值。结论AMH、CD4^(+)/CD8^(+)、FIB、VEGF、G-CSF对不孕症患者IVF-ET后不明原因RIF有一定预测价值。

妊娠高血压综合征患者凝血指标的变化

目的观察妊娠高血压综合征(PIH)患者血小板与凝血指标的变化,探讨PIH与凝血功能的关系。方法选择2006年11月至2008年5月PIH患者168例、正常妊娠晚期妇女51例(正常妊娠组)及健康非妊娠妇女42例(非妊娠组),测定其凝血系统的各项指标并进行分析。结果PIH组凝血指标与正常妊娠组和非妊娠组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论正常晚期妊娠妇女血液处于血栓前状态,而PIH患者存在着明显的血栓前状态,因此,PIH患者产前测定凝血指标对监测病情、指导治疗具有一定意义。

制革废水处理工艺设计

广州市人民制革厂总废水量为８５００ｍ３／ｄ，采取对含油脂、含硫及含铬废水进行单项分隔处理，再与其它废水汇合进行生物处理的方案，该方案中以美国奥贝尔氧化沟技术为废水处理工艺的主体，处理后水质均达到设计要求。

广州白云国际会议中心真空排水系统设计简介

广州白云国际会议中心地下室设有7个公共卫生间和11个化妆间,排水系统选用了真空排水系统。介绍了其真空排水系统的设备配置、组成、动作过程、用电量、维护等,比较了真空排水系统与传统设集水井采用潜水泵抽升污水的方式,最后总结了工程施工和调试中出现的问题及解决方法。认为真空排水系统较传统排水系统技术先进,应在有条件的前提下大力推广应用。

常规IVF周期受精失败早期补救ICSI效果观察

在常规IVF 周期中,大约有10 % ～25%的受精低下和受精失败,虽然采取常规IVF 授精后18～20h 行补救ICSI（late ICSI）有成功的报道,但效果并不理想,妊娠率较低,有学者认为行补救ICSI 意义不大[1].本文探索采用受精后数小时卵子出现2PB 的比率来判断受精状况,对判断受精失败的病例尽早行ICSI 补救受精,以达到预防或降低受精失败的目的.结果报告如下.

人精浆生化4项检测项目标准化操作程序探讨

医学实验室的认可是国内外临床检验界讨论和关注的热点。在临床化学实验室中,内部质量控制(IQC)和外部质量控制(EQC)已成为常规项目。精浆生化检测由于波动范围较大以及不同检测人员操作时的检测误差,有时报告会被临床医生所质疑[1]。WHO《人类精液检查与处理实验室手册》(第5版)指出精浆生化检测中反映前列腺功能的指标为酸性磷酸酶,但其检测结果的变异性很大.

NS mRNA表达检测对恶性葡萄胎的诊断意义

目的：探讨Nucleostemin基因（NS mRNA）表达检测对恶性葡萄胎的诊断意义。方法研究对象分为四组，A组为正常足月产孕妇，100例，采集羊水脱落细胞；B组为药物流产孕妇，100例，排除其他疾病，采集流产的胚胎绒毛组织； C组为良性葡萄胎患者，20例，采集葡萄胎组织和羊水脱落细胞；D组为恶性葡萄胎患者，19例，采集葡萄胎组织和羊水脱落细胞。采用Real-time PCR方法检测四组标本中Nucleostemin mRNA的表达水平。结果羊水脱落细胞和胚胎组织中Nucleostemin mRNA表达水平和阳性率以D组最高，C组次之。在羊水脱落细胞和胚胎组织中检测Nucleostemin mRNA，对于诊断恶性葡萄胎，敏感性、特异性和准确度均较好。结论 Nucleostemin基因高表达可能在葡萄胎的发生发展中起重要用，羊水脱落细胞和胚胎组织中Nucleostemin mRNA的检测有望成为恶性葡萄胎诊断的辅助指标。

玻璃化冷冻技术在全胚胎冷冻中的应用价值(英文)

目的:观察采用玻璃化冷冻技术行全胚胎冷冻后解冻移植患者的临床结局,并与同期新鲜周期移植患者相比较,探讨玻璃化冷冻技术在全胚胎冷冻并行复苏移植中的应用价值。方法:全胚胎冷冻组为体外受精(IVF)未移植患者40个周期,新鲜周期组为同期体外受精及胚胎移植(IVF-ET)患者300例,对2组的平均移植胚胎数、优质胚胎数、子宫内膜厚度、雌二醇(E2)水平、临床妊娠率进行比较。结果:2组之间在平均移植胚胎数、优质胚胎数、子宫内膜厚度方面的差异均无统计学意义(P>0.05);新鲜周期组的E2水平明显高于全胚胎冷冻组(P<0.05),临床妊娠率明显低于全胚胎冷冻组(P<0.05)。结论:玻璃化冷冻技术是一种简便、可靠、高效的胚胎冷冻技术;对于符合要求的患者,全胚胎冷冻并适时行冻胚移植是可行的胚胎移植策略,值得临床深入研究和推广。

直接镜检法在无精子症睾丸组织检测中的应用

世界卫生组织（wH0）规定，夫妇同居1年以上、未采用任何避孕措施，由于男方因素造成女方不育者，称为男性不育。目前世界上约有25％的育龄夫妇无法生育，男性不育占50％，其中无精子症患者占10％～20％。无精子症根据病因一般分为梗阻性无精子症和非梗阻性无精子症。前者睾丸生精功能正常，病变存在于输出道；非梗阻性无精子症病变在睾丸，生精功能有不同程度受损。

肺炎链球菌耐药性和TEM基因的研究

目的 :分析肺炎链球菌感染的耐药及其机制 ,以有效的指导临床进行合理的治疗与用药。方法 :对 2 0 0 3年 7月 1日至 2 0 0 3年 12月 31日就诊于儿童医院的上呼吸道感染儿童 ,进行的咽拭子培养 ,对分离出的肺炎链球菌 ,再进行耐药性方面的检测 ,用套式 PCR对 TEM基因进行检测。结果 :32例标本中对青霉素敏感的为 16 6 % ,安灭菌31% ,头孢呋肟 91% ,头孢噻肟 88% ,菌必治 94 % ,红霉素 34% ,复方新诺明 4 4 % ,氯霉素 97% ,万古霉素 10 0 % ,环丙沙星 91% ,克林霉素 2 5 % ,阿奇霉素 31% ,同时对其中 2 0例标本的 TEM基因进行检测 ,其阳性率为 5 0 %。含有 TEM基因的肺炎链球菌 ,其对β-内酰胺类药物中的青霉素耐药性较强 ,耐药率达到 90 % (9/ 10 ) ;TEM基因阴性的标本 ,其对β-内酰胺类药物的青霉素耐药性就比较弱 ,敏感率为 90 % (9/ 10 ) ,中介率 10 % (1/ 10 )

两种不同染色法对精子形态染色效果比较

目的比较BASO(改良Diff-Quik)染色法和改良巴氏染色法对精子形态染色的效果,寻找可替代改良巴氏染色法的简单、有效的精子形态染色方法。方法随机选取50份精液标本,每份标本同时采用上述两种染色法对精液涂片进行染色,分析两种染色方法的结果。结果两种染色方法对精子形态评估结果差异无统计学意义(P>0.05);且两种方法对精子正常形态率的评估具有正相关性(r=0.984,P<0.01)。结论 BASO法是一种简单有效的精子形态染色方法,可替代改良巴氏染色法。

智慧IVF+梦计划:VR/AR在人类辅助生殖手术中的应用前景分析

本文列举智慧医疗中革新性的技术——虚拟现实(virual reality,VR)和增强现实(augmented reality,AR)技术在医学应用中较为成功的案例,对VR和AR技术在生殖中心的诊疗工作的应用前景进行了分析,提出将虚拟3D影像模型、虚拟的仿真模型、头戴式显示器、VR眼镜、虚拟操纵杆、数据手套等设施以及5G网络应用于手术技能培训评估和考核、术前方案规划模拟和治疗方案的评估、手术辅助、远程手术、缓解疼痛等具体应用方案。同时,本文对未来VR/AR体系在人类辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)领域的应用进行了勾画和展望,以搭建一个基于VR/AR技术的智慧生殖中心的架构模型。

新型多孔睾丸穿刺针在临床中的运用

世界卫生组织（WHO）规定，夫妇同居1年以上，未采用任何避孕措施，由于男方因素造成女方不孕者，称为男性不育。目前世界上约有15％的育龄夫妇不孕，其中男性不育约占50％。无精子症患者占男性不育患者的5％～10％。其病因分为梗阻性无精子症和非梗阻性无精子症。

男性不育160例Y染色体基因微缺失分析

目的探索男性不育与Y染色体基因微缺失之间的关系。方法采用PCR技术,针对124例严重少精子症(A组)、36例无精子症(B组)与41例已正常生育的男性(C组)进行AZFa、AZFb、AZFe 3个区域共12个序列标签位点的微缺失分析。结果 A组中发现Y染色体微缺失24例,B组发现12例,而C组未发现Y染色体微缺失。此研究中发现微缺失形式有两种,分别是AZFa+AZFb+AZFc区的全缺失和AZFc区的单独缺失。结论 Y染色体微缺失与精子发生障碍导致的不育有一定的联系。

人工神经网络在体外受精胚胎评估中的应用

人工神经网络(ANN)是一种驱动人工智能(AI)的网络框架,其中采用经典卷积神经网络(CNN)进行胚胎质量评估可进行固定时间节点胚胎细胞计数和图像识别;采用全连接的深度神经网络(DNN),胚胎图像识别准确度提升,适用于较高硬件配置以及需要整合临床信息进行综合预测;残差网络通过增加层数提高准确度并通过跳跃连接解决梯度消失问题,实现动态胚胎评估。贝叶斯网络(BN)机器学习擅长推理,在条件缺失情况下可通过推理弥补数据不足,可结合临床复杂信息进行综合预测评估;支持向量机(MLP)机器学习存在梯度消失与爆炸,容易丢失图像部分空间特征,适用于小样本评估。ANN在预测胚胎植入率、胚胎非整倍体方面具有一定优势,开发新的胚胎质量评估方法减少侵入性检测是人类辅助生殖技术(ART)重要研究方向。