1136例胃癌活检组织HER-2蛋白的表达及其意义

中国胃癌每年新发病例数十万,居消化道肿瘤发病率的第1位,死亡率占癌症致死率的第2位[1]。我国半数以上的患者在确诊时已经处于中晚期,手术和化疗不能明显延长此类患者的生存时间,分子靶向治疗正成为此类患者的新选择。TOGA研究是胃癌治疗的一个里程碑,其确立了曲妥珠单抗在胃癌HER-2阳性患者中的治疗地位[2]。胃癌中HER-2状态的准确评估是提高靶向治疗疗效的关键,免疫组织化学(immunohistochemistry,IHC)法是最常用的检测方法。本研究应用IHC法检测胃镜活检肿瘤组织HER-2蛋白的表达,并观察其表达与胃癌患者生物学行为的关系。

4例胰腺实性假乳头状肿瘤的临床与病理特征分析

胰腺实性假乳头状肿瘤（solid-pseudopapillary tumors of the pancreas,SPTP）,是一种比较罕见的胰腺肿瘤,主要为囊性病变,多灶性病例极罕见。治疗上采取外科手术,总体预后良好,但仍有部分早年国外文献报道病例出现局部复发和肝转移。本文将报告4例,并分析其临床病理学特征。

miR-34c-3p与M2型肿瘤相关巨噬细胞在鼻咽癌中的表达及意义

目的检测miR-34c-3p与M2型肿瘤相关巨噬细胞在鼻咽癌中的表达及意义。方法选择50例鼻咽癌患者作为观察组,50例鼻炎患者为对照组。通过检测组织标本中miR-34c-3p的表达和M2型肿瘤相关巨噬细胞的表达及血清IL-10水平,比较5年后生存率,分析miR-34c-3p表达与鼻咽癌M2型肿瘤相关巨噬细胞的相关性。结果对照组miR-34c-3p的平均相对表达量为(110.15±10.64)、观察组miR-34c-3p的平均相对表达量为(99.83±10.06),观察组高于对照组(P<0.05)。观察组血清IL-10平均水平为(19.30±4.85)pg/ml,对照组血清IL-10平均水平为(16.48±3.42)pg/ml,两组比较(P<0.05)。鼻咽癌组织中miR-34c-3p的表达与M2型肿瘤相关巨噬细胞比例表达均呈显著负相关。结论鼻咽癌组织中miR-34c-3p的表达下调,M2型肿瘤相关巨噬细胞比例及血清IL-10表达均显著升高,促进鼻咽癌进展。

农村小学“撤点并校”教师心理健康状况探析

探讨"撤点并校"措施对农村小学教师心理健康状况的影响,为保障农村小学教师心理健康提供理论依据。使用症状自评量表(scl-90)对撤点并校与非撤点并校农村小学教师心理进行调查分析。撤点并校农村小学教师症状自评量表在总体、男女及班主任与非班主任角度都有因子分大于对照组,且有统计学意义,尤其在女性及班主任教师角度,与对照组差异显著维度较多。"撤点并校"措施主要对农村小学女性教师及班主任教师心理健康状况产生消极影响。

孤立性纤维性肿瘤的影像学表现及病理分析

目的探讨孤立性纤维性肿瘤(SFT)的影像表现及病理特征,进一步提高对本病的认识。方法回顾性分析17例经过手术或穿刺活检病理证实的SFT患者临床资料。结果17例SFT均为单发,位于胸腔5例,肺内、腹膜后及颅脑各2例,纵隔、肋骨、颈部、肾脏、腹壁及骶管各1例。病灶形状多样,边界清晰。16例行CT平扫,呈等、稍低密度,密度均匀或不均匀,4例伴有钙化。13例行CT动态增强扫描,2例轻度均匀强化,11例强化不均匀,其中“慢进慢出”强化表现(n=2),“快进慢出”强化表现(n=9);动脉期8例瘤内或瘤周可见迂曲粗大血管影。3例行MRI平扫及增强扫描,1例呈囊实性,实性部分T1WI呈等信号,T2WI呈等低信号,增强后实性部分明显强化,囊内分隔强化;另2例平扫T1WI、T2WI呈等信号,T2WI内见小斑片状、小囊状高信号影,增强后呈不均匀明显强化。光镜下肿瘤组织主要由不同比例的梭形细胞及胶原纤维构成,部分病灶内富含分支状或"鹿角状"薄壁血管。免疫组化示大部分肿瘤CD34(13/17)、CD99(10/17)、bcl-2(9/17)阳性,其中9例行STAT6检测,阳性率为100%。结论SFT影像表现具有一定特征,尤其是病灶T2WI低信号区增强后强化及CT动态增强具有延迟强化。免疫组化CD34及STAT6阳性有重要诊断价值。

125I粒子植入治疗难治性甲状腺癌骨转移临床应用

目的探讨125I粒子植入治疗难治性分化型甲状腺癌（RAIR－DTC）骨转移的临床效果。方法前瞻性选取2014年4月至2016年12月间9例RAIR－DTC骨转移患者（男4例、女5例，年龄42～87岁）。经放射治疗计划系统（TPS）制定治疗计划，CT引导下行125I粒子植入，治疗后2、4个月随访转移灶大小、血清甲状腺球蛋白（Tg）、语言分级评分（VRS）法疼痛评分变化。采用配对t检验和两样本t检验分析数据。结果125I粒子植入治疗后2个月VRS疼痛评分较治疗前下降（2.56±0.88和5.22±2.44；t＝4.28, P〈0.01）;治疗后4个月的VRS疼痛评分为1.78±0.83，较治疗后2个月下降（t＝3.48, P〈0.01）。125I粒子植入治疗后2个月肿瘤最大径较治疗前缩小[（5.08±2.11）和（6.47±1.84） cm；t＝9.14, P〈0.01];治疗后4个月的肿瘤最大径为（4.52±2.16） cm，虽较治疗后2个月有所缩小，但差异无统计学意义（t＝2.19, P〉0.05）。125I粒子植入治疗后2个月血清Tg（lgTg）较治疗前下降（2.71±0.85和2.94±0.82；t＝4.82, P〈0.01）;治疗后4个月的血清Tg（lgTg）为2.56±0.81，较治疗后2个月下降（t＝2.69, P〈0.05）。结论125I粒子植入是治疗RAIR－DTC骨转移患者的有效方法，可缩小骨转移癌病灶、减轻患者疼痛、提高患者生存质量。