免疫肠内营养结合中医中药治疗急性放射性肠炎的疗效

目的 探讨免疫肠内营养结合中医中药治疗急性放射性肠炎(ARE)对患者免疫功能、肠道炎性反应及生活质量的影响。方法 选取ARE患者91例,随机分为免疫肠内营养组(44例)及肠外营养组(47例),早期两组均给予5~7 d的依替米星、肠外营养及对症治疗,同时给生长抑素25μg/h静脉均匀泵入,至呕吐、腹泻、腹胀症状消失。同时免疫肠内营养组:对于腹胀、呕吐的患者应用穴位定向透药疗法、清热凉血方保留灌肠等疗法,促进排气、排便,待腹胀、呕吐症状消失后于介入下置空肠营养管,给予爱伦多肠内营养粉剂温开水稀释后加入深海鱼油2 g,再加入谷氨酰胺3 g强化免疫,前几天肠内营养热量不足部分由肠外营养补充;肠外营养组继续肠外营养。两组均按着32 kcal/(kg·d)给予总热量,热(kcal)氮(g)比均为128∶1的原则,总有效营养治疗时间为14 d。于营养治疗前和营养治疗14 d后晨起抽取患者外周静脉血,检测两组T淋巴细胞亚群白细胞抗原分化(CD)3阳性(CD3^(+))、CD4^(+)、CD8^(+)值;检测两组炎性因子指标:白细胞介素(IL)-6、C反应蛋白(CRP)及脂多糖(LPS)值;采用现场见面随访为主、辅以电话调查的方法探究两组治疗后生活质量差异。结果 两组营养治疗14 d后血液CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)均显著回升,且免疫肠内营养组较肠外营养组回升显著(P<0.05);两组血清CRP、LPS及IL-6水平均显著降低,且免疫肠内营养组CRP、LPS及IL-6降低的水平比肠外营养组显著(P<0.05);3个月后随访发现两组生活质量部分存在差异,免疫肠内营养组情绪功能及躯体功能明显好于肠外营养组(P<0.05)。结论 ARE患者通过免疫肠内营养结合中医中药治疗后能明显提高免疫功能,降低肠道炎性反应、减轻肠黏膜受损程度,提高生活质量。

SFRP1减轻血管紧张素Ⅱ诱导H9C2心肌细胞损伤的机制

目的研究分泌型卷曲相关蛋白(SFRP)1减轻血管紧张素(Ang)Ⅱ诱导H9C2心肌细胞损伤的机制。方法体外培养和扩增足量H9C2心肌细胞系,给予1μmol/L AngⅡ刺激H9C2心肌细胞建立一个体外心肌肥大模型。采用腺相关病毒9型(AAV9)-SFRP1对其进行过表达处理,用细胞计数试剂盒(CCK)8活力测定细胞存活率,流式细胞术检测细胞凋亡,Western印迹分析相关蛋白表达率,检测心肌肥大指标细胞面积。结果AngⅡ诱导后,H9C2细胞凋亡率明显升高,增殖率明显降低,给予过表达SFRP1后细胞凋亡率显著降低,增殖率明显升高(P<0.05)。过表达SFRP1可明显逆转AngⅡ诱导对H9C2细胞的B细胞淋巴瘤(Bcl)-2相关X蛋白(Bax)、细胞色素(Cyt)c和半胱氨酸天冬氨酸特异性蛋白酶(Caspase-3)等蛋白表达促进和Bcl-2蛋白表达抑制作用及对心房钠尿肽(ANP)、脑钠尿肽(BNP)和β-肌球蛋白重链(MHC)等心肌肥大蛋白促进作用(P<0.05)。同时过表达SFRP1可促进ATG5和Beclin1等自噬相关蛋白表达(P<0.05)。结论过表达SFRP1能够促进心肌细胞增殖和抑制凋亡,同时启动心肌肥大进程中自噬程序,清除凋亡心肌细胞,是抑制心肌肥大的重要基因和潜在治疗靶点。

CD34^+细胞含量对自体骨髓干细胞移植治疗肝硬化疗效的影响

目的研究分离骨髓干细胞后CD34+细胞含量对自体骨髓干细胞移植治疗肝硬化疗效的影响。方法回顾性分析自体骨髓干细胞移植治疗肝硬化病例41例,其中CD34+细胞含量不足5%的27例,CD34+细胞含量超过5%(含5%)的14例。分析上述病例术后2～4周的实验室检测指标。结果在CD34+细胞含量不足5%的病例中,患者术后的血清总蛋白、白蛋白(Alb)、碱性磷酸酶(ALP)和血小板(PLT)均较术前明显增高(P<0.05)。在CD34+细胞含量超过5%的病例中,患者术后的血清总蛋白、Alb较术前明显增高(P<0.05)。术前CD34+细胞含量超过5%病例组的PLT平均值[(88.357±38.454)×109/L]明显低于CD34+细胞含量不足5%的病例组[(132.590±127.260)×109/L]。结论自体骨髓干细胞移植可以有效的提升肝硬化患者血清总蛋白和Alb水平,本组病例中CD34+细胞含量的不同并未明显影响术后患者血清总蛋白、Alb的恢复水平。自体骨髓干细胞移植可能影响胆汁的排泌。两组病例脾功能亢进程度不同可能是导致患者CD34+细胞含量差异的原因。

老年不典型心力衰竭症状的监测与护理

心力衰竭(简称心衰)是临床上常见的一种心血管综合征。我们在临床工作中发现有很多老年人心衰症状并不典型，在护理上有许多特殊性。本文总结近几年来护理老年不典型心衰症状的体会。

建筑钢结构施工的质量和技术控制要点分析

本研究从质量和技术两个重要方面出发,对建筑钢结构施工展开了行业性的研讨,提供了钢结构材料选取、熟悉钢结构工程图纸、钢结构施工方案编制设计、钢结构基础工程的技术和质量控制要点.

高层建筑钢结构施工的关键技术和措施

本研究从对城市化进程中高层建筑钢结构的价值分析入手,提出了加强关键技术应用,强化关键措施的理念,并结合钢结构的施工准备和施工过程进行了技术与措施的深入讨论,希望为进一步优化钢结构施工过程,完善高层建筑结构施工要点发挥出强调、参考和提醒的作用.

肺结核患者放射线胸片的影像学临床分析

目的研究并分析肺结核患者放射线胸片的影像学特征,从而为肺结核患者的临床诊断提供合理依据。方法我院2010年11月1日—2013年2月1日期间共收治肺结核患者288例,对所有患者的临床资料与影像学检查结果进行系统的回顾性分析。结果肺结核的病灶区域主要位于患者的中上肺野,病灶类型基本包括空洞影、浸润影、网状影、纤维索条影等,部分患者同时合并淋巴结肿大或胸腔积液等。结论肺结核在临床中十分常见,其合并症较多,对患者产生的不良反应较大。临床中,医师应对患者肺结核的病灶形态、特征及其周边淋巴结改变情况等进行分析。X线胸片是肺结核的有效诊断方式,其可提高我国肺结核的临床诊断准确率,值得推广。

混凝土结构裂缝问题分析与防治

大量的工程和实践理论分析表明,钢筋混凝土构件基本上都是带裂缝工作的,只是有些裂缝很细,甚至肉眼看不见(缝宽<0.5mm),有些裂缝在使用荷载或外界物理及化学因素作用下,使钢筋混凝土强度和刚度受到削弱,耐久性降低,严重时甚至发生垮塌事故,危害结构的正常使用,必须加以控制。因此研究混凝土裂缝产生的原因及预防措施是非常重要而迫切的。

胃部溃疡性病变与胃间质瘤的放射线表现分析

目的探讨胃部溃疡性病变与胃间质瘤的放射线表现。方法本次医学研究选取本院2011年1月至2012年12月之间收治的56例胃部溃疡性病变和胃间质瘤患者为观察对象,所有患者均于术前接受X线检查,且术后病理检查确诊为胃间质瘤。回顾分析患者的X线检查结果。结果胃部溃疡性病变放射线检查较为常见,且通常为单发,偶见多发性。对于不同时像、不同体位病变X线检查不一定能够完全显示。结论由本次临床研究结果可知,放射线检查胃部溃疡性病变与胃间质瘤与其病变部位、生长方式、边界清晰程度、强化特征、中心坏死程度、形态和大小存在直接联系,且能够作为胃部溃疡性病变和胃间质瘤的临床诊断依据。

钢结构吊装施工技术探讨

本研究分析了钢结构吊装过程中钢柱吊装和钢梁吊装的技术要点,强调了钢结构吊装中技术检验的重点环节,提供了质量保障钢结构吊装的措施与方法,希望对提高钢结构吊装技术运用水平、提高钢结构吊装质量有所帮助.

Sfrp1通过阻断Wnt信号通路减轻血管紧张素Ⅱ诱导的心脏损伤并促进自噬的研究

目的:本研究旨在评估Sfrp1在血管紧张素Ⅱ诱导的心肌肥厚中的心脏保护作用,并探讨其与自噬和Wnt信号通路相关的可能机制。方法:利用重组AAV9载体将Sfrp1导入Ang Ⅱ诱导的肥厚型H9C2心肌细胞。用CCK8测定细胞活力。流式细胞仪检测细胞凋亡率。用显微照片记录肥厚细胞大小的变化。western blot检测Sfrp1、Bcl-2、Bax、CytC、Caspase-3、P62、ATG5、Beclin、LC3、β-catenin和DVL1的蛋白表达。通过qRT-PCR检测β-连环蛋白和DVL1的mRNA表达。自噬抑制剂3-MA也用于验证治疗过程中自噬的参与。结果:(1)Sfrp1成功转染H9C2细胞,其过度表达减轻了心肌肥厚。(2)经过AAV9-Sfrp1预处理可减少肥厚心肌的细胞凋亡,可逆转Ang Ⅱ组自噬相关蛋白(p62、ATG5、Beclin、LC3)的表达;(3)自噬在治疗心肌肥厚过程中的作用通过可自噬抑制剂3-MA来证实。(4)激活的Wnt信号(β-连环蛋白,DVL1)也被AAV9-Sfrp1抑制。结论:Sfrp1通过Wnt信号通路促进细胞自噬,从而保护心肌细胞免受肥厚性损伤和凋亡,这为Sfrp1对心肌肥厚的心肌保护作用机制提供了一个重要的视角。

关于中药材质量的探讨

我国是中药资源大国，储藏丰富，如何有效利用好我国丰富的中药资源关系到中医药事业的发展。目前，中药质量参差不齐，一方面，随着中药材野生资源的匮乏，野生药材大部份转为栽培，这样大大的影响了药材的临床疗效。另一方面，还有很多利益熏心的不法商人进行制劣、制假，导致了药材饮片疗效的下降甚至无效。亟待对药材产地、栽培、采集、运输、储藏年限等制定有严格的质量控制标准。只有这样才能确保中药饮片及其制品的质量和疗效。