地奥司明治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿疗效观察

目的观察地奥司明治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿的效果。方法将30例术后上肢淋巴水肿患者随机分为2组:对照组15例给予抬高患肢、肢体锻炼、按摩等常规治疗;治疗组在此基础上给予地奥司明口服15 d。观察2组疗效。结果治疗后2组患者临床症状改善,上肢水肿明显消退,治疗组更为明显(P均<0.05)。结论地奥司明可促进乳腺癌术后上肢淋巴水肿的消退,能改善临床症状。

严重钝性胸部外伤伴大量血胸的手术治疗

目的介绍外科手术治疗严重钝性胸部外伤伴大量血胸的临床经验。方法对5例处于休克状态的严重钝性胸部外伤伴大量血胸的患者在抗休克的同时,急诊施行剖胸止血手术。结果 4例均治愈出院,分别在术后第5～10天拔除胸腔引流管,其中1例曾出现应激性溃疡,经对症治疗后痊愈;1例出现脓胸,因经济困难放弃治疗而出院。结论伴有持续胸腔内出血的严重钝性胸部外伤患者,应积极行剖胸探查术。

心脏直视手术围手术期CK及CK-MB的动态变化

目的：观察血清肌酸磷酸激酶（CK）及其同工酶（MB）在CPB心脏直视手术围手术期的动态变化，以了解其在围术期的变化规律．为临床诊断治疗提供依据。方法：20例患者分别在术前1d．术后1h、1d（约15～18h）、2、3、4、5、6d晨分别取静脉血，留肝素化血浆测心肌酶，并同时怍标准12导联EKG，20例患者分为冠状动脉搭桥术和先天型心脏病修复术2组。结果；2组患者术前心肌酶均在正常范围，术后lh同时升高到术前的2～43倍，与术前相比有显著性差异（P〈0．05）．2组间心肌酶的释放量没有显著性差异（P〉0．05）．术后CHD组的5种心肌酶较CABG组的要稍微高一些，而CHD组较CABG组恢复的快一些。结论：2组术前心肌酶均在正常范围，CK—MB释放术后1h达高峰，恢复最快．CK次之，术后心肌酶释放的高峰时间和恢复次序基本一致．心脏术后心肌酶升高的倍数如大干5倍尚不能诊断PMI，CK及CK—MB对CPB心脏直视手术后围术期心肌损伤的程度有较高的特异性和敏感度。

肺炎性假瘤30例的诊断和外科治疗

目的:探讨肺炎性假瘤的诊断和外科治疗。方法:分析30例肺炎性假瘤的诊断和外科治疗经验。结果:全组病人均手术治疗痊愈。结论:肺炎性假瘤术前不易确诊,与肺癌易混淆,应积极手术治疗,术后疗效满意。

88例早产儿动脉导管未闭的临床分析

目的 对动脉导管未闭 (PDA )早产儿的临床资料进行回顾性分析 ,寻找和确定更适当的治疗方法。方法 88例 PDA早产儿中采用消炎痛治疗 5 9例 ,直接行外科手术结扎 2 9例 ,对其治疗方法、出生时体重和死亡情况进行比较分析。 结果 消炎痛治疗失败率为 4 4 .1% ,尤其在体重小于 15 0 0 g的早产儿中偏高 (83.3% ) ,其并发症、呼吸窘迫综合征 ,死亡例数均较体重大于 15 0 0 g的早产儿多 ,机械辅助呼吸时间和住 ICU时间等均较长 (P<0 .0 5 )。手术患者无与麻醉或手术相关的并发症和死亡。 结论 PDA早产儿的治疗应考虑以动脉导管结扎术作为首选治疗方法。

预防接种门诊满意度调查分析

预防接种是历史上最成功、最经济的卫生干预措施之一，作为卫生防病的核心内容和主要手段，其重要地位不可动摇。满意度作为衡量工作质量的重要指标，也是实现基础质量、过程质量、结果质量监控的重要手段和有效措施，已成为现代医院质量管理最重要内容。为了解儿童监护人对我院预防接种门诊的满意程度，寻找影响工作质量的关键因素及薄弱环节，进一步推进预防接种门诊规范化建设，提高服务质量，

肺癌术后并发心律失常的相关因素分析

目的:探讨诱发肺癌术后心律失常的相关因素,为其防治提供依据。方法:对2002年3月～2006年8月期间的肺癌手术患者212例进行回顾性分析,以可能诱发术后心律失常的相关因素分组,比较术后心律失常的发生率。结果:年龄≥60岁、术前肺功能差(FEV1/FVC<70%)、全肺切除术、术中失血量≥400ml、术后未安装镇痛泵等病例术后心律失常的发生率较高(P<0.05)。结论:年龄≥60岁、术前肺功能FEV1/FVC<70%、全肺切除术、术中失血量≥400ml等可能是肺癌术后心律失常的危险因素;术前改善心肺功能,严格掌握手术适应症,术中减少出血、避免损伤自主神经,术后纠正低氧、镇痛等可能会有效减少术后心律失常发生。

胸腔闭式引流并注入尿激酶治疗胸腔积液的临床分析

目的:分析胸腔闭式引流加尿激酶用于治疗胸腔积液的临床效果。方法:我院2012年1月～2013年1月收治胸腔积液患者88例,随机分为治疗组和对照组,每组各44例,治疗组患者给予胸腔闭式引流并注入尿激酶治疗,对照组患者单纯给予胸腔闭式引流进行治疗,观察两组患者的临床症状改善情况,并统计两组患者的治疗效果。结果:治疗组显效40例,有效3例,无效1例,总有效率为97.73%;对照组显效20例,有效6例,无效18例,总有效率为59.09%。两组患者临床治疗效果差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:胸腔闭式引流并注入尿激酶治疗胸腔积液临床效果显著,增加了显效的比例,提高了总有效率,值得临床推广应用。

全胸腔镜手术治疗高龄全胸腔镜手术治疗高龄Ⅰa～Ⅲa期肺癌患者的疗效及生存分析

目的探讨全胸腔镜手术治疗高龄Ⅰa~Ⅲa期肺癌患者的疗效及生存情况。方法根据手术方法的不同将行手术切除的96例高龄(年龄﹥75岁且﹤85岁)Ⅰa~Ⅲa期原发性肺癌患者分为观察组(n=48)和对照组(n=48)。观察组患者行全胸腔镜下肺叶切除术,对照组患者行开胸肺叶切除术,比较两组患者的手术相关指标、术后并发症发生情况及1年生存情况。结果观察组患者的手术时间、术后下床活动时间均明显短于对照组,术中出血量、术后引流量均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01);观察组和对照组患者的手术根治率、淋巴结清扫数目、拔管时间比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);观察组患者的术后并发症总发生率明显低于对照组(P﹤0.01);两组患者的1年生存率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论全胸腔镜手术治疗高龄Ⅰa~Ⅲa期肺癌患者的疗效与传统开胸手术相当,且不良反应发生少,对患者的影响较小,更有利于患者的术后恢复。

肺炎性肌纤维母细胞瘤1例并文献复习

炎性肌纤维母细胞瘤（inflammatory myofibrblas tictumor，IMT）是一种较为罕见的好发于肺组织的肿瘤，以往在临床上将其称为炎性假瘤、浆细胞肉芽肿等。近年来的研究表明，IMT实际上为一种真性肿瘤。临床资料 患者男，年龄5l岁，因左侧胸痛，无其他不适，不吸烟，在当地医院胸部CT提示左肺下叶占位病变，转入我科，

先天性贲门失弛缓症误诊一例

患儿，男，8岁，系第二胎第二产，出生后进食即吐，呈间歇性，平常反复咳嗽，在院拟“支气管炎”治疗8年，体重进行性下降，致体重不增，吞咽困难日渐加重。其兄生长发育良好，无其他不适。查体：体温36℃，呼吸20次／min，心率90次／min，体重11kg。神清，消瘦貌，发育极差，皮下脂肪消失，双肺呼吸音清晰，心脏听诊无异常，右足内翻，其他正常。

14起预防接种纠纷调查分析

预防接种是将疫苗经不同途径接种到人体,使其发生免疫反应,产生免疫力,从而预防相应传染病的发生〔1〕。预防接种作为卫生防病的核心内容和主要手段,其重要地位不可动摇。然而,越来越多的预防接种纠纷事实上已影响了预防保健事业的健康发展，为避免或减少预防接种纠纷的发生，