电针对脑缺血再灌注模型大鼠脑源性神经营养因子表达的影响

目的:观察电针(EA)对脑缺血再灌注模型大鼠脑组织中脑源性神经营养因子(BDNF)表达,探讨电针治疗缺血性脑卒中的作用机制。方法:SPF级雄性大鼠60只,随机分为假手术组、模型组和电针组,每组均为20只;模型组和电针组均用改良的线栓法建立大鼠左侧大脑中动脉缺血(MCAO)再灌注模型。电针患侧"曲池穴"和"足三里穴"30min,1次/d,至动物处死。蛋白免疫印记杂交和聚合酶链反应技术(RT-PCR)检测大鼠左侧皮质BDNF蛋白和基因表达情况。结果:①与假手术组比较,模型组和电针组BDNF蛋白和基因表达升高(P<0.05);②与模型组相比,电针组BDNF蛋白和基因表达均增高P<0.05)。结论:缺血再灌注模型大鼠大脑皮质中的BDNF短暂应激性表达增高,这可能是电针能够增强缺血性脑卒中BDNF的脑保护作用的生物学机制之一。

泽泻汤对巨噬细胞源性泡沫细胞MMP-9表达的影响及其与ERK通路的相关性

目的以大鼠腹腔巨噬细胞为研究对象,经ox-LDL(50 mg/L)诱导后建立巨噬细胞源性泡沫细胞模型,观察泽泻汤对泡沫细胞MMP-9表达的影响及其与ERK通路的相关性。方法用ox-LDL(50 mg/L)处理大鼠腹腔巨噬细胞24 h,经20%泽泻汤含药血清干预24 h,油红O染色检测泡沫细胞形成情况,RT-PCR检测泡沫细胞MMP-9 mRNA的表达,蛋白免疫印迹检测泡沫细胞MMP-9和ERK信号分子的表达情况。结果 ox-LDL(50 mg/L)处理巨噬细胞成功建立巨噬细胞源性泡沫细胞模型;与空白组比较,模型组MMP-9mRNA和蛋白表达明显增加,经20%泽泻汤含药血清、U0126干预后,MMP-9 mRNA和蛋白、p-ERK蛋白表达水平较模型组显著降低。结论 oxLDL(50 mg/L)处理巨噬细胞可以成功建立巨噬细胞源性泡沫细胞模型;ERK通路受抑制能减少泡沫细胞中MMP-9的表达,泽泻汤能抑制巨噬细胞源性泡沫细胞MMP-9表达,其作用机制可能与ERK的磷酸化密切相关。

脑卒中大鼠模型的行为学评测方法概述

脑卒中大鼠模型为研究脑卒中提供一个良好途径,行为学评测则是研究脑卒中大鼠模型病理改变和治疗疗效的有效方法。通过对众多行为学评价方法进行分析,寻找出适合脑卒中大鼠模型的行为学指标,寻求新的研究方法。

从维甲酸信号途径探讨电针促进脑梗死大鼠神经功能恢复的研究

目的检测维甲酸(retinoic acid,RA)蛋白及RA mRNA在局灶性脑缺血再灌注大鼠脑组织中表达量的变化,探讨电针促进脑梗死大鼠神经功能恢复的机制。方法将144只成年雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、针刺组各48只。建立大脑中动脉梗死模型(MCAO),针刺组于术后24h开始电针曲池、足三里穴。术后1d、7d、14d、28d使用Homecage Scan监测系统观察大鼠舔毛、进食、行走、后肢站立4个行为的变化,Western blot及RT-PCR法检测大鼠脑组织Raldh1、2各亚型蛋白及mRNA的表达。结果针刺组在术后7d、14d各项行为学评分与模型组比较有统计学意义(P<0.05),1d、28d两组各项评分比较无统计学意义。模型组及针刺组Raldh1mRNA、Raldh2mRNA的表达在术后第7天升高,第14天达到高峰,之后表达减少,至第28天趋于正常;针刺组7d、14d的Raldh1mRNA、Raldh2mRNA的表达同模型组比较有统计学意义(P<0.05);Raldh1、Raldh2蛋白的表达模式与Raldh1mRNA、Raldh2mRNA的表达模式类似。结论电针能改善脑梗死大鼠的神经功能,其机制可能与调控RA的表达有关。

电针对局灶性脑缺血再灌注损伤大鼠血清Hs-CRP水平的影响

近年来随着对缺血性脑损伤机制研究的不断深入,炎性反应与缺血性卒中发生、发展及预后的关系日益受到重视。有研究发现脑缺血后损伤和坏死组织触发一系列炎症级联反应可能是导致进一步神经损伤和脑损伤的主要因素之一。

耳穴压籽法联合穴位贴敷法治疗脑卒中后便秘的临床观察

目的:观察耳穴压籽法联合穴位贴敷法对脑卒中后便秘患者的临床治疗效果。方法:研究对象为2019年11月-2021年3月于福建中医药大学附属康复医院脑病康复科住院治疗的60例脑卒中后便秘的患者。随机分为观察组和对照组,每组30例,两组均给予基础药物治疗和康复训练,观察组采用耳穴压籽法结合穴位贴敷法治疗,对照组使用聚乙二醇4000散治疗。采用疗效评估及便秘临床评分量表(CCS)来评价两组治疗后疗效及排便改善情况。结果:(1)观察组总有效率为83.33%,对照组总有效率为60.00%,观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。(2)治疗后,两组CCS评分均显著降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:耳穴压籽法结合穴位贴敷法可有效改善脑卒中后便秘。

浅针治疗脑卒中后失眠的临床疗效观察

目的:观察浅针对脑卒中后失眠患者的临床治疗效果。方法:将符合入选标准的60例脑卒中后失眠患者随机分为观察组和对照组,其中观察组30例,对照组30例,两组患者均给予基础药物治疗和康复训练,观察组采用浅针治疗,对照组给予睡前服用艾司唑仑片。采用疗效评估及匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分来评价两组疗效及睡眠改善情况。结果:(1)经治疗后,两组在PSQI评分上均有显著的改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组PSQI评分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。(2)观察组有效率73.33%,对照组有效率66.67%,两组有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:浅针改善脑卒中后失眠的疗效同艾司唑仑相当,但在改善患者睡眠质量方面优于药物组。

头皮针结合腕踝针治疗脑卒中后偏身感觉异常患者的临床效果

目的观察头皮针结合腕踝针治疗脑卒中后偏身感觉异常患者的临床效果。方法选择2019年1—6月福建中医药大学附属康复医院脑病康复科收治的脑卒中后偏身感觉异常患者90例,随机分为3组,各30例。第1组采用体针治疗,第2组在体针治疗的基础上服用加巴喷丁,第3组在体针后增加腕踝针及头皮针留针治疗,记录并比较3组感觉障碍评分、Fugl-meyer运动功能评分及改良Barthel指数量表评分。结果3组治疗后感觉障碍评分、Fugl-meyer运动功能评分、改良Barthel指数量表评分均明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);第1组和第2组治疗后感觉障碍评分、Fugl-meyer运动功能评分、改良Barthel指数量表评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);第3组治疗后感觉障碍评分、Fugl-meyer运动功能评分、改良Barthel指数量表评分均明显高于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论头皮针结合腕踝针能有效治疗脑卒中后偏身感觉异常患者。

不同比例配伍泽泻汤对高脂血症大鼠血脂代谢及炎症因子影响

目的研究不同配伍比例泽泻汤对血脂代谢及TNF-α、IL-6含量的影响。方法将40只SD大鼠随机分为正常对照组、高脂血症组、高脂血症+泽泻汤A组(A组,泽泻:白术=5:2)、高脂血症+泽泻汤B组(B组,泽泻:白术=1:1),高脂血症+泽泻汤C组(C组,泽泻:白术=2:5)。正常组喂普通饲料,其余4组采用高脂饮食饲喂法建立高脂血症大鼠模型,造模20 d后检测各组大鼠血脂水平,并提取大鼠腹腔巨噬细胞,之后用脂多糖(LPS)继续培养24 h,结束后用ELISA法检测各组巨噬细胞分泌的TNF-α、IL-6的含量。结果与正常对照组比较,高脂血症组大鼠血清TC、TG、LDL-C明显上升(P<0.05),说明建立模型成功;A组、B组、C组的TC、LDL-C的水平均显著低于高脂血症组(P <0.05),A组、B组降脂幅度优于C组(P <0.05),且以A组降脂幅度更优于B组(P <0.05)。与正常对照组比较,高脂血症组TNF-α、IL-6表达均增加显著(P <0.05);与高脂血症组比较,A组、B组、C组TNF-α、IL-6表达均明显下降(P<0.05);A组、B组TNF-α、IL-6表达均明显小于C组(P <0.05);且以A组下降更为显著(P <0.05)。结论不同配伍的泽泻汤都有显著的降血脂及抑制TNF-α、IL-6表达的作用,其中泽泻、白术按照5:2比例配伍降血脂及抑制TNF-α、IL-6表达的效果最明显。

泽泻汤对巨噬细胞泡沫化脂质沉积及其IL-1β表达的影响

目的:观察泽泻汤对巨噬细胞泡沫化脂质沉积及IL-1β表达的影响。方法:采用Ox-LDL(50 mg/L)处理大鼠腹腔巨噬细胞24 h,采用20%泽泻汤血清干预后,油红O染色观察细胞内脂质沉积情况;酶联免疫吸附(ELISA)法测定各组细IL-1β表达情况。结果:成功建立巨噬细胞泡沫化模型;相比于空白组的巨噬细胞,模型组巨噬细胞内脂质沉积增加明显,实验组巨噬细胞内脂质沉积显著减少,IL-1β呈低水平表达,与模型组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:Ox-LDL(50 mg/L)处理巨噬细胞可以成功建立巨噬细胞泡沫化模型。泽泻汤能改善巨噬细胞泡沫化过程的脂质沉积,其作用机制可能是通过下调IL-1β的表达来实现的。

电针足三里和曲池穴对脑梗死大鼠神经功能恢复的影响

目的:从行为学、组织学及分子学层次分别观察电针对局灶性缺血性脑损伤大鼠的影响,为临床运用电针治疗脑梗死提供实验依据。方法:选择体质量(250±30)g的雄性SD大鼠144只,采用随机数字表法分为假手术组、电针组和模型组。假手术组麻醉后分离颈总、颈内及颈外动脉,不结扎、插线。电针组和模型组采用Zea-Longa线栓法制备大脑中动脉梗死模型(MCAO)。参照BEDERON和LONGA评分法对造模后大鼠进行简易神经行为学评分,剔除评分为0分及4分的大鼠。电针组于术后第1天即予电针患肢足三里、曲池,进针深度以通电后大鼠患肢轻微抖动为宜。电针参数为疏密波,其疏波4 Hz,密波20 Hz;脉冲宽度0.5 ms,输出电压2 V,输出电流0.5 mA,20 min/(次·d)。模型组除不予针刺外,余过程同电针组。采用Homecage Scan监测系统观察脑缺血再灌注后第1天、第7天、第14天大鼠行走、后肢站立、舔毛行为变化;TTC染色法检测脑缺血再灌注后第1天、第7天、第14天大鼠脑梗死体积大小;分别以BrdU阳性细胞、BrdU/DCX阳性细胞、BrdU/NeuN阳性细胞作为神经干细胞增殖、迁移、分化的标记物,借助免疫荧光双标法观察脑缺血再灌注后第1天、第7天、第14天大鼠神经干细胞增殖、迁移及分化情况。结果:①假手术组在各时间段均未见神经功能缺损;造模后第1天大鼠神经功能缺损最严重,随着时间的推移,神经功能逐渐恢复,至术后第14天仍无法恢复至假手术组水平;电针组与模型组术后第1天各项行为学检测比较差异无统计学意义(P>0.05),造模后第7天、第14天电针组大鼠行为学评分均优于模型组(P<0.05)。②假手术组在各时间段TTC均未见染色;造模后第1天大鼠TTC染色最明显,随着时间的推移,染色范围逐渐缩小;电针组与模型组术后第1天脑梗死体积比较差异无统计学意义(P>0.05),造模后第7天、第14天电针组大鼠脑梗死体积缩小均优于模型组(P<0.05)。③BrdU阳性细胞在造模后第1天开始增加,第7天达到峰值;造模后第1天电针组BrdU阳性细胞数与模型组比较,差异无统计学意义(P>0.05);造模后第7天、第14天电针组BrdU阳性细胞数较模型组增加明显,差异有统计学意义(P<0.05)。BrdU/DCX阳性细胞第7天明显增多,达到峰值;造模后第1天电针组BrdU/DCX阳性细胞数与模型组比较,差异无统计学意义(P>0.05);造模后第7天、第14天电针组BrdU/DCX阳性细胞数较模型组增加明显,差异有统计学意义(P<0.05)。BrdU/NeuN阳性细胞在造模后第7天开始增加,随着时间推移逐渐增多;造模后第7天、第14天电针组与模型组BrdU/NeuN阳性细胞比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:电针足三里和曲池穴可以改善脑梗死大鼠神经功能,缩小脑梗死体积,促进内源性神经干细胞增殖、迁移。

调神疏肝针刺法治疗脑卒中后抑郁的临床效果

目的观察调神疏肝针刺法治疗脑卒中后抑郁(PSD)的临床效果。方法选取2019年6月至2021年6月福建中医药大学附属康复医院收治的80例PSD患者作为研究对象,采用信封随机数字表法将患者分为治疗组和对照组,各40例。在进行基础疾病对症治疗的基础上,治疗组予调神疏肝针刺法治疗,对照组内服抗抑郁药物盐酸氟西汀胶囊。经过8周干预治疗后,比较两组患者治疗前后的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、日常生活活动量表(ADL)结果及治疗有效率。结果治疗组的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的HAMD、ADL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者的HAMD均低于治疗前,ADL评分均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组的HAMD评分低于对照组,ADL评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论调神疏肝针刺法可以有效改善患者脑卒中后抑郁。

血管性认知功能障碍和海马氢质子磁共振波谱分析

目的:研究无海马萎缩的血管性痴呆(VD)患者的认知水平和氢质子磁共振波谱(1H-MRS)的关系,探讨其对VD的诊断和评估价值。方法:VD组21例,非VD组19例,对照组10例,采用简易精神状态量表(MMSE)及蒙特利尔认知评估量表(MoCA)进行神经心理学评分;利用1H-MRS技术分析双侧海马N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱复合物(Cho)、肌酸及磷酸肌酸(Cr)及NAA/(Cr+Cho)的比值;分析各组间认知评分及代谢物的差别,并进行相关性分析。结果:VD组MMSE、MoCA量表评分均低于非VD组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);VD组双侧海马NAA值均低于非VD组和对照组(P<0.05)。三组Cr、CHo值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。VD组双侧海马NAA/(Cr+Cho)值低于非VD组和对照组(P<0.05)。VD组的MMSE、MoCA量表评分与海马的NAA值正相关,左侧海马(r=0.86、0.78,P<0.05),右侧海马(r=0.81、0.75,P<0.05)。VD组MMSE、MoCA量表评分与海马Cr和Cho值均无相关性(P>0.05)。VD组MMSE、MoCA量表评分与海马NAA/(Cr+Cho)值正相关,左侧海马(r=0.75、0.76,P<0.05),右侧海马(r=0.66、0.67,P<0.05)。结论:无海马萎缩的VD患者存在海马代谢异常,表现为NAA及NAA/(Cr+Cho)值的降低,并且与认知水平呈相关性,1H-MRS技术结合神经心理学量表可对VD患者的评估和诊断提供依据。

卯时综合护理结合耳穴压籽法对脑卒中后便秘的疗效观察

目的:观察卯时综合护理结合耳穴压籽法对脑卒中后便秘的疗效。方法:将60例脑卒中后便秘患者按随机数字表分成对照组和观察组,每组30例。对照组采用常规护理方法,观察组在对照组处理的基础上增加卯时综合护理结合耳穴压籽法进行干预,14 d为1个疗程。观察两组干预后便秘疗效,以及干预前后Bristol粪便性状评分、便秘评分表(CCS)。结果:干预14 d后观察组总有效率86.7%,高于对照组的76.7%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组Bristol粪便评分、便秘评分(CSS)均有所改善(P<0.05),组间比较观察组改善优于对照组(P<0.05)。结论:卯时综合护理结合耳穴压籽法对脑卒中后便秘有良好的效果。

三子养亲汤方穴位贴敷对卒中相关性肺炎患者康复的影响

目的:探讨三子养亲汤方穴位贴敷对卒中相关性肺炎(SAP)患者康复的影响.方法:选取2018年1月-2019年1月本院神经康复科住院SAP患者60例.按照随机数字表法将其分为治疗组和对照组,各30例.两组均接受常规西医治疗,治疗组在此基础上接受三子养亲汤方穴位贴敷.比较两组治疗前后的临床肺部感染评分(CPIS)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平、运动功能(FMA评分)及日常生活能力(改良Barthel评分).结果:治疗后,两组CPIS评分、血清TNF-α水平均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组FMA、改良Barthel评分均高于治疗前,且治疗组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:三子养亲汤方穴位贴敷能改善SAP患者的症状,有利于卒中患者的运动康复,以提高其日常生活能力.

补阳还五汤联合多奈哌齐治疗血管性痴呆40例

血管性痴呆是由一系列脑血管因素导致脑组织损害所引起的痴呆综合征,仅次于阿尔兹海默病,为第二常见的痴呆类型,属祖国医学＂痴证＂＂呆病＂的范畴,其中气虚血瘀为其常见证型[1]。益气化瘀是主要治疗方法之一,代表方剂为补阳还五汤[2]。多奈哌齐是一种胆碱酯酶抑制剂,其增加中枢神经系统乙酰胆碱的浓度,

镜像疗法对脑卒中后平衡功能障碍患者疗效的影响

在日常生活中，人的活动需要在不同支撑面上进行，平衡能力的好坏将直接影响人体进行各种活动，包括坐、站、步行、吃饭、穿衣等活动的成功率。脑卒中患者的一个比较严重的后遗症就是平衡功能障碍，平衡功能受损与患者的移动能力和日常生活活动密切相关，平衡功能障碍会影响脑卒中患者的正常行走能力。

虚拟现实技术对脑干梗死患者平衡功能康复的影响

目的:观察虚拟现实技术对脑干梗死患者平衡功能康复的影响。方法:将2019年6月-2021年1月本院收治的76例脑干梗死患者按照随机数字表分为对照组(38例,采用常规康复训练)、观察组(38例,在常规康复训练基础上应用虚拟现实游戏训练),4周为1个疗程,观察两组的Berg平衡量表(BBS)评分、静态跌倒风险指数(SFI)、动态跌倒风险指数(DFI)及10 m步行速度(10MWT)。结果:训练后两组的BBS评分、DFI及10MWT均较前有所改善(P<0.05),组间比较观察组改善优于对照组(P<0.05),但两组间SFI差异无统计学意义(P>0.05)。结论:虚拟现实技术辅助下的康复训练对改善脑干梗死患者的平衡功能有良好的效果。

针刺联合上肢机器人训练对脑卒中后上肢功能障碍的疗效观察

目的:观察针刺联合上肢机器人训练治疗脑卒中后上肢运动功能功障碍的疗效。方法:将48例脑卒中后上肢运动功能障碍的患者随机分为治疗组和对照组各24例。对照组给予常规药物康复疗法及针刺治疗。治疗组采用常规药物针刺治疗及上肢机器人训练,10d为1个疗程,所有患者完成4个疗程治疗。使用Barthel指数、FMA测定进行评价治疗前后的疗效。结果:两组治疗前后均有显著差异(P<0.05),治疗组治疗后FMA评分(41.56±9.27)、Barthel评分(71.61±20.65)明显高于对照组FMA评分(32.31±10.14)、Barthel评分(63.54±18.46)(P<0.05)。结论:针刺联合上肢机器人训练治疗有效提高卒中患者的手功能恢复。

基于事件相关电位P300探讨通督益阳灸法改善脑梗死后认知功能障碍

目的:观察通督益阳灸法对脑梗死后认知障碍患者认知功能的影响。方法:将57例脑梗死患者随机分为治疗组29例和对照组28例。治疗组采用通督益阳灸配合认知功能训练治疗,对照组仅采用认知功能训练治疗。比较两组治疗前后Barthel指数(modified barthel index,MBI)评分、蒙特利尔认知评价量表(montreal cognitive assessment,MoCA)评分及事件相关电位P300情况。结果:两组治疗后MoCA量表各项评分与同组治疗前比较均有所提高,差异具有统计学意义(P <0. 05)。治疗组治疗后MoCA量表各项评分与对照组比较均有所提高,差异具有统计学意义(P <0. 05)。两组患者治疗后MBI评分与治疗前比较,差异具有统计学意义(P <0. 01);治疗组治疗后MBI评分与对照组比较,差异具有统计学意义(P <0. 05)。两组治疗后P300波幅、潜伏期与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P <0. 01)。治疗组治疗后P300波幅、潜伏期与对照组比较,波幅升高,潜伏期缩短,差异具有统计学意义(P <0. 05)。P300波幅与MoCA评分呈正相关性,P300潜伏期与MoCA评分呈负相关性。结论:通督益阳灸可改善脑梗死后认知障碍患者的认知功能。