Plasauto IQ型血浆置换仪治疗重型肝炎的并发症与防治

目的探讨plasauto IQ型血浆置换仪治疗重型肝炎发生的并发症。方法分析plasauto IQ型血浆置换仪治疗93例(116例次)重型肝炎的并发症发生原因和治疗效果。结果64例次(55.17%)患者发生不良反应。其中出现皮疹26例次(22.41%),低血压21例次(18.10%),面部、四肢麻木15例次(12.93%),消化道大出血2例次(1.72%),其中1例死亡(0.86%),1例次(0.86%)因出现颅内出血而死亡。结论严格选择适应证,密切观察病情变化并及时采取有效治疗措施,plasauto IQ型血浆置换仪对重型肝炎的并发症均可能防治。

Plasauto IQ型血浆置换仪治疗重型肝炎疗效观察

目的探讨plasauto IQ型血浆置换仪对重型肝炎的临床疗效.方法采用plasauto IQ型血浆置换仪对62例(82例次)重型肝炎患者进行血浆置换治疗,每次置换3000～4 000 mL,比较治疗前后患者的有效率.结果总有效率为80.5%,最终存活率62.9%;治疗前后患者的内毒素、肿瘤坏死因子有显著的下降(P＜0.01),症状好转,血清转氨酶、白蛋白、球蛋白、胆红素、胆碱脂酶、凝血酶原活动度有明显的改善(P＜0.01).首次治疗时期不同,病死率差异有显著性(早期5.3%、中期20.0%、晚期69.6%;P＜0.01);治疗2次者死亡率较1次低(8.3%与39.1%,P＜0.01);不良反应轻.结论plasauto IQ型血浆置换仪能明显改善患者的症状与肝功能,降低病死率.及早和恰当的选用,效果更佳.

博尔泰力对儿童乙肝病毒感染疗效观察

目的 了解博尔泰力 (氧化苦参碱 )对儿童乙肝病毒感染的疗效。方法 比较博尔泰力与干扰素 -α对8～ 1 4岁儿童乙肝病毒感染的疗效。结果 博尔泰力治疗结束时综合疗效近期完全应答率 ( ALT复常、HBV-DNA、HBs Ag及 HBe Ag阴转 )为 1 8.8% ,部分应答率为 3 7.5 % ,血液中 HBV-DNA定量由 ( 48.7± 3 7.4)× 1 0 5cop/ml降为 ( 9.7± 8.0 )× 1 0 5cop/ml( P<0 .0 1 ) ,与干扰素治疗相比 ,完全应答率 1 5 .6% ;部分应答率 3 7.5 % ;HBV-DNA定量由 ( 5 1 .4± 3 8.8)× 1 0 5cop/ml降为 ( 1 2 .0± 9.9)× 1 0 5cop/ml( P<0 .0 1 ) ,两者差异无显著性 ( P>0 .0 5 ) ,疗效相当。 6月随访时完全应答率为 1 8.8% ,部分应答率 40 .6% ,HBV-DNA定量降为 ( 7.3± 6.4)× 1 0 5cop/ml,与治疗前比 P<0 .0 1 ,与干扰素 -α比应答率 2 5 .0 % ;部分应答率 3 7.5 % ;HBV-DNA定量降为 ( 8.7± 6.7)× 1 0 5cop/ml,与治疗前比 ( P<0 .0 1 ) ,疗效相近 ( P>0 .0 5 )。毒副作用小。结论 博尔泰力对儿童乙肝病毒感染与干扰素 -α有相似效果 ,治疗安全 ,可用于儿童乙肝病毒感染的治疗。

血清总胆汁酸测定对重症肝炎预后判断的临床意义

目的 :探讨血清总胆汁酸 (TBA)测定对重症肝炎预后判断的临床意义。方法 :回顾了 44例不同预后的重症肝炎患者血清总胆汁酸水平、凝血酶原活动度 (PTA)。结果 :重症肝炎患者血清总胆汁酸水平与凝血酶原活动度成负相关性 (r=- 0 .0 1 ,P >0 .0 5 ) ;2 0例死亡患者TBA为 1 84.3± 83.2mmol/L ,2 2例存活患者TBA为 1 2 7.8±5 0 .3mmol/L ,两组比较有非常显著差异性。结论 :TBA是继PTA后又一灵敏的反映重症肝炎肝损害程度及其预后的指标。

五脂胶囊治疗慢性乙型肝炎80例临床疗效观察

目的：探讨五脂胶囊治疗慢性乙肝临床疗效。方法：联苯双酯作为对照观察五脂胶囊对慢性乙型肝炎80例的疗效。结果：五脂胶囊改善临床症状和降低AST优于联苯双脂；降低ALT与之相似；停药后反跳率及幅度明显低于联苯双酯。结论：五脂胶囊临床疗效优于联苯双酯。

益肝散对儿童乙型肝炎病毒感染疗效观察

目的了解益肝散对儿童乙肝病毒感染的疗效.方法在第4、6月疗程结束时比较益肝散与干扰素对8～14岁儿童乙肝病毒感染的疗效.结果益肝散治疗4个月时综合疗效完全应答率(ALT复常,HBV-DNA及HBeAg阴转)为21.1%,部分应答率为36.8%,血液中HBV-DNA定量由(52.4±38.6)×105cop/mL降为(8.8±7.9)×105 cop/mL,P＜0.01;6月随访时完全应答率为21.1%,部分应答率39.5%,HBV-DNA定量降为(6.9±6.1)×105 cop/mL,与治疗前比P＜0.01.与干扰素治疗相比,治疗4个月时(完全应答率18.4%;部分应答率36.8%;HBV-DNA定量由(51.7±36.8)×105 cop/mL降为(10.1±9.8)×105cop/mL,P＜0.01)无显著差异性(P＞0.05),疗效相当;治疗6个月时[应答率21.1%;部分应答率39.5%;HBV-DNA定量降为(7.8±6.9)×105 cop/mL,与治疗前比P＜0.01]疗效相近(P＞0.05).毒副作用小.结论益肝散对儿童乙肝病毒感染与干扰素有相似效果,治疗安全,是治疗儿童乙肝病毒感染的有效方法.

益肝散联合博尔泰力治疗儿童乙型肝炎病毒感染

目的 了解益肝散联合博尔泰力 (氧化苦参碱 )对儿童乙肝病毒感染的疗效。方法 在第 4、6月疗程结束时比较益肝散联合博尔泰力与博尔泰力对 8～ 14岁儿童乙肝病毒感染的疗效。结果 益肝散和博尔泰力治疗结束时综合疗效近期完全应答率为 2 2 .2 % ,部分应答率为 4 4.4 % ;血 HBV - DNA完全应答率为 2 2 .2 % ,部分应答率为 50 .0 % ,与博尔泰力治疗相比差异有显著性 ( P<0 .0 5) ,疗效更好。6月随访时综合疗效完全应答率为 2 7.8% ,部分应答率 4 4.4 % ;H BV- DNA完全应答率为 2 5.0 % ,部分应答率为 55.6 % ,与博尔泰力 (完全应答率 2 2 .2 % ;部分应答率 36 .1% ;HBV- DNA完全应答率为 2 2 .2 % ,部分应答率为 4 1.7% )相比疗效为好 ( P<0 .0 5)。毒副作用小。结论 益肝散和博乐泰力联用对儿童乙肝病毒感染治疗效果好 ,安全可靠 ,是治疗儿童乙肝病毒感染的有效方法。

天晴复欣治疗儿童乙型肝炎病毒感染疗效观察

目的:观察天晴复欣对儿童乙肝病毒感染的疗效。方法:比较天晴复欣与干扰素对8～14岁儿童乙肝病毒感染的疗效,并探索治疗早期HBVDNA定量变化与疗效的关系。结果:天晴复欣治疗4个月时综合疗效完全应答率(ALT复常,HBVDNA及HBeAg阴转)为22.5%,部分应答率为37.5%,血清中HBVDNA定量由(52.4±38.6)×105cop/ml降为(8.8±7.9)×105cop/ml,与治疗前比较有显著差异P<0.01;6个月随访时完全应答率为25.0%,部分应答率37.5%,HBVDNA定量降为(6.9±6.1)×105cop/ml,与治疗前比较差异有显著性P<0.01。与干扰素治疗相比,无显著差异性(P>0.05):干扰素组治疗4个月时完全应答率为20.0%;部分应答率为40.0%;HBVD-NA定量由(51.7±36.8)×105cop/ml降为(10.1±9.8)×105cop/ml,P<0.01,疗效相当;6个月随访时干扰素组完全应答率25.0%;部分应答率35.0%;HBVDNA定量降为(7.8±6.9×10)×105cop/ml,与治疗前比有显著差异P<0.01。天晴复欣治疗2个月时HBVDNA下降>2个对数级者疗程结束时综合疗效完全应答和部分应答率与治疗4个月时差异无显著性,P>0.05。不良反应小。结论:天晴复欣对儿童乙肝病毒感染与干扰素有相似效果,治疗安全,是治疗儿童乙肝病毒感染的有效方法。治疗2个月时HBVDNA下降>2个对数级者抗病毒效果显著,可作为天晴复欣继续治疗至结束的标准之一;<2个对数级者可停药,以减少药物和费用的浪费。

易善力联合促肝细胞生长因子治疗慢性重症肝炎疗效观察

目的 :为改善慢性重症肝炎的临床疗效。方法 :通过易善力联合促肝细胞生长因子与单用促肝细胞生长因子治疗慢性重症肝炎的疗效分析。结果 :易善力联合促肝细胞生长因子比单用促肝细胞生长因子治疗慢性重症肝炎的疗效提高 1 9% ,病死率减少 2 2 % (P值均 <0 .0 5)。结论

肝肺综合征诊断和治疗探讨──附21例报告

目的：探讨肝肺综合征（HPS）临床诊断与治疗。方法：通过症状、体征、肺功能检查、血气分析及99m锝巨凝白蛋白（99mTcMAA）肺扫描等检查方法对21例HPS患者进行了临床观察。结果：HPS常有运动性呼吸困难，平卧呼吸、紫绀等临床表现，肺上均可见放射性缺损或减弱现象，未发现肺外器官标记，有直立性脱氧及变化程度较大的低氧血症。常规保肝治疗1～3月后，85．7％随肝功能恢复临床症状、肺放射性病变、低氧血症及直立性脱氧恢复正常。直立位氧分压及氧分压差治疗前后有显著差异性。结论：大部分HPS在早期能防肝功能恢复而自然痊愈．少数患者不能恢复，远期预后不良。

肝硬化患者一氧化氮与丙氨酸转氨酶和自发性腹膜炎相互关系的研究

目的:观察肝硬化患者血浆一氧化氮(NO)和丙氨酸转氨酶(ALT)的变化,并分析其相关性;以及腹水一氧化氮(NO)与自发性腹膜炎的相关性。方法:取肝硬化患者血浆和腹水,用解放军三医大临床微生物研究室NO检测试剂盒检测NO,全自动生化仪(日立,7060)检测ALT。结果:伴有自发性腹膜炎肝硬化患者与单纯腹水型血浆NO分别为(21.10±11.23)μmol/L、(19.56±8.69)μmol/L;腹水NO分别为(22.45±15.51)μmol/L、(18.72±8.11)μmol/L;ALT各为(268.41±165.02)u/L、(246.82±133.51)u/L。与正常对照组比较,两组NO水平升高均较显著,P<0.01,且与ALT呈正相关。结论:肝硬化患者内源性NO水平随病情进展而升高,并与ALT水平有一定的相关性。腹水中的NO浓度能较好的反映血中的NO浓度,但与自发性腹膜炎程度无明确相关性;故血清或腹水中NO水平不能为腹膜炎的发生提供有价值的线索。

戊型肝炎与慢性乙型肝炎重叠戊型肝炎病毒感染的临床特征比较

目的分析比较戊型肝炎与慢性乙型肝炎重叠戊型肝炎病毒感染患者的临床特征,并初步探索戊型肝炎慢性化问题。方法对66例戊型肝炎与37例慢性乙型肝炎重叠戊型肝炎病毒感染患者的临床资料进行回顾性分析比较及统计。结果慢性乙型肝炎重叠戊型肝炎病毒感染患者较戊型肝炎患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)升高水平及发生率无显著差异,而在白蛋白(A)、白蛋白/球蛋白(A/G)及凝血酶原活动度(PTA)降低与肝纤维化系列各项指标增高方面更突出,消化道症状更重。结论慢性乙型肝炎重叠戊型肝炎病毒感染后肝功能损害更严重,凝血酶原时间长,慢性肝病特征常见,但单纯戊型肝炎患者慢性化问题也值得重视。

口服干扰素、无环鸟苷对慢性乙型肝炎临床疗效分析

目的：为进一步寻求价廉效佳的抗病毒药物。方法：通过口服干扰素联合无环岛苷与国产纯化人白细胞α-干扰素对慢性乙肝临床疗效的对比观察。结果：显示两组病冽HBsAg、HBeAg、HBV-DNA三项指标均有显著差异性。结论：口服干扰素、无环鸟苷联合治疗慢性乙肝较国产纯化人白细胞α干扰素疗效好，价格便宜，临床运用前景广泛。

病毒性肝炎肝硬化病人血清锌值与白蛋白的相关性探讨

[目的]探讨病毒性肝炎肝硬化病人血清锌值与白蛋白之间的关系,为临床采用补锌治疗改善病毒性肝硬化病人预后的方法提供依据。[方法]收集2004年9月～2006年4月,介于22～75岁间,病毒性乙型或丙型性肝炎肝硬化病人共38例,其中慢性乙型31位,慢性丙型肝炎7例。采用生化分析仪AU2700和BH5100吸收光谱仪分别测定患者肝功能血脂和血清锌值。记录其结果,统计分析锌与各检验值间关系。[结果]生化检验总蛋白(72.5±1.8)g/L,白蛋白(32.4±0.57)g/L,总胆红素(15.7±1.4)μmol/L,胆固醇(4.9±2.1)mmol/L,甘油三酯(1.8±0.9)mmol/L。血清锌值为(7.1±1.2)μmol/l;随着白蛋白下降,血清锌值与其呈显著的关系性(r=0.635,P=0.043),与其他检验值皆无相关性。[结论]虽然多数病毒性肝硬化病人营养状态尚可,但血清锌值降低,且与白蛋白呈现显著的相关性。尤其白蛋白低于35.0g/L时,血清锌值有55.2%患者小于7.0μmol/L。适量的补充锌,可改善肝硬化病人肌肉痉挛(占38例中的31.5%)、味觉迟钝(占38例中的56.3%)等症状,促进恢复肝性脑病变。

改进纤芯分配图在工程设计中的应用研究

针对纤芯分配图在SDH工程设计中的应用进行了研究,提出了改进纤芯分配图的方案,阐述了改进的纤芯分配图可以极大简化SDH工程设计,有利于指导SDH工程建设的施工以及验收工作。

聚苯酮硫醚(PPSK)的合成和表征

以4.4’—二氯苯酮和硫化钠为原料,在几种不同的极性有机溶剂中,常压下合成了PPSK.用元素分析、红外光谱、核磁共振谱、X射线衍射以及热分析等手段对聚合物进行了表征,并测定了聚合物的溶液粘度.结果表明,PPSK是一种高熔点、高热稳定性的结晶聚合物.

硬质PVC给水管材抽查中常见问题及对策

结合硬质PVC给水管材的实际检验工作,针对常见的项目不合格的原因进行分析探讨,并提出了建议和对策。

重组人生长激素治疗肝硬化低蛋白血症的临床观察

肝炎肝硬化常常并发低蛋白血症,而低蛋白血症又是腹水、自发性细菌性腹膜炎发生的基础.研究表明,重组人生长激素(recombinant human growth hormone,出GH)可促进蛋白质的合成,提高体外肝细胞合成白蛋白的水平[1].

PBMC参与乙肝自愈免疫反应的蛋白质组学分析

目的:通过对比分析乙肝血清标志物全阴者与乙肝自限性痊愈者外周血单个核细胞的蛋白质组表达谱,寻找参与乙肝病毒(HBV)免疫反应的关键蛋白质。方法:采用双向电泳技术结合生物信息学分析方法对乙肝血清标志物全阴者及乙肝自限性痊愈者PBMC进行比较蛋白质组学分析。结果:获得了3个有明显规律性变化的差异表达蛋白点,这三个蛋白点共同表现为在乙肝自限性痊愈者中表达量均高于对照组表达量2倍以上。结论:本研究发现的这三个差异表达蛋白质可能直接或间接参与了HBV免疫应答。