补充褪黑素的人卵母细胞体外培养成熟技术在COH周期中的应用

目的比较同一控制性超促排卵(COH)治疗周期中,体内成熟与改良技术体外培养成熟(IVM)的卵母细胞的早期胚胎发育能力及临床结局,探讨补充褪黑素的IVM技术在临床中的应用。方法收集159例患者在COH周期中的920个成熟卵母细胞进行常规体外受精(IVF/ICSI)处理,同时收集同周期中1283个未成熟卵母细胞,在添加褪黑素的改良IVM培养基中培养成熟后行ICSI处理。通过回顾性分析,比较常规助孕技术与改良IVM技术这两种方式,对辅助生殖治疗的助孕结局和妊娠结局的影响。结果与从COH周期中收集到的行常规IVF/ICSI处理的成熟卵母细胞相比,经改良IVM技术促成熟的卵母细胞的优质囊胚形成率较低。但经胚胎移植后,两种方式获得的成熟卵母细胞的临床结局包括临床妊娠率、足月产率、婴儿体长、新生儿Apgar评分,差异均无统计学意义。结论IVM可以提高从COH周期中回收的未成熟卵母细胞的卵子利用率,改善辅助生殖技术助孕患者的妊娠结局。

育龄期妇女子宫内膜息肉中γδT细胞的表达及临床意义

目的探究子宫内膜息肉(EP)中γδT细胞和相关炎症因子的表达及其临床意义。方法研究对象为因EP不孕的患者(EP组,n=57)和非子宫因素的不孕症患者(Control组,n=44)。分别取EP组织和正常子宫内膜组织。使用独立样本t检验或Wilcoxon秩和检验评价两组一般特征,使用免疫荧光法观察增殖期子宫内膜和子宫内膜息肉中CD3和TCRγδ阳性细胞的表达,使用ELISA检测组织匀浆中白细胞介素(IL)-17和干扰素(IFN)-γ的表达水平,使用简单线性回归分析EP中γδT细胞的表达情况与相关各炎症细胞因子的相关性。结果EP组织中γδT细胞数目明显增加,炎性因子IL-17和IFN-γ水平也明显升高,并呈线性关系(P<0.05)。结论γδT细胞数目与EP导致的不孕症有关,提示可能通过调控细胞亚群失衡影响炎症因子的表达导致了胚胎植入失败。

TUBB8基因c.154-156del杂合变异致卵母细胞成熟阻滞一例

对1例卵母细胞成熟阻滞患者进行全外显子组测序,通过生物信息学筛查可疑致病变异,对患者及其家系成员进行Sanger测序验证。测序提示患者TUBB8基因存在c.154-156del(p.52del)杂合缺失变异,患者的父母、哥哥、姐姐和侄女均未检出该变异,患者的哥哥、姐姐均已生育,该变异与家系表型共分离,提示TUBB8基因c.154-156del(p.52del)杂合缺失变异可能是该卵母细胞成熟阻滞患者的遗传学病因。TUBB8基因变异在卵母细胞成熟阻滞患者中约占30%,对于这类患者的遗传咨询可常规行TUBB8基因检查,而TUBB8基因变异引起的卵母细胞成熟阻滞患者只能通过卵母细胞捐赠助孕。

经皮椎体成形术治疗老年胸腰椎骨折对患者手术创伤程度及脊柱功能的影响

目的探讨经皮椎体成形术(Percutaneous Vertebroplasty,PVP)治疗老年胸腰椎骨折对患者手术创伤程度、脊柱功能的影响。方法方便选取2022年2月-2023年2月东台市中医院骨伤科收治的84例老年胸腰椎骨折患者为研究对象,以随机数生成器将患者分成两组,各42例。其中切开组应用切开复位内固定治疗;观察组应用PVP术式治疗。对比两组手术创伤程度(出血量、切口长度、住院时间),脊柱功能(椎体前缘高度、后凸Cobb角),Oswestry功能障碍指数(Oswestry Dability Index,ODI),数字模拟评分法(Numeric Rating Scale,NRS),Barthel指数评分(Barthel Index,BI),世界卫生组织生活质量量表(WHO Quality of Life,WHOQOL)。结果观察组出血量、切口长度、住院时间分别为(52.11±13.83)mL、(4.58±1.26)cm、(10.59±2.48)d,切开组对应指标分别为(116.79±15.98)mL、(11.86±2.95)cm、(13.75±2.64)d,观察组指标水平均优于切开组,差异有统计学意义(t=19.835、14.708、5.654,P均<0.05)。术前两组椎体前缘高度、后凸Cobb角对比,差异无统计学意义(P均>0.05);术后两组椎体前缘高度增加,后凸Cobb角减小,差异无统计学意义(P均>0.05)。观察组患者的ODI、NRS、BI以及WHOQOL评分均优于切开组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论PVP术式在治疗老年胸腰椎骨折患者中表现出令人满意的效果,能够控制手术创伤,促进脊柱功能恢复,并且有助于降低术后脊柱功能障碍、疼痛水平,能够使患者获得更全面的自主生活能力和更高的生活质量。

高校青年人才引进待遇政策研究——基于56所高校青年人才引进政策文本分析

本文以双因素理论为基础,借助Nvivo软件,对全国56所不同地区、不同类型高校的青年人才引进政策文本展开分析。研究发现,当前高校青年人才引进待遇政策过分注重保健因素,时常忽视激励因素,总体上以保障型政策为主、奖励型政策为辅,发展型政策很少受到关注。但不同地区、不同类型的高校青年人才引进待遇政策具有差异性:华南、华东和西北地区高校总体上优于其他地区高校,“双一流”高校、省属重点本科高校总体上优于省属普通本科高校和高职院校。研究认为,高校青年人才引进待遇政策制定受到“才从财来”的保守观念固化、“财从才来”的发展理念不足等内因主导,以及多种急功近利因素影响、政府引导监督力度不够等外因助力。高校应从更新思想观念、做好人才规划,青年人才应从克服利益诱惑、积极主动作为,政府应从加强宏观调控、强化督促监督等方面采取积极措施进行优化。

Wnt信号通路在结肠癌中的表达及其作用机制

目的探讨Wnt信号通路在结肠癌中的表达及其相关的分子机制。方法用酶联免疫吸附法(ELISA)检测所有参与者(65例结肠癌和30例健康人)血清中半乳糖凝集素(galectin)-3的含量,观察galectin-3和人结肠癌发病的关系,荧光实时定量PCR检测人结肠癌组织和癌旁组织中相关基因的表达。Western印迹检测人结肠癌组织和癌旁组织中相关蛋白的表达水平,包括轴蛋白基因(AXIN)、β-catenin,c-myc和cyclin D1蛋白。结果血清中的galectin-3水平在结肠癌Ⅲ期患者血清中的含量较健康对照组明显升高(P<0.01)。结肠癌组织中AXIN mRNA表达水平下降,β-catenin mRNA表达水平不变但其下游分子c-myc和cyclin D1基因的表达水平升高。β-catenin、c-myc和cyclin D1蛋白水平均升高,Wnt信号通路明显激活。结论在结肠癌患者血清中galectin-3水平明显升高,AXIN表达水平降低,其可以活化Wnt信号通路,激活后的Wnt信号通路通过β-catenin上调细胞增殖相关因子c-myc和cyclin D1水平的升高,促进结肠癌细胞的增殖。

湘东北幕阜山含绿帘石花岗闪长岩岩浆的上升速率：岩相学和矿物化学证据

出露于扬子地块东南缘的幕阜山复式岩体侵位年龄约为145Ma。该复式岩体的花岗闪长岩及其暗色微粒包体都含有独特的岩浆绿帘石。这些绿帘石呈自形晶,普遍发育熔蚀结构,部分具褐帘石核。微粒包体及花岗闪长岩中绿帘石的Ps值((100Fe3+/(Fe3++Al))均集中在26～28,TiO2含量小于0.2%,为典型的岩浆成因。岩相学的观察显示,主岩与包体中角闪石与绿帘石为同期产物,其后依次结晶的是黑云母、斜长石等矿物。利用角闪石全铝压力计,获得的花岗闪长岩主岩和包体的结晶压力大约为4.05kbar。黑云母矿物化学资料表明,花岗闪长岩和微粒包体的黑云母形成时氧逸度在NNO缓冲附近,结合实验岩石学成果,这一条件下绿帘石与斜长石共存的压力值应不低于8.5kbar。由于岩浆绿帘石的熔解时间与熔蚀宽度具有一定的函数关系,通过统计岩浆绿帘石的最大熔蚀宽度,本文估算幕阜山花岗闪长岩岩浆的上升速率超过170m/year,暗示岩体可能以裂隙的方式上升。根据花岗闪长岩体条带状分布的特征,可反映岩浆上升时该区正处于北东向拉张的构造环境中。

血液灌流联合血浆置换治疗老年有机磷中毒伴中间期肌无力综合征的疗效

目的探讨血液灌流联合血浆置换对老年有机磷中毒伴中间期肌无力综合征的临床疗效。方法选取该院2011年10月至2013年12月诊治的老年有机磷中毒伴中间期肌无力综合征患者46例,采用随机数字表法分为两组,其中23例患者实施血液灌流治疗为对照组,23例患者实施血液灌流联合血浆置换治疗为观察组,比较两组患者生化指标、心肌酶指标、疗效及并发症情况。结果治疗后两组患者的B型钠尿肽(BNP)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)α、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、天门冬氨酸氨基转移酶(ALT)、乳酸脱氢酶(LDH)均显著降低,而胆碱酯酶(Ch E)均显著升高。观察组患者BNP、CRP、TNF-α、CK、CK-MB、ALT、LDH、反跳发生率、死亡率、并发症发生率均明显低于对照组者Ch E、治疗有效率均明显高于对照组,观察组患者昏迷时间、Ch E恢复时间、住院时间、阿托品用量、氯解磷定用量均明显少于对照组(P<0.05)。结论血液灌流联合血浆置换是治疗老年有机磷中毒伴中间期肌无力综合征的有效方法,可明显改善患者的临床指标,显著缩短患者的治疗时间,临床疗效显著且安全性高,值得临床推广。

应用立止血预防高血压脑出血微创清除术再出血的临床观察

目的观察应用立止血预防高血压脑出血微创清除术再出血的疗效。方法对200例高血压脑出血微创清除术患者分为应用立止血治疗组(120例)和对照组(80例)。观察两组再出血率。结果立止血治疗组再出血率为8%,明显低于对照组15%(P<0.05),无并发血栓等不良反应发生。结论立止血预防高血压脑出血微创清除术再出血安全性高,疗效显著。

吡拉西坦联合尼莫地平治疗脑梗死后血管性痴呆的效果观察

目的观察脑梗死后血管性痴呆行尼莫地平与吡拉西坦联合治疗的效果。方法回顾性分析2012年12月至2014年12月本院收治的90例脑梗死后血管性痴呆患者的临床资料,按数字表法分为观察组和对照组,每组45例。对照组行尼莫地平治疗,观察组行尼莫地平与吡拉西坦联合治疗,观察两组疗效。结果治疗3、6个月后,观察组ADL与MMSE评分的改善情况均显著比对照组优,且不良反应的总发生率8.89%显著比对照组26.67%低,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论脑梗死后血管性痴呆行尼莫地平与吡拉西坦联合治疗的效果显著。

机械通气在重症手足口病治疗中的疗效研究

目的探讨机械通气对重症手足口病的疗效。方法研究对象为2010年3月～2012年10月在新乡市中心医院住院的给予机械通气治疗的52例重症手足口病患儿。通过比较机械通气治疗前后患儿生命体征、临床表现和辅助检查结果的变化,分析机械通气对重症手足口病的疗效。结果①机械通气治疗可显著改善生命体征;②研究病例以呼吸性碱中毒为主,合并代谢性酸中毒;③≤3岁占84.6%,>3岁占15.4%,验证了以3岁以下患儿多见。结论机械通气辅助治疗合并呼吸、循环、神经系统损害的重症手足口病可显著提高治愈率,改善患儿预后。

范可尼贫血相关基因和早发性卵巢功能不全的研究进展

早发性卵巢功能不全(premature ovarian insufficiency,POI)是引起女性不孕的重要原因,发病率>1%。范可尼贫血(Fanconi anemia,FA)是一种以骨髓衰竭、出生缺陷、癌症倾向以及细胞对DNA链间交联剂敏感性增加为特征的疾病。FA相关基因以其在DNA链间交联修复的重要作用而闻名,已被证明参与生殖细胞发育,约半数的FA女性生育力受损,而FA男性基本上都不能生育。目前为止已经发现至少22个FA相关基因,FA相关基因缺陷小鼠模型的生育力受到不同程度的影响,轻者生育力下降但仍能孕育后代,重者性腺先天异常,完全丧失生育能力。FA相关基因缺陷引起的不孕病例报道也越来越多。原始生殖细胞增殖和减数分裂过程的异常被认为是引起FA患者不孕的主要原因。有研究表明参与减数分裂、DNA损伤修复及有丝分裂的基因是引起POI的一大基因家族。因此,FA相关基因在卵泡发育及生育力维持方面的作用需要得到重视。

重组人干扰素α-2b联合阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化的效果及其对AQP8和AQP9蛋白水平的影响

目的研究重组人干扰素α-2b联合阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化的效果及其对AQP8和AQP9蛋白水平的影响。方法选取我院2018年1月至2020年1月收治的122例乙肝肝硬化患者为研究对象,采用随机数字法将其分为对照组和观察组,每组61例。对照组给予阿德福韦酯治疗,观察组在此基础上联合重组人干扰素α-2b治疗。比较两组患者的治疗效果。结果治疗后,观察组的TBIL、AST、ALT水平均明显低于对照组(P<0.05);观察组的HBV-DNA转阴率明显高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组AQP8、AQP9水平明显高于对照组(P<0.05)。结论重组人干扰素α-2b联合阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化的临床效果显著,可提高AQP8和AQP9蛋白的表达水平,抑制HBV的复制,促进肝脏功能恢复,且安全性较高,值得在临床推广。

“互联网+”时代医学生医学科普工作现状分析及策略研究

阐述目前医学生在“互联网+”时代背景下医学科普工作现状以及存在的问题,并提出应对策略和建议,为医学生开展“互联网+医学科普”提供参考,以促进医学生医学科普工作向专业化、规范化发展。

提高塔式机立窑熟料产质量的技术途径

1 前言 广州军区黄石水泥厂Φ2.48×9.3m塔式机立窑,在1996年3月检修期间,采用第一作者“高产立窑”专利技术(ZL92200593.1)进行技术改造后,台时产量由原6.5～7.5t/h提高到11～12.5t/h,单位截面积产量达2279—2433kg/m^2·h,熟料强度全年平均61MPa,取得了良好的技术经济效果。现将基本作法总结如下。 2 合理地确定立窑扩大部位几何尺寸

雄性文昌鸡雏鸡体重、内脏器官生长发育及心率变化规律的研究

为了探究不同周龄雄性文昌鸡雏鸡体重、内脏器官生长发育及心率变化规律,在1~6周对雏鸡体重及主要内脏脏器指数进行测量,同时应用BL-420S生物机能实验系统,记录不同周龄雏鸡Ⅱ导联心电图并计算心率。结果表明：雏鸡体重在0~2周龄时增长缓慢,3~5周龄呈线性增长;而各器官发育变化规律并不一致,消化器官发育最早,需能器官次之,生殖器官发育最晚;雏鸡心率随着周龄的增加而下降,且周龄越大心率越稳定。

新时代高校人才流动影响因素的多维差异与现实反思

高校“双一流”建设与人才流动密不可分,文章基于“双一流”建设背景和调研数据,通过实证检验高校人才流动的影响因素。研究表明:高校人才流动受社会环境、成长需要、组织氛围、目标一致和生存需要等因素影响显著。文章提出,应建立高校人才合理流动四级联动机制,充分发挥中央统筹推进、省市级枢纽联系、高校引育并举以及人才强化自律的协同机制的重要作用。

高龄女性行人工辅助生殖治疗的临床结局分析

目的探讨年龄≥40岁患者接受体外受精/卵胞浆内单精子显微注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)治疗的临床结局,旨在为高龄女性助孕提供新策略。方法回顾性分析行IVF/ICSI-ET治疗1 075个周期患者的临床资料,按移植时间分为新鲜胚胎移植(N-ET)周期和冻融胚胎移植(F-ET)周期组,再按女方年龄分为A(40~41岁)、B(42~43岁)和C(≥44岁)组,并比较不同促排卵方案的结局。结果 N-ET组种植率为16.15%,临床妊娠率为27.36%,流产率为24.14%,F-ET组种植率为14.96%,临床妊娠率为23.14%,流产率为39.62%,两组间差异无统计学意义。各年龄组的N-ET及F-ET亚组的临床结局差异无统计学意义。长方案的获卵数显著高于短方案、拮抗剂及微刺激方案(P<0.05),但促性腺激素(Gn)用量及使用天数也显著增加(P<0.001)。结论对于年龄≥40岁的高龄患者,冻融胚胎移植与新鲜胚胎移植具有相似的种植率及临床妊娠率,无禁忌者可选择鲜胚移植。

平之胶囊联合西医常规疗法治疗急性缺血性中风病风痰瘀阻证临床研究

目的观察平之胶囊联合西医常规疗法治疗急性缺血性中风病风痰瘀阻证临床疗效。方法采用随机数字表法将200例缺血性中风病风痰瘀阻证患者分为治疗组和对照组各100例。2组均予西医常规疗法,治疗组并予平之胶囊,每日3粒,每日3次,口服。2组均连续治疗2个月。观察2组临床疗效,比较2组治疗前后中医症状积分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活能力量表(ADL)评分,血脂、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、同型半胱氨酸(Hcy)、血液流变学指标,观察2组不良反应。结果治疗组、对照组分别脱落1、2例。治疗组总有效率为88.9%(88/99),对照组为69.4%(68/98),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后中医症状积分、NIHSS评分明显下降,ADL评分明显升高(P<0.05);2组治疗后比较,治疗组上述评分明显优于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,治疗组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平明显降低(P<0.05),对照组TC水平明显降低(P<0.05);2组治疗后比较,治疗组TC、LDL-C水平明显低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后MMP-9、hs-CRP、Hcy水平明显降低(P<0.05);2组治疗后比较,治疗组MMP-9、hs-CRP、Hcy水平明显低于对照组(P<0.05,P<0.01)。与本组治疗前比较,治疗组血浆黏度、纤维蛋白原(FIB)、全血黏度(高切、低切)、红细胞聚集指数明显下降(P<0.05,P<0.01),对照组FIB、红细胞聚集指数明显下降(P<0.05);2组治疗后比较,治疗组FIB、全血黏度低切、红细胞聚集指数明显低于对照组(P<0.05)。2组均未见明显不良反应。结论平之胶囊联合西医常规疗法治疗急性缺血性中风病风痰瘀阻证疗效显著,可改善患者中医症状,降低血脂,保护血管内皮细胞,延缓病情进展。