多种药物联合应用治疗胃溃疡的临床研究

目的探讨多种药物联合应用治疗胃溃疡的临床效果。方法将2010年8月至2012年8月我院诊治的80例胃溃疡患者随机分成2组:①对照组40例,采用奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素治疗;②实验组40例,采用埃索美拉唑+阿莫西林+克拉霉素治疗。观察和比较两组的临床疗效、症状总积分及主要症状的改善时间。结果实验组的Hp根除有效率和溃疡愈合有效率显著高于对照组(P<0.05);实验组用药1、2、4、6周后,患者的症状总积分均显著低于对照组(P<0.05);实验组的反酸、嗳气、上腹痛、腹胀等症状的改善时间均显著短于对照组(P<0.05)。结论临床应用埃索美拉唑联合治疗胃溃疡能促进改善临床症状,显著提高临床疗效。

硫唑嘌呤治疗克罗恩病的长期疗效与安全性分析

目的探讨硫唑嘌呤(AZA)治疗克罗恩病(CD)患者的长期疗效并分析其安全性。方法回顾分析收治于的CD患者42例,随访并监测AZA治疗第12、24、48、72、96周的临床疗效,分析经AZA治疗前与治疗后的CD的临床缓解程度及生物学评估,同时监测其不良反应。结果在应用AZA前CD活动指数(CDAI)评分160～470分,平均(289.12±102.57)分,在应用AZA后CDAI平均为(143.29±38.26)分,平均下降(145.83±64.31)分,差异有显著性(P<0.05);AZA治疗12、24、48、72、96周完全缓解率分别为52.4%、54.8%、61.9%、59.5%、57.1%;血红蛋白、基础状态血清蛋白、红细胞沉降率、C-反应蛋白治疗前与治疗后比较,差异具有显著性(P<0.05)。结论除少数患者发生不良反应外,AZA治疗CD具有长期疗效,可维持较长时间的临床缓解。

序贯疗法与标准三联疗法根除幽门螺杆菌临床疗效比较

目的比较序贯疗法与标准三联疗法根除幽门螺杆菌(HP)的临床疗效。方法将120例HP阳性的胃炎及消化性溃疡患者随机分为对照组和观察组。对照组患者应用三联疗法,给予奥美拉唑、克拉霉素和阿莫西林治疗,疗程1周。观察组患者应用序贯疗法,给予奥美拉唑联合阿莫西林治疗5 d,然后继续给予奥美拉唑、左氧氟沙星联合克拉霉素治疗5 d。比较2组临床疗效及HP根除率。结果观察组治疗显效43例,有效13例,无效4例,总有效率93.3%;对照组治疗显效41例,有效14例,无效5例,总有效率91.7%,2组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组HP清除率(88.3%)显著高于对照组(71.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率(10.0%)与对照组(8.3%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论序贯疗法较标准三联疗法HP根除率高,且未增加不良反应发生率。

妊娠期全程动态监测阴道分泌物的临床价值探讨

目的:研究妊娠期全程动态监测阴道分泌物的临床价值探讨。方法:选择2012年9月至2013年9月进行产检的妊娠期女性250例作为研究对象。根据入院的时间顺序分成观察组(125例)和对照组(125例)。对观察组孕产妇的阴道分泌物实施妊娠期的全程动态监测,对照组孕产妇仅常规在围产期进行阴道分泌物的监测。对比两组孕产妇的阴道感染情况以及围产期出现不良事件的情况。结果:观察组发生阴道感染的比例为8.00%(10/125),显著低于对照组的34.40%(43/125),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组围产期出现不良事件的比例为3.20%(4/125),显著低于对照组的13.60%(17/125),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:全程动态监测妊娠期孕产妇的阴道分泌物,并采取相应的措施,可以有效减少阴道感染及围产期的不良事件。

松滋市农村妇女宫颈癌普查结果分析

目的了解湖北省松滋市农村妇女宫颈癌的发病情况，以促进农村宫颈癌的早发现及早治疗。方法选取湖北省松滋市3069例农村妇女为研究对象，进行宫颈癌及癌前病变普查，以了解农村妇女宫颈癌及癌前病变的发生情况。结果在3069例农村妇女中，生殖道感染疾病患病率为39．13％、宫颈癌0．16％，宫颈癌前病变为0．59％，且不同年龄、文化程度的调查对象对宫颈筛查的知晓情况存在差异（P〈0．01）。结论提高对农村地区妇女的健康教育，积极对其进行普遍性宫颈癌及癌前病变筛查，可有效减轻或降低宫颈病变对妇女的危害。

酶联免疫吸附试验法在诊断人类免疫缺陷病毒感染中的应用价值

目的探讨酶联免疫吸附试验(ELISA)在诊断人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的中的应用价值。方法对松滋市疾病预防控制中心2011年4月至2013年2月收治的106例高危人群、临床上怀疑HIV感染的患者分别应用ELISA及胶体金法进行HIV抗体的检测,并对两种检测方法的检测结果进行分析。结果 ELISA复查,阳性51例,阳性率为98.09%,特异性为98.07%,敏感性为86.15%;胶体金法复查阳性47例,阳性率为90.38%,特异性为78.96%,敏感性为76.15%;两种方法阳性率差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ELISA敏感性及特异性均较高,可明确诊断高危HIV感染人群,是目前临床上快速筛查HIV感染者的有效方法。

湖北松滋地区健康儿童各年龄组心肌酶正常参考值调查

【目的】检测健康儿童心肌酶指标,建立本地区健康儿童各年龄组心肌酶谱正常参考范围。【方法】对957例健康儿童采集周围静脉血采用速率法在美国雅培C-8000全自动生化分析上测定AST、CK、CK-MB、LDH、α-HBDH血清水平。【结果】心肌酶正常参考值随年龄增长而逐渐下降,血清AST、CK、CK-MB、LDH、α-HBDH水平差异有统计学意义(P<0.05或<0.01),Ⅰ组:24～168h(早期新生儿组)明显高于Ⅱ组:～3岁(婴幼儿组)、Ⅲ组:～6岁(学龄前组)、Ⅳ组:～12岁(学龄期组);儿童各年龄组与成人对照组差异显著(P<0.05或<0.01),均显著高于成人对照组正常参考范围。儿童各年龄组正常参考范围:Ⅰ组AST 23～113U/L;CK 194～1104U/L;CK-MB 25～115U/L;LDH 140～956U/L;α-HBDH 92～754U/L;Ⅱ组AST 19～73U/L;CK 37～237U/L;CK-MB 7～55U/L;LDH 176～414U/L;α-HBDH 122～320U/L);Ⅲ组LDH 165～343U/L、α-HBDH 102～274U/L;Ⅳ组AST 13～49U/L;CK 20～186U/L;CK-MB 5～39U/L;LDH 126～286U/L;α-HBDH 86～220U/L。【结论】建立适合本地区新生儿、婴幼儿、学龄前及学龄期心肌酶谱的正常参考范围,为临床的诊断和治疗提供可靠的指标。

婴儿接种乙型肝炎疫苗的免疫效果及低、无应答者再免疫效果探讨

目的：探讨婴儿接种乙型肝炎疫苗的免疫效果及低、无应答者再免疫效果。方法筛查松滋市妇幼保健院2000例7～12个月婴儿乙型肝炎疫苗初次免疫（初免）的效果，分析影响初免的因素，对初免低或无应答婴儿选择10μg汉逊酵母乙型肝炎疫苗或5μg重组酵母乙型肝炎疫苗进行再次接种（再免），分析再免1、3次后的效果。结果（1）2000例婴儿乙型肝炎疫苗初免应答率为92．2％，平均抗-HBs几何抗体浓度（GMC）为：（321．88±100．45）IU/L，其中父母HBsAg阳性和在乡镇医院出生的婴儿应答率较低，与父母HBsAg阴性和在县级以上医院出生的婴儿差异均有统计学意义（χ2＝30．61、47．58，均P＜0．05）。（2）两种疫苗再免1次、3次GMC含量均比再免前增高，差异均有统计学意义（t＝98．32、102．15，均P＜0．05）；再免3次较再免1次应答率及GMC含量高，差异均有统计学意义（t＝98．55、102．33，均P＜0．05）；汉逊酵母乙肝疫苗再免1次、3次后GMC含量较高，与重组酵母乙型肝炎疫苗差异均有统计学意义（ t＝104．11、124．31，均P＜0．05）。结论父母HBsAg阳性和在基层医院出生的婴儿低、无应答比例较高，再免后应答率较高，汉逊酵母乙型肝炎疫苗效果较好。