2种新式盆底重建术治疗盆腔器官脱垂的临床比较

目的探讨2种新式盆底重建术治疗盆腔器官脱垂的临床效果和特点。方法应用Prolift盆底悬吊系统行全盆底重建术15例(Prolift组),应用经阴道宫骶韧带高位悬吊术行全盆底重建术18例(HUS组)。结果 Pro-lift组和HUS组在手术时间[(98±42)min vs(141±57)min]及手术费用[(23 075±1 485)元vs(8 843±916)元]方面相比,差异有统计学意义(P<0.05);在术中出血量及术后住院时间方面,2组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 2种盆底重建术治疗盆腔器官脱垂均安全有效,Prolift术具有操作简单、微创、能保留子宫的特点,而经阴道HUS术经济有效,并发症少,更符合生理。

经阴道宫骶韧带高位悬吊术治疗重度盆腔器官脱垂的近期疗效

目的评价经阴道宫骶韧带高位悬吊术治疗重度盆腔器官脱垂的近期疗效。方法对46例术前根据盆腔器官脱垂定量(POP-Q)分度法确定为≥III°的重度盆腔器官脱垂患者行经阴道宫骶韧带高位悬吊术,并分析围手术期及术后治疗效果。结果 46例患者术后盆腔器官脱垂症状得以纠正,平均随访时间32个月,治愈率为93.5%。结论经阴道宫骶韧带高位悬吊术是治疗重度盆腔器官脱垂的一种安全、经济、有效的手术方法,且具有并发症少,更符合生理的特点。

肿瘤标志物联合检测对卵巢癌的临床诊断价值

本工作拟采用放免法对肿瘤标志物ＣＡ－１２５，ＣＥＡ，ＡＦＰ，ＳＦ在血清中的浓度进行联合检测，以探讨其在卵巢癌诊断方面的临床价值。１资料与方法１．１研究对象病例组８０例，均为本院妇科收治的住院手术病人，依据术后病理诊断为卵巢癌组２２例（其中卵巢上皮性癌...

宫腔镜及腹腔镜在诊治宫内节育器并发症中的应用

目的研究宫腔镜及腹腔镜在诊治宫内节育器(IUD)并发症中的应用价值。方法回顾性分析应用宫腔镜及腹腔镜处理42例IUD并发症的情况。结果42例具有异常或异位的IUD成功地由宫腔镜和腹腔镜取出,其中38例移位、变形、嵌顿、断裂、残留在宫腔的IUD以宫腔镜取出,4例异位盆腹腔的IUD在腹腔镜下取出。结论宫腔镜及腹腔镜诊断处理IUD并发症具有诊断明确、手术成功率高、创伤小的优点,腹腔镜处理异位于子宫外的IUD优于剖腹手术。

腹腔镜子宫切除术的临床研究

目的 探讨腹腔镜筋膜内子宫切除术 (CISH)和腹腔镜辅助子宫切除术 (LAVH)的临床价值。方法 对 32例因各种良性妇科疾病而需行子宫切除术的患者采用CISH术 1 8例 ,LAVH术 1 4例。对照组30例采用腹式子宫切除术 (AH)。结果 与AH术相比 ,CISH术和LAVH术具有术中出血少 ,术后镇痛用药少 ,术后病率少 ,住院时间短。结论 CISH术和LAVH术由于创伤小 ,恢复快等优点 ,值得临床推广应用。

产后及异常妊娠子宫出血的放射介入治疗

目的观察子宫动脉栓塞术(UAE)在产科子宫出血治疗中的临床效果。方法采用Seldinger’s技术行子宫动脉插管,使用明胶海绵颗粒栓塞。结果17例产后及异常妊娠子宫大出血患者在行子宫动脉栓塞术后出血立即停止或明显减少,止血治疗成功,未出现严重并发症。结论子宫动脉栓塞术是治疗产后及异常妊娠子宫出血行之有效的方法。

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌症的临床研究

目的探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗子宫腺肌症的临床疗效。方法 30例子宫腺肌症的患者宫内放置LNG-IUS,观察患者痛经、子宫大小及月经量的变化。结果放置LNG-IUS后3个月痛经程度明显减轻或完全消失,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.01);放置6个月后,子宫体积由放置前的(276.34±91.05)cm3减至(246.28±85.50)cm3(P>0.05);放置LNG-IUS 3个月后月经量明显减少,贫血症状改善,放置6～12个月,血红蛋白较放置前增加明显(P<0.05)。血清CA125于放置3个月后明显降低(P<0.01)且于放置12个月后降至正常值,以后维持在正常范围。结论 LNG-IUS治疗子宫腺肌症疗效确切。

前置胎盘合并瘢痕子宫剖宫产术35例临床分析

目的分析前置胎盘合并瘢痕子宫对孕产妇的危害,提高对前置胎盘合并瘢痕子宫的认识。方法对35例前置胎盘合并瘢痕子宫孕妇(瘢痕组)与70例单纯前置胎盘孕妇(非瘢痕组)剖宫产术情况进行回顾性分析比较。结果瘢痕组剖宫产术中出血量明显多于非瘢痕组,P<0.05。结论前置胎盘合并瘢痕子宫可明显增加孕产妇出血风险。

妊娠合并卵巢肿瘤29例临床分析

目的探讨妊娠合并卵巢肿瘤的诊断和处理。方法回顾性分析本院5年来29例妊娠合并卵巢肿瘤的临床资料。结果29例妊娠合并卵巢肿瘤患者,经盆腔检查、B超、剖宫产发现各3、14、12例;行肿瘤剔除术25例,患侧附件切除术4例;除1例人工流产,1例早产外,余27例妊娠经过顺利。结论妊娠合并卵巢肿瘤发病率呈上升趋势,治疗随孕期不同而应有所不同。

南昌市东湖区成年女性尿失禁发病率及相关因素的研究

目的探讨南昌市东湖区成年女性尿失禁的患病率和相关危险因素。方法 2010年3月至2011年3月对南昌市东湖区3个街道采用整群分层随机方法,抽取20岁及以上成年女性3 125人进行现场调查。结果共获得资料完整有效问卷2 986份,调查对象年龄范围20～90岁,平均年龄为(45.5±15.6)岁。南昌市东湖地区20岁以上尿失禁的患病率为27.7%(827/2 986),其中压力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁和其他尿失禁的患病率分别为19.1%、2.6%、5.6%和0.4%。年龄、分娩方式、体质量指数、吸烟、便秘、产次和教育程度均为影响南昌市东湖地区成年女性尿失禁的危险因素。结论与国内其他地区相比,南昌市东湖区成年女性尿失禁患病率相对偏低,其中以压力性尿失禁为主。年龄、分娩方式、体质量指数、吸烟、便秘、产次和教育程度为影响南昌市东湖地区成年女性尿失禁的危险因素。

质膜修复蛋白在妊娠期高血压疾病胎盘组织中的表达及其意义

目的探讨质膜修复蛋白(Dysferlin)在妊娠期高血压疾病胎盘组织中的表达及其临床意义。方法利用免疫组织化学SP法检测正常妊娠者30例(对照组)和妊娠期高血压疾病者30例(实验组)胎盘组织中Dysferlin的表达,探讨dysferlin与妊娠期高血压疾病的关系。结果 Dysferlin在实验组胎盘组织中明显低表达,与对照组比较有显著差异(t=3.41,P<0.05);阳性表达率随病情加重而显著降低。结论 Dysferlin在妊娠期高血压疾病中低表达,可能造成合体滋养细胞的细胞膜稳定性下降,在妊娠期高血压疾病发病中起一定作用。

p73和VEGF在宫颈病变中的表达意义研究

目的探讨各级别子宫颈上皮内瘤变中(cervical intraepithial neoplasia,CIN),宫颈鳞癌中p73和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的表达及其相关性。方法采用18例慢性宫颈炎作为对照组,CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ标本各16例及宫颈鳞癌标本30例。用免疫组织化学方法检测p73和VEGF在不同宫颈病变的表达,来揭示其在宫颈病变中的表达意义及相关性。结果p73表达于细胞核,并随着宫颈病变级别的升高,表达增加。VEGF表达在细胞浆,其表达程度随宫颈病变的进展而逐渐增加。二者有显著相关性(r=0.90,P<0.05)。结论宫颈病变过程中p73和VEGF之间存在相关性,联合检测可以为提高宫颈癌的早期诊断率提供帮助。