深圳市福田区家庭医生制服务对居民社区首诊率的影响研究

目的探讨深圳市福田区家庭医生制服务对居民社区首诊率的影响。方法采用分层随机抽样法,以社康中心种类为分层依据,在全区78家社康中心中抽取10家社康中心;再以医保类型为分层依据,在10家社康中心抽取400名不同医保类型的签约居民作为研究组,并对应抽取400名非签约居民作为对照组。对照组接受社区卫生服务;研究组在接受社区卫生服务基础上,还接受家庭医生制服务。比较两组在家庭医生制服务实施前后的社区首诊率变化。结果在家庭医生制服务实施前,对照组和研究组的社区首诊率间差异无统计学意义(P>0.05);在家庭医生制服务实施后,研究组的社区首诊率较对照组提高,差异有统计学意义(P<0.01)。在家庭医生制服务实施前,对照组和研究组不同医保类型居民的社区首诊率间差异均无统计学意义(P>0.05);在家庭医生制服务实施后,研究组不同医保类型居民的社区首诊率均较对照组提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论以自愿签约为基础的家庭医生制服务模式,能改善居民社区首诊意愿,提高社区首诊率,有助于推动社区首诊制的实施。

被放弃治疗的脑瘫患儿状况分析

目的 分析被放弃治疗的脑瘫患儿被放弃治疗的时间、原因及方式。方法 回顾性分析2001年1月～2005年6月在我院就诊过的50例被放弃治疗的脑瘫患儿的资料。结果与结论 本组患儿被放弃治疗的时间主要在治疗开始后3～9个月；被放弃治疗的原因主要是家长对康复缺乏理解与信心以及经济困难；放弃治疗的方式包括：不给予任何治疗10例，尝试非正规治疗18例，安慰性治疗19例，采取迷信方式3例。

108例肌张力低下患儿疗效及预后分析

目的分析对肌张力低下患儿疗效及预后。方法108例肌张力低下患儿分为治疗组和对照组,治疗组在医院集中康复训练半年以上,对照组未进行系统康复治疗,将两组治疗后的平均发育商进行比较,同时在随访中对早期诊断不明的患儿的诊断及时进行纠正。结果治疗组平均发育商明显高于对照组(P<0.01),最终诊断以脑性瘫痪、良性先天性肌张力低下、智力低下为主。结论除极个别诊断不明外,大多数肌张力低下儿早期康复均能取得较好的疗效。

疫情常态化防控下妇女儿童医院优化门诊全预约诊疗服务中爽约现象的对策

目的在新冠疫情常态化防控的当下,优化妇女儿童医院门诊全预约诊疗服务中爽约现象的控制措施,以适应疫情常态化防控工作,减少医疗资源浪费,降低医院管理成本。方法通过HIS后台调出广州市妇女儿童医疗中心2019年1月1日至12月31日新冠疫情前和2020年7月1日至2021年6月30日新冠疫情常态防控期间共9212245例研究对象的门诊就诊数据,对比分析新冠疫情前后爽约情况及当日取消预约情况的变化,采用χ^(2)检验。结果新冠疫情前后预约诊疗服务爽约率分别为3.84%(188942/4918665)和3.78%(162268/4293580),前后比较,差异有统计学意义(P=0.023);疫情前后当日取消预约率分别是2.85%(140053/4918665)和3.69%(158410/4293580),前后比较,差异有统计学意义(P<0.001)。结论广州市妇女儿童医疗中心优化预约诊疗服务中爽约现象的控制措施有效,值得推广。

单一疗法与综合疗法对小儿脑性瘫痪康复效果的比较

武汉军工总医院儿科2001-04/2002-03采用综合疗法治疗60例脑性瘫痪患儿,总有效率达90%,明显高于单一疗法,疗效显著。

福田区家庭医生制服务模式与效果评价的研究

目的探讨深圳市福田区家庭医生制服务模式,并对该服务模式的运行效果进行评价。方法采用分层抽样法,在全区78家社康中心随机抽取8家社康中心,再从这8家社康中心随机抽取425名已签定家庭医生服务合约1年的居民,对比这425名居民签约前后1年社区首诊率的变化。福田区78家社康中心自2012年1月起,全面推行了家庭医生制服务,在居民自愿签约的基础上,家庭医生为签约居民提供个性化的健康管理、预约式社区首诊和社康中心-医院双向转诊、举办医院专家预约式门诊诊疗等服务。结果通过制定家庭医生临床技能培训体系、建立具有"利益共同体管理模式"的全科服务团队、推行家庭医生首诊负责制、实施健康管理临床路径,签约居民在签约后的社区首诊率较签约前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论以自愿签约为基础并实施个性化健康管理等措施的家庭医生制服务模式,能吸引居民到社康中心接受服务,改善签约居民社区首诊意愿,有助于推动社区首诊制的全面实施。