磁共振胆胰管造影检查的护理与准备

目的探讨磁共振胆胰管造影检查的护理与准备方法。方法选择122例胆胰管疾病患者,用HASTE序列行磁共振胆胰管造影(MRCP)检查,检查前对病人进行心理护理并训练屏气和饮水。结果122例MRCP成功率100%,MRCP图像上,肝内外胆管和胰管结构显示清晰,各类病变的性质和部位均显示清晰,诊断明确。结论MRCP造影检查前的护理和充分准备对于保证MRCP的图像质量和诊断质量具有十分重要的意义。

MR动态增强检查中造影剂流速的探讨

目的探讨造影剂注射流速大小与造影剂外漏及药物不良反应发生率的关系。方法681例患者行MR动态增强检查,应用高压注射器控制注射流速并按注射流速分为4组,观察穿刺口造影剂外漏及药物不良反应情况。结果681例患者4组不同注射流速的造影剂外漏发生率分别为6.25%、5.75%、5.97%、5.88%;药物不良反应发生率分别为2.50%、2.30%、2.24%、2.52%。结论注射流速大小与造影剂外漏及药物不良反应发生率无关。

自动高压注射器在动态增强MR主动脉造影中的应用

目的探讨自动高压注射器在动态增强MR主动脉造影中的应用价值。方法58例疑主动脉病变患者行动态增强MR主动脉造影(DCEMRA),造影序列为三维稳态快速激发MRA,对比剂为Gd-DTPA,剂量为0.1mmol/kg体重,应用自动高压注射器控制造影剂的注射剂量和注射速度。结果58例DCEMRA影像清晰,其中正常主动脉6例,大动脉炎8例,胸腹主动脉瘤41例,胸主动脉狭窄并胸主动脉瘤3例。结论自动高压注射器在增强MR主动脉造影中有重要应用价值。

MRI减影和MR DSA的临床应用

目的 :评价减影技术用于MRI和MRA的临床意义。材料和方法 :对65例各部位病灶作T1WIMR增强前后的数字减影 ,以及27例次各部位病灶作MRDSA。由三位主治医师分别观察和分析减影的效果。结果 :92例次MRI减影和MRDSA中 ,减影成功者88例次(95 %)。三位主治医师的观察结果一致。42例T1WI平扫显示为高信号或为含高信号区域的病灶 ,其中25例(60 %)减影前不能判断有否增强或(和)难以明确增强区域的大小 ;减影后 ,全部病灶均能作出明确的判断。27例次MRDSA中24例(90 %)在观察细小血管方面明确优于未作减影的MRA。结论 :MRI减影方便易行而颇有用处。对T1WI高信号病灶的增强与否和增强区域大小的判断帮助很大。

古埃及时代妇女地位较高原因之探析

古埃及时代的妇女享有较高的社会地位。究其原因,不外如下数端:埃及人的妇女观影响着她们的处境;埃及人的宗教信仰为妇女具有较高的社会地位提供了思想基础;埃及人的婚姻习俗保障了妇女应有的权利;埃及妇女享有的经济权力,使她们在社会和家庭中处于比较有利的地位;古埃及时代妇女在社会经济生活中扮演着重要角色。

增强MR下肢静脉造影初探

探讨增强磁共振下肢静脉顺行造影的可行性 方法:选取1例可疑股浅静脉狭窄患者,经足静脉注入造影剂Gd-DTPA 10 ml,应用三维稳态快速激发序列获取股浅静脉影像 结果:造影过程顺利,患者无不适,静脉造影图显示股浅静脉中段狭窄,横径3mm,(?)下范围4cm

螺旋CT检查时学龄前儿童药物制动方法效果比较

对接受螺旋CT检查需要制动的284例儿童患者,按年龄进行分组,分别予以4种药物制动方法进行制动,总结出针对不同年龄组儿童适用的药物制动方法,为临床儿童CT检查制动时用药提供了依据,且 提高了医疗护理质量。

英国2013诽谤法对ISP的最新规定及对我国的启示

2013年英国颁布了诽谤法修正案,其第5条对ISP进行了有针对性的立法,以ISP是否对发布的内容有影响或控制为标准,将ISP分为两类,并适用不同的责任构成,将通知即删除原则成文化,同时制定了明确的适用的规则。其总体方向是在坚持传统的基础上,确保法律与时俱进并且适用;在平衡言论自由与名誉权的基础上,寻求在最大程度上保护ISP而不是承担责任。英国2013诽谤法使我们从现实合理性方面审视我国网络诽谤立法及ISP现状,据此提出《侵权责任法》第36条第3款的修改意见及我国将来的网络诽谤立法或司法适用的一些基本原则。

法老埃及时代的妇女社会地位

法老埃及时代的普通妇女享有较高的社会地位。她们具有经济上的自主权,成为家庭内的女主人,可以与男性一样参与社会生活、生产与宗教等领域。但是,法老埃及时代的普通妇女很少涉及政治领域,她们基本上不从事各级大大小小的官职,各种官职基本上由男性垄断把持,这一点与各古代文明国家大体相同。

应用颈外静脉作CT增强注射通道的探讨

目的回顾性分析与评价应用颈外静脉作CT增强注射通道的效果。方法收集我院2002年5月至2002年10月期间进行CT增强扫描病例1250例,男692例,女558例,年龄分布12～86岁,平均年龄49岁。均采用美国MedradMCT310自动高压注射器,注射针头为TERUMO牌一次性头皮针21G,造影剂为德国先灵公司65%优维显(Ultravist)2～3ml/kg。全部患者均先采用手背静脉或前臂静脉穿刺注射造影剂,大多数获得满意效果。其中96例患者因上肢静脉状态不佳或穿刺失败后即改用颈外静脉作注射造影剂通道获得成功。结果颈外静脉作为CT增强注射通道均获一次穿刺成功。结论行CT增强检查的患者大多年老体弱,恶病质或前臂及手背血管经化、放疗后状况不佳,而CT增强又需快速(Bolus注射)、大量地注射造影剂,颈外静脉恰有距心脏近、管腔粗大、位置表浅、易成功穿刺等特点。经我们96例临床验证认为对临床在手部较难穿刺的患者颈外静脉作为CT增强检查时的静脉注射通道较为理想。

对MR灌注曲线始端下挫现象的实验研究

目的:探讨MR灌注成像过程中信号强度——时间曲线始端下挫现象产生的原因。材料与方法:在不注射造影剂的情况下,分别采用FLASH序列和EPI序列对正常人脑及水膜进行实验扫描。保持其它参数不变,单独改变TR或TD,观察曲线的形态变化,并分别计算始端下挫值、始端下挫率以及后续图像上ROI的平均信号强度(SI_m)。结果:所有受试序列均出现始端下挫现象,而且EPI序列比FLASH序列明显。相同扫描序列正常脑实验比水模实验明显。延长TR或TD可以使后续图像的平均信号也有不同程度的增加,始端下挫的幅度减小以至完全校正。在FLASH序列,延长TR对始端下挫的校正效果比延长TD明显。结论:导致灌注曲线始端下挫现象产生的主要原因是饱和现象和失相,而与注射造影剂无关;始端下挫现象的存在会在一定程度上降低了灌注成像的质量,可以通过延长TR或TD的方法加以校正;在始端下挫现象存在时,信号强度的基线水平的计算不应包括首幅图像。

162例磁共振造影剂钆喷酸葡胺增强效果应用探讨

磁共振成像检查是一种先进的影像学方法,已广泛应用于临床,顺磁性造影剂的应用,进一步提高了MRI的诊断效果,现就我院1995年1月至1997年3月使用北陆医药化工集团生产的钆喷酸葡胺(商品名:磁显葡胺),在MRI上的增强效果和不良反应进行观察分折。 材料和方法 增强对象为门诊或住院病人共826例,从其中的脑膜瘤、胶质瘤病例中各抽出50例。脑部转移瘤30例,和做过腹部增强的32例进行分析。

从立国模式看汉初商贾与帝国管理的冲突

汉初 ,经济上实行小自耕农为主体的小农所有制 ,政治上则改中央集权为地方分权 ,郡县制与分封制对立。在这种立国模式下 ,商贾对土地的掠夺和占有就严重地动摇了汉帝国的社会结构 ,这是统治者所不允许的。此外 ,素封阶层与中间势力的出现大大削弱了中央皇权对社会的有效控制 ,危害到汉初社会的稳定。第三 ,商人活动促成“趋利”的社会风气以至影响到农业生产 ,更使社会处于一种变动状态中。统治者为维护自身的统治地位与社会的稳定 ,必然对商贾实施打击政策。这在当时是有一定进步意义的。

浅谈新时期中等职业学校教师的知识结构

中等职业技术教育目前正处在转型期,面临新的机遇和挑战。教师在这一时期应具备的知识结构是扎实的基础理论知识,牢固的基本技能,“一专多能”,并具有指导学生正确就业的能力。

浅谈农村中等职业学校计算机课的教学

结合多年的教学经验,在农村中等职业学校计算机课的教学中进行积极探索,认为通过激发学生的兴趣,加强实验环节,才能有效地提高学生应用计算机的能力。并对今后的计算机教学,在课程设置、教材选择及师资建设方面提出改进意见。

成人计算机培训之我见

成人参加计算机培训有其目的和特点,也存在着一定的问题,了解他们参加培训的不同目的,掌握其相应的特点,采取针对性的措施,往往可以取得令人满意的效果。

增强MR灌注成像在骨骼-软组织肿瘤良恶性鉴别诊断中的价值

目的 研究对比剂增强MR灌注成像技术在骨骼 软组织肿瘤良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法 对骨骼 软组织肿瘤 39例 41个病灶进行对比剂增强MR灌注成像检查。分别计算肿瘤最高灌注区域信号强度 时间 (SI T)曲线的最大线性斜率 (SSmax)和肿瘤边缘 中心灌注差异率(Rrim cen)。对肿瘤作病理学检查 ,确定其良恶性 ,并计数肿瘤最高灌注区的微血管密度 (MVD)。结果SSmax和MVD在良恶性肿瘤之间的差异均无显著性意义 (P >0 0 5 ) ,而MVD和SSmax之间有良好的相关性。良、恶性肿瘤Rrim cen的中位数分别为 0 0 0 0和 0 2 78,在良恶性肿瘤之间的差异具有显著性意义(z=- 4 175 ,P <0 0 1) ,恶性肿瘤的Rrim cen值大于良性肿瘤。以 0 115作为区分良恶性肿瘤的阈值 ,则诊断恶性肿瘤的灵敏性、特异性、准确性分别可达 82 6 %、10 0 %和 90 2 %。结论 Rrim cen对鉴别良恶性骨骼 软组织肿瘤具有较高的准确性 ,尤其用于鉴别较大的恶性肿瘤 ,具有很高的特异性。SI T曲线的最大线性斜率 (SS)能够准确地反映组织的血管化情况 ,但SSmax在良恶性骨软组织肿瘤之间存在较多重叠 。

颅底脊索瘤的MR影像研究(论动态增强扫描的意义)

目的 探讨颅底脊索瘤动态增强MRI上T1WI信号的变化规律。方法 分析 15例颅底脊索瘤的MRI资料 ;测量 15例脊索瘤和 3例鼻咽癌注射钆喷替酸葡甲胺 (Gd DTPA)后 0s至 6 0～90min期间肿瘤实质同一区域各时相的T1WI信号强度 ,获取并比较两类肿瘤的动态时间 信号强度曲线。结果 颅底脊索瘤呈持续缓慢强化 ,动态时间 信号强度曲线分上升期、平台期和消退期 :0s至12～ 35min(平均 2 7min) ,信号逐渐上升至最大值 ,持续 35～ 6 6min(平均 5 0min)后逐渐下降 ,平均强化速率 10 /min ,平均下降速率 1 5 /min。鼻咽癌呈快速强化和快速消退 ,平均强化速率 32 5 /min ,平均下降速率 17/min。结论 持续缓慢强化是颅底脊索瘤的MRI影像特征 。

半傅立叶单次激发快速自旋回波序列单次屏气三维磁共振胆管成像

目的 前瞻性评价半傅立叶单次激发快速SE(HASTE)序列三维磁共振胆管成像 (3DMRC)在胆管疾病诊断中的作用。方法 10 2例胆管疾病患者和 2 0例正常成人行HASTE序列单次屏气 3DMRC检查 ,对照分析患者的 3DMRC表现与手术结果。结果 HASTE序列 3DMRC能清晰显示各类胆管病变的形态改变。 3DMRC诊断胆管炎的敏感性为 90 %,特异性与阳性预测值为 10 0 %,阴性预测值 98%;诊断胆管结石的敏感性为 90 %,特异性 99%,阳性预测值、阴性预测值均为 96 %;诊断胆管恶性梗阻的敏感性为 90 %,特异性 97%,阳性预测值 95 %,阴性预测值 94%。可显示胆总管癌和肝门胆管癌癌肿的位置、大小与侵犯范围。结论 HASTE序列 3DMRC是诊断胆管病变的理想方法。