芬太尼透皮贴剂治疗伴肝功能不全的重度癌痛的临床研究

目的:观察芬太尼透皮贴剂与硫酸吗啡控释片在伴肝功能不全的重度癌痛患者的镇痛效果、不良反应。方法:40例伴肝功能不全的重度癌痛的患者随机分为治疗组和对照组。治疗组口服即释吗啡滴定剂量后等效转换为芬太尼透皮贴剂,对照组20例口服硫酸吗啡缓释片,治疗2周后比较2组NRS评分及患者不良反应情况。结果:治疗组疼痛缓解率(95%)明显高于对照组(85%),治疗组不良反应发生率20%明显低于对照组75%,具有统计学意义(P<0.05)。结论:芬太尼透皮贴剂比硫酸吗啡控释片对肝功能不全的重度癌痛患者的止痛效果更好,不良反应轻,值得临床上推广使用。

黛力新联合美施康定治疗重度癌痛38例

目的:观察黛力新联合美施康定治疗重度癌痛的疗效。方法:将76例符合入组标准的重度癌痛病患者随机分成两组。观察组38例用黛力新联合美施康定治疗,对照组38例单用美施康定治疗。结果:观察组总有效率为97.4%,对照组为89.5%,两组比较有明显差异(P<0.05);观察组生活质量比对照组高,经统计分析有显著性差异(P<0.01);观察组美施康定人均日剂量比对照组低,经统计分析有显著性差异(P<0.01)。结论:本研究认为黛力新联合美施康定治疗重度癌痛可取得显著疗效,值得临床推广应用。

以拉西地平为主的三种降压方案的成本-效果分析

目的:寻找治疗轻、中度原发性高血压病经济有效又安全的方案。方法:应用药物经济学方法,对轻、中度原发性高血压病三种治疗方案进行成本-效果分析。结果:C组(拉西地平+卡托普利+双氢克尿噻)为最佳方案。结论:药物经济学方法,在优化降压治疗方案、指导合理用药、提高经济效益方面具有重要作用。

实施逸曜系统干预临床使用质子泵抑制剂的研究

目的依托逸曜系统管控,采取事前干预加临床药师事后分析评估来规范本院质子泵抑制剂(PPIs)的临床使用,达到临床合理使用PPIs,提高医疗质量。方法回顾性分析本院2016年1月至2019年2月使用过PPIs的病例资料712例,其中2016年1月至2018年6月为逸曜系统干预前,共400例,设为对照组;2018年10至2019年2月为逸曜系统干预后,共312例,设为观察组。通过医院信息管理系统采集数据,对比逸曜系统干预前后,PPIs的临床用药不合理情况,并进行用药合理性分析。结果观察组治疗用药占比明显高于对照组(61.22%vs.31.00%),预防用药占比明显低于对照组(38.78%vs.69.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组PPIs临床用药不合理率明显低于对照组(22.44%vs.55.75%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论依托逸曜系统管控,规范本院PPIs的临床使用,降低本院PPIs不合理用药使用率,减少患者不良反应发生率,减轻患者的经济负担,提高用药安全。

我院2010—2013年抗菌药物使用与细菌耐药性分析

目的分析2010—2013年抚州市第一人民医院抗菌药物使用与细菌耐药性。方法选取2010—2013年抚州市第一人民医院抗菌药物出库数据,采用Excel软件录入药物名称、剂型、规格、出库数量。临检科细菌室收集的生物学标本共18850例,分离培养所得菌株3850株。利用Excel软件对抗菌药物DDDs进行排序。结果2010—2013年β-内酰胺类抗生素(青霉素类、一、二、三、四代头孢、β-内酰胺酶抑制剂复合制剂、碳青霉烯类、头霉素及氧头孢稀类)是使用最多的一类抗菌药物,2010—2013年强度系数为分别为1.33、1.28、1.23、1.02,呈逐年下降趋势;2010—2013年抚州市第一人民医院大环内酯类药物居前2位,且呈下降趋势;2010—2013年抚州市第一人民医院细菌耐药率呈上升趋势。结论临床抗菌药物的使用应更加规范合理,以减少细菌耐药的发生,为临床合理用药提供参考。

某院外科Ⅰ类切口预防性应用抗菌药物的合理性分析

目的评价我院外科Ⅰ类切口预防性抗菌药物应用情况。方法等间距(每月30份)抽取我院外科2009年至2010年共720例Ⅰ类切口病历。对其预防性应用抗菌药物情况进行统计和分析。结果 720例患者有684例使用了预防性应用抗菌药物。使用率为95%。其中84.94%的Ⅰ类切口手术术后用药时间达≥3d。头孢类和广谱青霉素类抗菌药物是围手术期预防用的主要选择。发生术后切口感染的16例感染率占2.22%。其中单一用药619例,占90.50%,二联用药65例,占9.50%。不合理应用抗菌药物达1613例次。结论Ⅰ类切口预防性应用抗菌药物在用药时机、用法用量、用药疗程、品种选择等方面存在不合理之处,临床药师对抗菌药物应用监测干预作用还需加强。

复方夏天无片治疗轻度癌痛的临床观察

目的观察复方夏天无片治疗轻度癌痛的疗效。方法将76例符合入组标准的轻度癌痛病患者随机分成两组各38例。治疗组用复方夏天无片口服,每日3次,每次2片,连续使用2周。对照组用非甾体抗炎药双氯酚酸钠肠溶片,每日3次,每次50 mg,方法及疗程均与治疗组相同。结果治疗组总有效率89.5%,对照组的总有效率88.2%,两组比较无显著性差异(P>0.05);治疗组不良反应发生率仅为7.89%,且症状比较轻微;而对照组双氯酚酸钠不良反应发生率为23.68%,尤其是胃肠反应及肝、肾功能损害比较突出,症状也比较明显,患者耐受性较差,经统计分析有极显著差异(P<0.01)。结论复方夏天无片治疗轻度癌痛与双氯酚酸钠肠溶片效果相似,但不良反应发生率少。

疏血通注射液治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿的疗效观察

上肢淋巴水肿在乳腺癌根治术后较为常见，发生率为5％～40％，原因为患侧上肢淋巴及血液回流受阻。可导致患者上肢乏力、感染等功能障碍，严重影响患者的生活质量。本文采用疏血通注射液治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿效果较好，报告如下。