腹腔镜辅助联合肝脏离断、门静脉结扎的二步肝切除术经验报道

目的总结腹腔镜辅助联合肝脏离断和门静脉结扎的二步肝切除术(ALPPS)治疗无法行一期根治性肝切除手术的原发或转移性肝肿瘤的经验。方法选取2014年1月-2018年10月中南大学湘雅医院因巨大型肝肿瘤行腹腔镜辅助ALPPS的10例患者,术前予肝功能、B超、CT等检查,评估后予腹腔镜辅助ALPPS术式,检测围手术期血常规、肝功能、甲胎蛋白、凝血功能等相关指标变化。结果腹腔镜辅助ALPPS均顺利完成,第1步手术时间(245±48)min,出血量(650±194)ml,第2步手术时间(155±45)min,出血量(875±85)ml,两次手术间隔时间(14.0±3.5)d,总住院时间(40.8±11.2)d。术后2例发生胆漏,无肝衰竭、严重感染等手术并发症,无围手术期死亡病例。结论腹腔镜辅助ALPPS是一种安全有效的治疗巨大型肝肿瘤的手术方式,3D打印技术为腹腔镜辅助ALPPS术前规划提供重要依据。

腔镜下巨大肝尾状叶血管瘤切除术1例

1 临床资料1.1 患者信息患者,中年女性,52 岁,因右上腹胀痛1 个月入中南大学湘雅医院治疗。伴恶心,无呕吐及其他不适,无其他基础疾病,无手术、创伤、过敏、遗传病史。查体可见腹部平软,右上腹深压痛,未扪及明显包块,皮肤巩膜未见明显黄染。实验室检查提示胆红素稍增高:总胆红素:33.5 μmol/L;直胆红素:13.0 μmol/L;甲胎蛋白、癌抗原19-9 等其他检查均正常,肝功能评分child-Pugh A 级.

美国军事转型对国际安全的影响——攻防理论的视角

军事转型(military transformation),又称军事力量转型(force transforma- lion)、国防转型(defense transformation),是当前美国国防政策的一项主要内容。稍早一些,在冷战结束之际,类似的政策和行动也曾被称作新军事变革(revolu- tion in military affairs—RMA)。对于军事转型,美国的决策者和安全政策专家最关心的是,如何通过军事转型来更加有效地应对美国的安全威胁。

武汉市部分外国专家在汉欢度圣诞

在圣诞和元旦佳节即将到来之际,武汉市外国专家局在新世界酒店举行了2009年迎新年联谊会,与部分在汉外国专家欢聚一堂,辞旧迎新,共贺佳节。这些专家分别来自美国、法国、荷兰、加拿大、德国、希腊、日本等国。