126例股骨颈骨折的手术治疗体会

目的探讨两种不同手术治疗股骨颈骨折的临床疗效并进行对比分析。方法 126例股骨颈骨折患者分为治疗组65例和对照组61例。治疗组患者采用空心钉内固定术,对照组患者采用人工髋关节置换术。结果手术后治疗组的疗效评价明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用空心钉内固定术治疗股骨颈骨折优良率高,并发症少,值得临床推广。

踝关节骨折切开复位内固定后下胫腓联合分离固定和未固定的疗效对比

目的对切开复位内固定后下胫腓联合分离固定方案、未固定方案应用于踝关节骨折患者中的价值进行分析。方法从2012年1月-2015年12月因患踝关节骨折进入本院骨科的患者中,筛选56例进行对照研究,均行切开复位内固定后下胫腓联合分离方案,对照组28例行未固定措施,研究组28例行固定措施,观察两组疗效。结果对照组优良率为89.29%,研究组优良率为96.43%（P〉0.05）。结论对于踝关节骨折患者,于切开复位内固定后,施以下胫腓联合分离方案时,选择未固定方案或者固定方案均可取得显著效果。

经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的临床疗效分析

目的探究经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的临床治疗效果。方法试验对象选自2017年1月—2019年12月间于该院进行治疗的腰椎间盘突出症患者,共计65例。根据入院顺序分成对照组35例和观察组30例,对照组行常规开放椎板间开窗术治疗,观察组行经皮椎间孔镜治疗,记录两组患者手术指标,采用视觉模拟评分法(VAS)和Oswestry功能障碍指数评分两组患者治疗前后腰腿疼痛程度和腰椎功能,对比临床治疗效果。结果与对照组相比,观察组患者切口长度(0.82±0.99)cm、手术时间(65.10±10.98)min、术中出血量(21.23±3.50)mL及住院时间(6.20±1.03)d均明显更优,差异有统计学意义(t=21.351、3.745、39.475、6.951,P<0.05);两组患者治疗前VAS评分和ODI评分差异无统计学意义(t=0.264、0.497,P>0.05);观察组治疗后VAS评分(1.14±0.67)分、ODI评分(22.03±4.21)分均明显较对照组(2.11±0.58)分、(24.12±4.10)分更优,差异有统计学意义(t=6.257、2.024,P<0.05)。结论经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的临床疗效确切。

PFNA微创治疗股骨粗隆间骨折临床分析

目的探析PFNA微创治疗股骨粗隆间骨折临床效果。方法方便选取该院2013年2月—2016年2月收治的60例股骨粗隆间骨折患者,将其随机分为治疗组和对照组,各30例,治疗组采取PFNA治疗,对照组采取DHS治疗,比较两组临床效果、手术耗时、术中出血量及并发症等。结果治疗组手术耗时(68.5±10.3)min、术中出血量(176.3±20.6)m L、住院时间(15.4±4.3)d、愈合时间(10.5±1.4)周,与对照组比较差异有统计学意义,P<0.05;治疗组髋关节Harris评分(90.5±4.2)分,优良率96.67%,与对照组比较差异有统计学意义,P<0.05;治疗组并发症发生率6.67%与对照组比较差异有统计学意义,P<0.05。结论 PFNA微创治疗股骨粗隆间骨折临床效果确切,安全有效,值得临床推广。

经皮锁定桥接钢板在复杂性胫腓骨骨折康复治疗中的效果分析

目的探析复杂性胫腓骨骨折患者使用经皮锁定桥接钢板的临床康复应用效果。方法选取该院2016年1月—2019年12月接收的63例复杂性胫腓骨骨折患者,将其按治疗方法不同分为两组,行带锁髓内钉治疗的为对照组(31例),行经皮锁定桥接钢板治疗的为观察组(32例)。对比两组治疗效果。结果观察组的操作时间(12.9±4.2)d、术中出血量(80.9±27.2)mL、骨折愈合时间(4.8±2.3)月均显著优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的治疗优良率为90.3%,高于对照组的78.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮锁定桥接钢板应用于复杂性胫腓骨骨折患者的康复治疗中,术中出血量低,手术的安全性高,骨折愈合效果也较为理想。

双侧钢板置入内固定治疗复杂胫骨平台骨折的效果分析

目的探析复杂胫骨平台骨折患者使用双侧钢板置入内固定治疗的临床应用效果。方法对该院在2017年1月—2019年12月收治的62例复杂胫骨平台骨折患者进行分析,将使用外侧钢板内固定术治疗患者设为对照组(31例),将使用双侧钢板置入内固定术治疗患者设为观察组(31例)。比较两组治疗效果。结果对照组患者手术操作时间(52.7±5.3)min、骨折愈合时间(20.1±3.2)周,相比于观察组的(76.3±5.4)min、(13.9±1.5)周,差异有统计学意义(t=6.732、8.624,P<0.05)。对照组经治疗,效果优良患者21(67.7%),低于观察组28(90.3%),差异有统计学意义(χ2=4.769,P<0.05)。对照组经治疗,术后发生感染、骨外露等并发症6(19.4%),高于观察组的2(6.5%),差异有统计学意义(χ2=5.365,P<0.05)。结论复杂胫骨平台骨折患者给予双侧钢板置入内固定术治疗,有效改善了患者治疗的优良率,其术后并发症明显低于外侧钢板内固定术,临床应用效果也较为理想。

异形钢板内固定术治疗老年后踝骨折的临床效果分析

目的:分析异形钢板内固定术治疗老年后踝骨折的临床效果。方法:老年后踝骨折患者40例,随机分为对照组和观察组各20例。观察组行异形钢板内固定术,对照组行空心钉内固定术,比较两组患者术后恢复情况及临床疗效。结果:观察组完全负重时间10.21±1.42 w,骨折愈合时间8.34±1.35 w,早于对照组的12.72±1.34 w和9.78±1.13 w;观察组AOFAS评分87.72±4.48分,高于对照组的80.58±4.19分,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率95.00%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年后踝骨折行异形钢板内固定术治疗,可缩短完全负重时间和骨折愈合时间,改善踝关节功能,具有良好的临床效果。

髓外固定在老年股骨粗隆间骨折患者治疗中的应用研究

目的探讨髓外固定对老年股骨粗隆间骨折患者围术期隐性失血量的影响与安全性。方法回顾性分析2017年1月至2019年12月阜宁县人民医院收治的63例老年股骨粗隆间骨折老年患者的临床资料,按照手术方式的不同分为髓内组(31例)和髓外组(32例)。髓内组患者采用股骨近端髓内钉内固定,髓外组患者采用动力髋螺钉髓外固定。比较两组患者手术相关指标、骨折愈合时间,术前与术后1、3、6个月髋关节功能评分,术前、术后3 d血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)水平及术后并发症发生情况。结果髓外组患者手术时间显著长于髓内组,围术期总出血量、隐性失血量均显著少于髓内组,围术期显性失血量显著多于髓内组;与术前比,术后3 d两组患者Hb、HCT水平均显著降低,而髓外组显著高于髓内组;髓外组患者并发症总发生率显著低于髓内组(均P<0.05);两组患者骨折愈合时间比较,差异无统计学意义;与术前比,术后1、3、6个月两组患者髋关节功能评分均显著升高,但术后各时间点组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论采用髓内固定治疗老年股骨粗隆间骨折患者具有手术时间短、术中显性失血量较少的特点,但术后隐性失血的风险较大;髓外固定可充分暴露手术视野,虽显性失血量较多,但更易充分止血,可大大减少隐性失血,改善患者贫血状态,降低术后并发症发生率,但两种固定方式对患者术后骨折愈合时间、髋关节功能的影响无较大差异。

SF与GSS内固定治疗腰椎滑脱的比较

目的 比较SF、GSS两种椎弓根内固定系统治疗腰椎滑脱的手术疗效。方法 自1996年5月至2005年9月应用SF、GSS椎弓根内固定系统减压、复位、固定后,采用后外侧植骨融合,治疗腰椎滑脱患者40例,其中SF组18例,GSS组22例,比较两组的手术时间与出血量、手术疗效与并发症、滑脱椎体复位率与复位丢失率、植骨融合率。结果 随访9～122个月,平均19个月,两组患者在手术时间与出血量、手术疗效与并发症、滑脱椎体复位率与复位丢失率,差异无统计学意义,但SF组断钉发生率高,GSS组断棒发生率高,两组之间差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 SF、GSS两种椎弓根内固定系统治疗腰椎滑脱均能取得满意的临床疗效。SF椎弓根螺钉易折断,GSS棒易折断。