免疫联合化疗治疗复发转移性宫颈癌的疗效观察

观察免疫联合化疗及单纯化疗治疗复发转移性宫颈癌的效果。方法 50例复发或转移性宫颈癌患者纳入分析,并分成两组,单纯化疗组(n=25):紫杉醇+顺铂;联合组(免疫联合化疗,n=25):PD-1/PD-L1抑制剂+化疗。观察组临床效果、不良反应及无进展生存期(PFS)等指标。结果 单纯化疗组:PR 8 例(32%), SD 7 例(28%) PD 6 例(24%),总有效率(CR+PR) 8例(32%),临床获益率15例(60%);免疫联合化疗组:PR 14 例(56%), SD 7 例(28%) PD 4 例(16%),总有效率(CR+PR) 14例(56%),临床获益率21例(84%)。其中单纯化疗组平均生存期 9.4月;联合组平均生存期 18M;目前随访12个月的PFS率已达24%(6/25)。两组的血液毒性和胃肠反应比较差异相似,但联合组出现特异性不良反应,较常见的是亚临床甲状腺功能减退、皮肤反应;两组生存曲线存在差异;结论 在复发转移性宫颈癌患者中,通过免疫联合化疗治疗,对患者生存期具有明显延长作用,可提高生存率,对毒副反应具有较强耐受性,应用价值高。

3,3'-二吲哚甲烷阻断STAT3通路影响卵巢癌细胞增殖、凋亡的实验研究

目的观测3,3'-二吲哚甲烷(3,3'-Diindolylmethane,DIM)对体外培养的人卵巢癌细胞SKOV3、A2780增殖、凋亡的影响,并观察信号转导和转录激活因子3(signal transducer and activator of transcription 3,STAT3)、p-STAT3及凋亡相关蛋白在凋亡过程中的变化,探讨STAT3信号通路在DIM抑制卵巢癌细胞增殖、诱导其凋亡中的作用。方法采用MTT法检测不同浓度(50、100、200、400μmol/L)的DIM在不同的时间点(24、48、72、96 h)对SKOV3、A2780细胞增殖的影响;倒置显微镜、Hoechst33342染色观察细胞形态的变化;流式细胞术检测DIM对SKOV3、A2780细胞凋亡率和细胞周期的影响;Western blot检测DIM对STAT3、p-STAT3、caspase3、mcl-1、survivin蛋白表达的影响。结果 DIM对SKOV3、A2780细胞的增殖具有明显的抑制作用,与对照组相比具有显著性差异(P<0.05或P<0.01),并呈现时间和剂量依赖性。分别以100、150μmol/L DIM作用于SKOV3细胞48 h后,凋亡率分别为(16.41±3.58)%和(31.58±12.35)%,对照组的凋亡率为(5.16±2.07)%,3组间差异有统计学意义(P<0.05)。75μmol/L DIM作用于A2780细胞24 h后,G1、G2期细胞比例增加,S期细胞比例降低。DIM能上调caspase-3蛋白表达(P<0.05),下调mcl-1、survivin及p-STAT3蛋白的表达(P<0.05),但对STAT3总蛋白的表达则无明显影响。结论 DIM能显著抑制卵巢癌SKOV3、A2780细胞的增殖、诱导其凋亡。上述作用可能是通过抑制STAT3的活化,进而下调mcl-1、survivin蛋白的表达并上调caspase-3蛋白表达而起作用的,DIM有可能成为一种有效的抗卵巢癌药物。

多学科专家组诊疗模式用于肺癌诊治中的价值分析

探究肺癌患者采用多学科专家组诊疗模式的应用价值。方法 采用回顾性分析方法对本院80例肺癌患者临床资料(2019.11-2021.03)深入分析,对照组采用传统诊疗模式,观察组同时采用多学科专家组诊疗模式,对比各组疗效。结果 两组对比,观察组手术发生率更高(P<0.05);两组术前等待时间、平均住院时间对比,观察组更少(P<0.05)。结论 多学科专家组诊疗模式可缩短患者等待时间,加快机体康复,可推广。

浅谈“四个面向”在肿瘤学教学中的应用

肿瘤学是一门重要的临床医学学科,我国恶性肿瘤的发生率和死亡率相比过去明显上升,据流行病学统计,无论是城市还是农村,恶性肿瘤已居死亡病因中的首位,成为了一种严重威胁生命健康的疾病。根据以上现状,学习如何掌握肿瘤的诊治是至关重要的,肿瘤学教学具有重大意义,以前的肿瘤学教学方式使学生对此没有产生浓厚的兴趣,从而学习主动性差。我们就需要调整新的教学模式让同学对此产生学习兴趣,在教学内容方面注重多元化,紧跟科学前沿,注重培养医学生的医患沟通能力,并强调人文关怀在肿瘤学的重要性。论文结合课程的特点,探索了“四个面向”在肿瘤学教学中的应用,以其大大提高医学生基础知识及临床实践能力。

3,3’-二吲哚甲烷抑制STAT3通路对人卵巢癌细胞侵袭和迁移的影响

目的 :观察3,3’-二吲哚甲烷(3,3’-diindolymethane,DIM)对人卵巢癌A2780细胞侵袭和迁移能力的影响,并探讨信号转导和转录激活因子3(signal transducer and activator of transcription 3,STAT3)信号通路在DIM抑制卵巢癌细胞侵袭和迁移中的作用。方法 :以人卵巢癌A2780细胞为研究对象,用不同浓度的DIM处理后,分别采用细胞黏附实验、划痕实验和Transwell小室侵袭实验检测DIM对卵巢癌细胞黏附、迁移和侵袭能力的影响;激光共聚焦显微镜下观察DIM对A2780细胞中血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)和基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinase-2,MMP-2)表达的影响;蛋白质印迹法检测DIM作用对STAT3及磷酸化STAT3(phospho-STAT3,p-STAT3)、VEGF和MMP-2表达水平的影响。结果:DIM处理后,细胞的黏附能力受到明显抑制,并呈浓度依赖性;划痕实验表明,DIM处理后细胞的迁移能力受到明显抑制,其划痕愈合率明显降低,抑制率呈时间-浓度依赖性(P<0.05);Transwell小室检测显示,对照组中穿过基质膜的细胞数为(537.33±53.15)个/视野,与DIM(50和100μmol/L)处理组的(326.00±20.15)和(59.33±13.32)个/视野相比,发生侵袭的细胞数显著减少(P<0.01);蛋白质印迹法检测结果显示,STAT3总蛋白的表达水平无明显改变,但p-STAT3蛋白的表达水平下调,并伴有VEGF及MMP-2表达的同步下调,差异均有统计学意义(P均<0.05);激光共聚焦显微镜下观察发现,DIM可下调A2780细胞中VEGF和MMP-2的表达水平。结论:DIM可以通过抑制STAT3的磷酸化,降低VEGF和MMP-2蛋白的表达水平,从而抑制卵巢癌细胞株A2780的侵袭和迁移能力。

3,3-二吲哚甲烷在体外和体内对卵巢癌SKOV3细胞增殖的影响

目的:探讨3,3-二吲哚甲烷(3,3-diindolylmethane,DIM)对卵巢癌细胞SKOV3体外增殖以和体内成瘤能力的影响,以及可能的作用机制。方法:采用不同浓度的DIM处理SKOV3细胞后,观察DIM对SKOV3细胞形态的影响;进一步用Hoechst33342染色后,观察DIM对SKOV3细胞凋亡的影响;随后采用CCK-8法和平板克隆形成实验检测DIM对SKOV3细胞增殖能力的影响。皮下接种SKOV3细胞构建BALB/c裸鼠移植瘤模型,通过灌胃给药途径观测DIM对SKOV3细胞移植瘤生长的影响;采用免疫组织化学法检测DIM对肿瘤组织中AKT、磷酸化AKT(phospho-AKT,p-AKT)及Bcl-2和caspase3蛋白表达水平的影响。结果:DIM能明显改变SKOV3细胞的形态,并诱导其凋亡。DIM能明显抑制SKOV3细胞的增殖能力和克隆形成能力(P<0.05),并呈一定的浓度依赖性。体内研究显示,DIM可显著抑制小鼠SKOV3细胞移植瘤的生长能力(P<0.05);免疫组织化学法检测结果可见,DIM可明显下调移植瘤中p-AKT和Bcl-2蛋白的表达水平,而上调caspase3的表达水平(P<0.05),但对AKT总蛋白表达无明显影响。结论:DIM可有效抑制卵巢癌细胞的体外增殖能力及体内成瘤能力,其作用机制可能与抑制AKT的活化以及Bcl-2表达,诱导caspase3表达有关。